principal # 149; neurologie # 149; Tratamentul de tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale
Tratamentul de tractiune este una dintre cele mai importante metode de terapie patogenica a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, insotita de simptome radiculare, functiile vegetative depreciate ale sistemului nervos sau a fluxului sanguin cerebral (sindromul arterei vertebrale).
Mecanismul de acțiune este de a crește tracțiunea în timp ce procedura intervertebral găuri cu diametrul vertical, care elimina compresia rădăcinilor nervoase, scade umflarea rădăcinii și țesuturile înconjurătoare. In plus, atunci când tracțiunea spinal scade tensiunea anormal crescută a mușchilor, ligamentelor și tendoanele, hiperexcitabilitate scade diferitele părți ale reflexului sistemului nervos central se produce sub influența impulsurilor patologice de la aparate spinarii musculo-articulare.
În funcție de planul în care tracțiunea produsă, extensia verticală izolată (direcția de jos în sus sau de sus în jos) și pe orizontală (pe planul înclinat în poziția „Hammock et al) tractiunii poate fi.“ Dry „- fără utilizarea apei și subacvatice . utilizate în prezent mici (cu osteocondrozei cervicale) și greutatea medie (cu înfrângerea coloanei vertebrale lombosacrale) cu durata scurtă a procedurilor :. 10-15 minute următoarele sunt câteva tehnici speciale de tractiune spinarii.
Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie pentru tracțiune verticală cu osteocondrozei cervicale folosite construite G. S. Yumashevym, I. L. Gorfinkelem, A. D. Kalashnikovym și V. V. Drugovym dispozitiv special care permite producerea de tracțiune nu numai pe verticală, ci și la un unghi de 30 ° în orice direcție, și pentru a schimba unghiul de îndoire al gâtului. Situat pe dinamometru ștreangul vă permite să măsurați valoarea reală a tracțiunii în kilograme.
Metoda de tracțiune verticală în apă este, de asemenea, dezvoltat la Institutul Central de traumatologie si ortopedie. Osie are loc într-un bazin de apă la o temperatură de 37 - 36 °. capul pacientului este fixat cu dispozitive speciale, iar sarcina este suspendat din centura pelvica special și se află în afara bazinului. Pe parcursul primei proceduri (5 - 7 minute) de încărcare nu este suspendată, în timpul sesiunilor ulterioare crește pe măsură ce greutatea încărcăturii (8 - 10 kg la osteocondrozei cervicale și 40 kg - cu lombar) și timpul de tratament (10-15 minute la de tracțiune a coloanei cervicale și până la 15 - 20 de minute - lombară). Pe 10-15 proceduri de zi cu zi Curs efectuat.
Orizontal întindere poate fi realizată pe pat și în piscină.
tracțiune „uscat“ pe un plan înclinat. Prima metodă. Pacientul se afla pe o tablă înclinată sau pat cu ridicată la un unghi de 15 - 25 ° capului. Fixation pacientului la capătul dinspre cap al plăcii sau marginea superioară a patului realizate prin intermediul axile filetate inele moi. Durata Procedura de 20 - 30 de minute până la 1 oră, cu creșterea treptată a timpului de expunere la sfârșitul tratamentului, care constă din 15 - 20 tratamente pe zi.
A doua metodă. Pacientul se află în poziția predispus, cu piciorul ridicat al patului. Picioare buclelor glezna atașat la capătul patului. Lungime -20 -30 minute Curs 10 - 15 tratamente pe zi. Este folosit în osteochondrosis lombosacrala în absența patologiei sistemului cardiovascular, este mai bine la pacienții mai tineri.
tracțiune subacvatică pe un plan înclinat V. A. Lisunovu. Pacientul este plasat pe un scut de tracțiune într-o baie de apă (37-36 °), în care scutul capului ridicat (pieptul pacientului rămâne din apă) și este fixat și piciorul - este coborât pe fundul băii. Când osteocondrozei cervicale a capului pacientului este fixat prin intermediul buclei Glisson. Greutatea încărcăturii atașată coarda atârnată peste bloc și situate în afara băii, prima procedură este de 5 - 6 kg, durata expunerii - 8 -10 min; în zilele care au urmat încărcătura ajunge la 12-15 kg (1-2 kg mai mult pe zi), iar durata protsedury- 12-15 minute.
În osteocondrozei a sarcinii coloanei vertebrale lumbosacral este fixat prin utilizarea blocurilor la sistemul centurii pelvine. Greutatea încărcăturii în timpul primei proceduri de 6 - 9 kg, cu o cincime din ea este de 20 kg pentru masculi și 15 kg la femele. Durata expunerii la 10-15 minute, pe un curs de 10-12 proceduri în fiecare zi sau două.
Extinderea în plan orizontal se face în poziția culcat pe spate pacientului. Sarcina este fixată centura pelviană prin intermediul unui cablu aruncat peste bloc, în timp ce partea superioară a corpului este inel moale fix spre capătul dinspre cap al patului. Încărcătura greutate crește zilnic de 1 kg de 8 până la 16 kg și apoi scade la 1 kg la valoarea inițială. Durata tratamentului - de la 30 min până la 2 h, zilnic timp de 15 - 20 de zile. Numit în osteocondrozei lombare.
extensie subacvatică orizontală V. B. Kiselevu și Y. T. Kirakozova efectuată într-o baie de apă (37-36 °). Pacientul se afla în baie într-o postură de „hamac“: brâu umăr este ridicat cu ajutorul paranteze la extremitatea capului cada, iar picioarele sunt fixate la articulațiile gleznei bandaje elastice ( „opt“) la picior. Pieptul pacientului este din apă, și el nu trebuie să atingă fundul băii. In timpul primului tratament pacientul primul timp de 5 min este în baie, urmate de o prelungire 5 minute se produce, și apoi - din nou în baie timp de 5 minute. Cu doua procedură efectuată o prelungire de 10 minute, urmată de o baie de 5 minute. La a 5-a zi de tratament, pacientul este în tracțiune timp de 15 minute, procedura este finalizată baie (15 min). La 10 Curs - 20 proceduri efectuate 3 - 4 ori pe săptămână. Este folosit în leziuni ale coloanei vertebrale lumbosacrale.
După toate tipurile de tracțiune subacvatice pentru pacient trebuie să fie prevăzute cu repaus timp de o oră.
În timpul extinderea oricărei proceduri metodist sau asistentă medicală care efectuează procedura trebuie respectate cu atenție pentru bunăstarea pacientului. Când trebuie utilizat extensie slabă tolerabilitate (durere crescută, apariția amețelii, agravarea stării generale) sarcini mai mici, în special în primele zile de tratament.
Stretching este indicat în toate sindroamele cauzate de osteocondroza de orice coloanei vertebrale, cu excepția mielopatia ischemică cu osteocondrozei cervicale. Mai ușor (cu o sarcină mai mică mai scurtă) ar trebui efectuată la un sindrom de durere acută și în cazurile de sindroame vasculare, osteoartrita cervicală.
Demidenko TD Goldblat Yu. V.
„Tratamentul de tracțiune (extensie) a coloanei vertebrale“ și alte materiale pentru reabilitarea în neurologie