Conform Organizației Mondiale a Sănătății, degenerescenta maculara legata de varsta este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire si deficiente de vedere la adulti in varsta. degenerescenta maculara legata de varsta - o tulburare degenerativă cronică, care afecteaza de obicei persoanele de peste 50 de ani. Conform materialelor oficiale ale Centrului OMS pentru prevenirea orbire care pot fi evitate, prevalența acestei patologii negociabilității din lume este de 300 100 de mii. Populația. În țările dezvoltate economic AMD ca o cauza de depreciere vizuale în locul trei în structura bolii ochiului dupa retinopatiei diabetice si glaucom. În SUA, 10% dintre cei cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani și 30% mai vechi de 75 de ani au pierderea vederii centrale din cauza AMD. AMD stadiu terminal (orbire) apare la 1,7% din populația în vârstă de peste 50 de ani și aproximativ 18% din populația în vârstă de 85 de ani. În România, incidența AMD este de 15 la 1000 locuitori.
AMD se manifesta prin deteriorarea progresiva a vederii centrale si leziune maculara ireversibilă. Degenerescenta maculara - o boala bilaterala (aproximativ 60% din cazuri, afecteaza ambii ochi), dar, de regulă, înfrîngerea este mai pronunțată și se dezvoltă mai rapid într-un ochi, al doilea ochi de AMD poate începe să se dezvolte după 5-8 ani. De multe ori pacientul nu observa imediat probleme cu vederea, deoarece la etapa inițială întreaga sarcină vizuală pe luarea mai bine văzând cu ochii.
IMPORTANT! Prin reducerea acuitatea vizuală la distanță și la mică distanță; dificultățile întâmpinate în citire și scriere; nevoia de o lumină puternică; aspect translucid la fața locului ochi fix, precum și denaturând contururile obiectelor, culorile și contrastul - ar trebui să se consulte imediat un oftalmolog. Diagnosticul de „degenerare maculară“ poate fi instalat numai de către un specialist. Cu toate acestea, o extrem de auto-control este o funcție vizuală a fiecărui ochi în parte, folosind testul Amsler.
Mecanismul de dezvoltare și de degenerescenta maculara legata de varsta (AMD)
(Exudativă) Forma „umedă“ este mult mai rar „uscat“ (aproximativ una până la două ori din 10), dar este mai periculos - există o progresie rapidă și viziune se deteriorează foarte repede.
Simptomele de forma „umedă“ de AMD
- Scăderea bruscă a acuității vizuale, lipsa de oportunitate de a îmbunătăți spectacol de corecție a vederii.
- vedere încețoșată, scăderea sensibilității de contrast.
- Pierderea de scrisori individuale sau curbura liniilor în timpul lecturii.
- Denaturarea obiectelor (metamorfopsii).
- Apariția unor pete întunecate în fața ochiului (scotoame).
acuitate vizuală redusă
Sensibilitate contrast redus
Metamorfopsii - percepția obiectelor
deformat
Scopul tratamentului de degenerescenta maculara legata de varsta
degenerescenta maculara legata de varsta pot fi tratate. Cu toate acestea, nu atât de mult timp în urmă a existat doar o singură cale de a opri „curgerea“ a navelor in AMD umede - fotocoagularea cu laser. Dar această metodă nu elimină cauza vaselor de sange patologice, si a fost doar o măsură temporară.
În prezent, așa-numita terapie anti-VEGF a schimbat complet abordările la tratamentul AMD, permițându-vă să salvați viziune și de a menține calitatea vieții pentru milioane de oameni din întreaga lume. Terapia anti-VEGF poate nu numai reduce progresia AMD, dar în unele cazuri, chiar și ajută la îmbunătățirea vederii. Tratamentul este eficient, dar numai în acele cazuri în care se efectuează înainte de formarea de tesut cicatricial si la pierderea vederii ireversibile.
Preparate injectabile Intravitrialnye - Anti-VEGF Terapie
Pentru medicamente care contracarează dezvoltarea de noi vase de sange, in mod eficient de lucru pe macula, este necesar să se injecteze direct în corpul vitros al ochiului. Procedeul se realizează într-o sală de operații sterile de un oftalmolog.
Procedura de injectare durează doar câteva minute și nu provoacă nici o durere. De îndată ce medicamentul anti-VEGF penetrează țesutul macular, reduce nivelul de activitate al proteinei, având ca rezultat o creștere opriri a vaselor de sânge anormale, după care recipientele încep să se dezintegreze și regreseze, în timp ce tratamentul continuu rezolvă, de asemenea, lichidul aberant.
Controlul angiogenezei și umflarea legate stabilizează funcția vizuală și previne deteriorarea in continuare a maculei. Conform studiilor clinice la aproximativ 30 la suta% dintre pacienții care au primit terapie anti-VEGF AMD umed partea cealaltă a pierdut din cauza stării restaurate.
Preparate pentru tratamentul degenerescentei maculare legate de varsta - Lucentis (Lucentis) și Euler (Eylea)
De ce Lucentis și Euler eficient?
Înainte de apariția acestor agenți ca anti-VEGF terapie folosit instrumente create pentru tratamentul cancerului. Lucentis (ulterior Euler) au fost dezvoltate special pentru utilizarea în oftalmologie, care asigură o eficiență și siguranță mai mare.
Pregătirea Lucentis include molecule de substanță activă - ranibizumabul, care reduce stimularea excesivă a angiogenezei (creșterea vaselor de sange anormale) cu degenerescenta maculara legata de varsta si normalizeaza grosimii retinei. Lucentis este rapid și complet pătrunde în toate straturile retinei, edemul macular reduce și previne o creștere a dimensiunii leziunilor, progresia formării și germinare a vaselor de sânge și o nouă hemoragie.
Euler - un preparat care conține substanța activă - Aflibercept ale căror molecule acționează ca o „capcană“, sraschivayas moleculele nu numai factorul de creștere vascular endotelial (VEGF), și factorul de creștere placentar (PIFG). Euler se caracterizează prin efectul intraoculară mai lung, ceea ce permite pentru preparate injectabile mai puțin frecvente. Mai mult decât atât, acest preparat poate fi aplicat nu numai sub formă de „umedă“ a degenerescentei maculare legate de vârstă, dar, de asemenea, în cazuri de insuficiență vizuale induse de edem macular diabetic și edemul macular, din cauza ocluzia venei retiniene.
Ce face cercetare?
eficacitatea și siguranța medicamentelor clinice au fost demonstrate într-o serie de studii internaționale mari. Rezultatele sunt cu adevarat impresionante - majoritatea pacienților nu numai opri progresia bolii si acuitatea vizuala conservate, dar această cifră a îmbunătățit în mod semnificativ.
Grosimea zonei centrale a retinei, înainte și după tratament
- În comparație cu tratamentul cu laser (terapie fotodinamică) medicamente anti-terapie VEGF au depășit în mod semnificativ rezultatele pentru acuitatea vizuală rezultat: la 6 luni de tratament prin injecție tratament dat
Frecvența și doza
Lucentis medicament este administrat in corpul vitros, la o doză de 0,5 mg (0,05 ml). În primul rând efectuat trei injecții lunare consecutive de Lucentis (faza „stabilizare“), atunci numărul de injecții recomandat de către medic în funcție de starea funcțiilor vizuale și extinderea bolii (faza „de întreținere“). Intervalul dintre doze de cel puțin 1 lună. După debutul tratamentului cu faza de stabilizare este suspendată, dar de 2-3 ori pe an, pacienții trebuie testați starea sistemului vizual.
Tratamentul cu Euler începe cu trei injecții consecutive in corpul vitros la o doză de 2 mg și apoi operează pe o singură injecție, după 2 luni, cu scanari suplimentare de referință între injecții este necesară. După atingerea fazei „stabiliza“, intervalul dintre injecții poate fi crescută de către medicul curant pe baza rezultatelor de modificări ale acuității vizuale și parametrii anatomice.
Tratamentul de degenerescenta maculara legata de varsta
Articolul Evaluare: 4.7 / 5 (36 estimări)