ECG (electrocardiogramă) servește ca o metodă universală pentru determinarea funcției cardiace. Ea se bazează pe măsurarea impulsurilor electrice care sunt caracteristice ale sistemului cardiac conductor: celulele musculare de excitație - depolarizare și recuperarea lor - repolarizarea.
ECG, electroimpulses inimii prin fixarea electrozilor speciale, reflectate grafic pe un monitor sau imprimate pe hârtie. Acesta este compus din dinți care corespund contur abaterilor sus sau în jos, segmentele care indică diferența dintre doi dinți și fante care încorporează un segment dinte.
Pentru un diagnostic clar de impulsuri cardiace numărate datele capturate din unghiuri diferite. În acest scop, o varietate de diversiune utilizate în ECG:
- Standard, care implică trei tipuri: I - raportul dintre potențiale între brațele (stânga și dreapta); II - diferența dintre mâna dreaptă și piciorul stâng; III - brațul și piciorul stâng;
- Armat de acoperire corespunzătoare un electrod pozitiv și două negative (în electrodul piciorul drept este întotdeauna negru - GND). Găsirea senzorului pozitiv pe dreapta și mâna stângă și piciorul stâng corespunde AVR, AVL și aVF, respectiv;
- Toracice care definesc amplasarea electrozilor în raport cu liniile sternului: axilară și axilară și spațiu intercostal. Ele sunt notate cu V și determinarea numerică a zonei de suprapunere 1,2,3,4,5 și 6.
Datele de bază pentru citirea cardiograma. Mai departe - în special cu privire la valorile T. dinte
Valoarea undei T
Dinții T corespunzător începutului după repolarizarea excitație mușchiul ventricular (contracția) corespunzătoare revenirii prin membranele celulare ale ionilor de sodiu și de potasiu pentru a se pregăti pentru următoarea depolarizare. T val provine din contururile (închiderea segmentului ST). Valorile sale normale corespund:
- nezazubrennym (neted) și indicatorii pozitivi (izolinii de mai sus);
- planitate în etapa inițială;
- Printr-o coincidență cu direcția axei electrice QRS complex (deviații shestidesyatigradusnye permis în mod normal), adică - predominanța R corespunde o direcție pozitivă a undei T, iar dominanța S - negativ;
- creștere a amplitudinii undei T în derivațiile precordiale de la prima la a treia (mărimea admisibilă - de la trei până la opt axe celule), în care polaritatea negativă pentru o anumită perioadă de atipice;
- posibilitate de polaritate negativă și finețea în V1, și valori negative în AVR obligatoriu;
- pozitivitate obligatoriu în I și II, posibil pozitivitate în AVL și AVF (graficul pot fi atenuate sau două faze);
- negativitate admisă în AVL și legarea - în plumb III;
- mai mare de indicatori am răpire în comparație cu III;
- indicatori care depășesc răpirea V6, comparativ cu V1.
Astfel, modificări ale undei T pe o electrocardiograma spune încălcări ale funcției de regenerare după contracția cardiacă ventriculară. Dar poate fi influențată și de alți factori. Pentru a determina adevăratele cauze ale disfuncției cardiace astfel amplitudinea posibilă, și magnitudinea (pe axa) și T. polaritate dinte
Varietatea de abateri de la norma T
Modificări nespecifice undei T sunt adesea asociate cu boala coronariană (CHD), dar anomalia este posibila in procesele inflamatorii cardiace (miocardită, pericardită), tromboembolismul, tumori și alte boli. Mai multe despre indicatori ai undei T este influentata de leziuni, medicamente (inclusiv medicamente cardiace) și intoxicație nicotină, lipsa de potasiu, dureri de spate, înrăutățirii circulației cerebrale și de stres și mai mult. Aceasta corespunde la astfel de forme cel mai probabil undei T:
- Cele bifazice undei T în ECG inițial ia valori negative, iar apoi se ridica deasupra Izoliniile. Acest afișaj caracteristică a hipertrofiei ventriculare stângi, saturația de calciu din sânge, picioare fascicul blocadă șuieră și glicozide cardiace supradozelor;
- Inversarea undei T este prezentat ca curba de contur relativă oglinda inversat. Acest sportivi, uneori inerente, simptomele de repolarizare precoce, sau piept dreapta fata-verso conduce în configurație ECG juvenil. Dar este de asemenea posibil, la ischemie miocardică sau cerebrală, stres sever, hemoragie cerebrală, disfuncție Hiss picioare fascicul sau tahicardie;
- T netezită este posibilă la utilizarea de alcool, un număr mare de antidepresive sau diabet zaharat și inerente, în timpul unei alarme sau agitație. Aceste modificări sunt caracteristice în infarctul miocardic (deja la etapa de cicatrizare), hipopotasemie sau inima soldatului;
- Un val înalt T corespunde normei în aceleași derivații ca și cele mai mari rate R. precordiale conduce la 3 la 5, valoarea poate ajunge la 1,5 -. 1,7 cm Aceste modificări pot induce cardiomiopatie (climacteriu sau alcool), a ventriculului stâng hipertrofie, subendocardică ischemie în primele minute, hiperkaliemia, și impactul sistemului nervos parasimpatic a inimii;
- Reducerea T este atunci când se realizează o reducere de 10 procente (sau mai puțin) QRS indicator. Aceasta este caracteristica a bolii coronariene de inima, persoanele în vârstă, care primesc, corticosteroizi obezi, anemie, kardiosklerosis, amigdalite, hipotiroidie sau distrofie miocardică;
- unde T aplatizate pot corespunde funcționarea normală a inimii, dar, de asemenea, dovezi de disfuncție a mușchiului inimii. Cifrele similare pot fi cauzate de obstrucția căilor ventriculare, pancreatită (forma acută sau cronică), hipertrofie miocardică, medicamente antiaritmice sau eșecuri în electrolit sau echilibrului hormonal;
- Apariția undei T este adesea cauzate de stres fizic, diverse boli infecțioase, hiperkaliemia, anemie, hipertiroidism. Dar, de asemenea, este posibil să crească o inima sanatoasa;
- Coronară T dinte include o deformare curbă formă: ascuțite, negative și isoscel. Ele reflectă eșecul endocardului dețin o sarcină negativă, care este caracteristica a bolii coronariene și ischemie miocardică. Valorile maxime ale undei T în ECG-plumb corespunde localizarea patologiei, și în reflexie reciprocă (sau oglindă) ia o curbă ascuțită sau isoscel, dar formă pozitivă. Expresia Brighter a undei T indică o mai mare adâncime de necroză miocardică;
- Negativ T indică adesea CHD. Dacă el este însoțit de modificări nespecifice de segment ST, aceasta indică stadiul subacută de necroză miocardică. Întrucât pozitiv T, QS anormale abatere sau Q, și ST care depășește punctul izolinii pentru a forma boală cardiacă ischemică acută. valori negative normale ale undei T poate fi la tahipnee după consumul de alimente carbohidrati abundente sau excitare, precum și în legătură cu alte caracteristici.
Comportamentul undei T este foarte diversă și poate varia nu numai ca urmare a unei boli de inima, dar, de asemenea, este valabil și pentru oamenii sănătoși. Prin urmare, diagnosticul de a lua în considerare întreaga gamă de factori determinanți ai modificărilor ECG.
Cauzele negativ undei T
Negativ unda T pe o electrocardiograma așa cum este descris mai sus poate avea două scenarii: primul - cu însoțitor factori suplimentari indică o boală cardiacă gravă; al doilea - să apară într-un corp sănătos, ca urmare a altor influențe. Principalele motive sunt după cum urmează:
- negativ „minor“ T în piept duce la 1 la 4 pot fi stocate până la 30 de ani la om clădiri astenic (mai ales la femei);
- o astfel de caracteristică este caracteristic pentru hiperinflație pulmonară (respirație sau lucrat frecvent) sau după consumate într-o cantitate mare de carbohidrați care conțin alimente;
- T poate fi negativ la dezechilibru hormonal sau semne ale cordului pulmonar;
- încălcare a repolarizării ventriculare, și anume - imens zimți profund dramatic îmbunătățită în segmentele Q-T, posibil din cauza ofertei insuficiente de sange a creierului (hemoragie subarahnoidiană);
- Valorile negative ale T pot să apară după tulburări depolarizare (reducerea ventricule ale inimii), ceea ce este caracteristic pentru încetarea unei tahicardie cu aritmie frecventă, care nu este o dovadă de ischemie miocardică (IM) și poate dura de la câteva săptămâni până la luni;
- caracteristică negativă T atunci când primesc antidepresive medicamente aritmic si alte medicamente;
unde T negative asupra cardiograma
- simetrice undele T negative pot apărea atunci când sistemul neurovegetativ dereglarea;
- Valorile negative ale T, ca coronara caracteristica indica boli cardiace: boală arterială coronariană, miocardic diverse leziuni, infarct miocardic, cardiomiopatie, inflamație pericardică, endocardita, disfuncția valvei mitrale și altele asemenea.
Astfel, faptul că valoarea negativă a undei T în ECG nu este un semn negativ.