abces ale țesuturilor moi
abcesul tesuturilor moi difera de alte boli cronice inflamatorii (empiem, flegmon) prezența capsulei infiltrativ, sau cum este numit, cu membrana piogene. Astfel de capsule, de asemenea, abcese alte locatii: abces cerebral. abces pulmonar. abces subdiafragmatică. abces retrofaringieni. abces de prostată. abces admaxillary et al. Capsula abcesului de țesuturi moi restricționează de structurile anatomice adiacente și previne răspândirea procesului purulent. Cu toate acestea, acumularea unor cantități semnificative de exudat, o creștere a abces și se subțiază capsula acestuia poate duce la o descoperire de abces tesuturilor moi cu puroi producția în țesutul sau intramusculare spațiile înconjurătoare, cu dezvoltarea inflamației purulente difuze - phlegmon.
Cauzele abcesului tesuturilor moi
abces ale țesuturilor moi cauzate de pătrunderea microorganismelor piogenice. Aproximativ un sfert din cazurile de abces tesuturilor moi cauzate de o infectie stafilococilor. Activatorii pot fi, de asemenea, streptococi. E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, etc .. microorganisme patogene. De multe ori abcesul tesuturilor moi este polimicrobiene. La osteoarticular formă de tuberculoză poate fi un „rece“ abces al țesuturilor moi cauzate de Mycobacterium tuberculosis.
Pătrunderea microorganismelor piogeni care cauzează abcese țesuturilor moi, de multe ori se produce prin ruperea pielii ca urmare a rănilor, leziuni, traume, arsuri micro. degerături. fracturi deschise. abces ale țesuturilor moi pot apărea în timpul propagării microorganismelor prin hematogene și lymphogenous disponibile în organismul septice foci. De exemplu, fierbe. smaragd. piodermite. purulente amigdalita. peritonita si altele. Infectarea cu formarea de abcese tesuturilor moi prin iatrogenă pot apărea în timpul injectării unui ac infectat. In cazuri rare, aseptic abcesul tesuturilor moi care rezulta din contactul cu fluidele tisulare care provoacă necroza lor (cherosen, benzină, etc.).
Favorizeaza dezvoltarea de fond a țesuturilor moi abces este prezenta in corpul unei infecții cronice (sinuzita. Adenoid. Faringită și m. P.), Long curge tractului gastro-intestinal (ulcer gastric. Gastrita cronică. Duodenită. Enterocolita), tulburări ale circulației periferice, tulburări metabolice (obezitate. hipotiroidism. diabet. beriberi).
Simptomele abcesului tesuturilor moi
abces ale țesuturilor moi, caracterizate prin prezența simptomelor locale și somatice. Featured locală se referă durere, umflare și înroșire a zonei de piele situată deasupra abcesului. Împingerea în zona afectată provoacă durere a crescut. Dacă abces de țesuturi moi situate surfactant, simptomele locale au fost exprimate în mod clar și completat apar la câteva zile după formarea fluctuațiilor simptom abces al congestiei care atestă conținutului lichid în interiorul inflamator. Atunci când un abces profund, simptomele sale locale nu sunt la fel de fluctuație vizibile nu se observă și în prim-plan se poate extinde schimbări în starea generală de sănătate a pacientului.
Simptomele somatice ale abceselor tesuturilor moi nu sunt specifice. Pacienții au raportat oboseala, dureri de cap periodice. slăbiciune, tulburări de somn. creștere a temperaturii corpului, care poate ajunge la 39-40 ° C și însoțită de febră. Simptomele intoxicației Exprimate pot fi legate de absorbția substanțelor toxice în fluxul sanguin, care rezultă din descompunerea țesuturilor din abces sau indica distribuirea proces purulent și amenințând sepsis.
Complicații unui abces al țesuturilor moi, cu exceptia sepsisul, poate fi dezvoltarea de celulită, purulente fuziune a peretelui vasului mare adiacent, nervul implicarea trunchiului în procesul de dezvoltare a nevrita. tranziția inflamație supurativă asupra osului subiacent cu apariția osteomielita.
Diagnosticul de abces tesuturilor moi
În timpul examenului de diagnostic sau de chirurg trauma pacient ar trebui să acorde o atenție la prezența în istoria sa indică apariția simptomelor inflamatorii după traumatisme, leziuni sau injectare. Tensioactivii localizate abces țesutului moale detectat cu ușurință atunci când este privit din zona afectată. abcesele Deeper necesita ultrasunete si puncție de diagnostic. După puncție, materialul rezultat a fost supus examenului bacteriologic pentru a determina sensibilitatea microorganismelor piogeni la antibiotice.
Dacă suspectați o examinare „la rece“ cu raze X produc abces al zonei afectate și diagnosticul PCR al tuberculozei. Diagnosticat ca boala de fond în pacient, care poate necesita specialiști legate de consultare: otolaringolog. gastroenterolog. endocrinolog.
Tratamentul abcesului tesuturilor moi
În faza inițială a recomandat terapia conservatoare cu terapia anti-inflamatorii și UHF. Formată țesutului moale un abces este supus intervenției chirurgicale obligatorii. Incizia si drenajul abcesului țesutului moale este de obicei realizată într-un chirurg de operare ambulatoriu. Spitalizarea este necesară în cazul abces complicate, recurență abces după tratament chirurgical, prezența unei boli subiacente severe sau starea pacientului, natura infecțiilor anaerobe, un risc crescut de complicații postoperatorii la localizarea abcesului pe fața lui, aproape de vasele de sange majore sau trunchiuri nervoase.
In traumatologie si chirurgie este utilizat în prezent un tratament chirurgical deschis sau închis abcesului țesuturilor moi. Metoda închisă realizată printr-o incizie mică. Acesta include pereți chiuretaj și conținutul aspirate abces, tuburi pentru drenaj aplicare dvuprosvetnoy. aspirație activă și cavitatea lavajul abces după operație pentru deschiderea acestuia. Metoda deschisă de tratament implica drenarea abcesului și spălarea cu antiseptic după incizie largă, drenaj folosind fasii late de zi cu zi postoperator abces cavitatea toaleta si dressing.
În cazul în care deschiderea și drenarea abcesului nu duce la slăbirea și dispariția treptată a intoxicației și simptome somatice, ar trebui să se gândească la generalizarea infecției purulente și de dezvoltare sepsis. În astfel de cazuri, trebuie să efectueze o măsuri masive de terapie cu antibiotice, detoxifiere, perfuzie și tratament simptomatic.
Prevenirea abces tesuturilor moi
Avertizare formarea de abcese in tesuturi moi este aseptic și tehnica de injectare, numai utilizarea de seringi de unică folosință și ace, tratamentul la timp a proceselor purulente de localizare diferită, creșterea rezistenței la nespecifice, tratamentul inițial adecvat și aprofundată a rănilor.