Tehnica cateterizare tuburi Eustachian. Dificultăți de cateterism trompa lui Eustachio
Purjarea se realizează cu ajutorul cateterului urechii reprezentând tubul metalic, o pâlnie extinsă în partea inițială și sfârșitul este pliat pas un cioc. Inel atașat la porțiunea extinsă a cateterului indică direcția ciocului. Înainte de introducerea vârfului cateterului al nasului ridica degetul mare de la mâna stângă.
Cateterul este introdus în ciocul nas în jos și mișcări atente avansate de-a lungul liniei la nazofaringe inferioare nazale.
După ciocul cateterului se găsește în nazofaringe, ka Teter întoarse spre interior și strângeți un pic la el însuși, în timp ce ciocul nu scuipa marginea posterioară a septului nazal; la acest nivel pe peretele lateral al nazofaringe este situat gura tubului Eustachio. Pentru a intra în această gură, trebuie acum rândul său, la cateterul 180 gr spre exterior; apoi extins într-o pâlnie de deschidere vârful cateter introdus într-un balon de cauciuc și aer suflat.
Cateterizarea eminent necesită experiență și îndemânare. Introducerea cateterului și nasul pacientului cauzează neplăcut, în timp ce manipulare și durere ineptă. Pentru a evita aceste fenomene mai bine pre-lubrifia mucoasa nazală soluția cocainei 5%. În afară de analgezie, acest lucru se realizează scoici anemizatsiya ale mucoasei si extinderea pasajelor nazale, care facilitează introducerea cateterului.
Deviate sept, piepteni și piroane creează adesea dificultăți mari pentru introducerea unui cateter. În astfel de cazuri, un reflector știft ROLEM frontală trebuie să încercați să obțineți în jurul valorii de obstacolele cu atenție, ușor de cotitură ciocul cateterului; în cazul în care nu reușește, apoi petrece ka Teter prin cealaltă jumătate a nasului și o scădere cioc curbat în gura partea opusă tubului Eustachio.
În toate cazurile, să evite violența, împingerea cateterul, deoarece acest lucru poate provoca dureri si sangerari nu contribuie la depășirea obstacolelor.
O atenție deosebită trebuie respectate la manipularea în nazofaringe. grosier de mișcare poate perturba mucoasa în trompa lui Eustachio gura tecii. Dacă diferența mucoasa în mod eronat luate pentru gura tubului și urmat de insuflare de aer, apoi, inevitabil, apar submucoasa emfizem. În cazul în care prima VDU vapii de aer pacientul se plânge de durere pas, suflare trebuie să fie oprită imediat.
Atunci când pacientul submucoasă emfizem se plânge de durere la înghițire și senzație de corp străin în gât. Atunci când este privit din gura poate fi văzut puternic umflat e palatului moale.
În prezent, folosim doar catetere de metal. că, pentru a se evita introducerea infecției să trebuie să fie sterilizate.
Pentru a determina dacă conducta este acceptabil și dacă îngustarea. a recurs la ascultare, care este produs cu ajutorul unui tub de cauciuc cu două capete măsline pas. Un arbore de măsline este introdus în urechea testului, celălalt în urechea doctorului. Dacă tubul Eustache este nici un obstacol, în timp ce suflare auscultated blând suflare zgomot bulos catar exudative auscultated wheezing, lepuit lichid, adherens catar pipe-zgomot pocnituri frictional. Prezența unei perforații în membrana timpanică apare un sunet suflare ascuțit - aer șuierat ieșind din ureche.