Durata estimată de lecție - 06:00.
Scopul claselor: pentru a explora etiologia, patogeneza, tipuri de fibroame localizare nodurilor fibromatoase, manifestările clinice, metodele de diagnosticare, principalele tipuri de operații utilizate pentru miomul uterin.
Studentul trebuie să cunoască: teoria modernă a patogeneza fibrom uterin, clinica, diagnostic, tratament.
Studentul trebuie să poată: folosind cunoștințele și rezultatele metodelor de cercetare suplimentare, diagnostic; diagnostic diferențial, prescrie un tratament, cunosc indicațiile pentru tratamentul chirurgical; să fie în măsură să evalueze rezultatele examinării cu raze X.
Locul de muncă: sala de antrenament, Departamentul de ginecologie (sala de examinare, un birou de diagnosticare cu ultrasunete, operare rentgenkabinetom).
organizarea clasei Plan:
Probleme organizatorice și discutarea sesiunilor tematice - 10 min.
Controlați nivelul inițial de cunoștințe - 35 min.
Analiza clinică a pacienților cu miomul uterin și istorii, familiarizarea cu tehnica metode suplimentare de cercetare - 205 min.
Rezultatele instruirii - 20 min.
fibrom uterin - tumora hormon-dependente benigne, se referă la tumori stromale, care sunt formate de către elementele hipertrofia și proliferarea țesutului conjunctiv și muscular.
Aceste studii bazate pe populație sugerează că fibroame apar la 15-17% dintre femeile cu vârsta peste 30 de ani și până la menopauză. La femeile aflate la menopauza, ca regulă, există o regresie a tumorii. Dintre pacientii ginecologice histeromyomele observate la 10-27%, în timp ce examenele preventive ca tumora primul detectat la 1-2,5% dintre femei. In chirurgia ginecologică bolnavului chirurgical pentru fibrom uterin se realizează cu mai mult de 50% dintre pacienți.
Studiul de fond premorbide acestor pacienți arată că acestea sunt un copil a suferit o mulțime de diferite infecții, care ar putea determina o încălcare a homeostaziei. Aproape o treime din pacientii cu fibrom uterin a suferit inflamatie mai devreme a uterului. Funcția generative este redusă: jumătate din pacienții care suferă de infertilitate primară sau au un număr mic de sarcini. Ciclul menstrual in fibromul uterin poate fi ovulatorie. Astfel de femei sunt gravide si da nastere, dar multe există anovulație sau inferioritate de-a doua faze a ciclului. Infertilitatea poate fi cauzată ca localizarea nodurilor din unghiurile tuburilor uterine. avorturi spontane obișnuite frecvente.
Numărul de receptori de estrogen nucleare în miomul uterin semnificativ mai mici decât în mod normal. Numărul de receptori de progesteron totale per celulă cu miom este mai mica decat la femeile sanatoase. Creșterea și dezvoltarea de fibrom uterin sunt în mare măsură atribuite sistemului miometru depreciere estrogenretseptornoy. În funcție de mărimea fibroamelor schimbat nivelul de recepție de progesteron în tumorii și miometrului.
tumora natura Dyshormonal determină prezența unui număr de tulburări metabolice, deficiența funcției hepatice și tulburări ale metabolismului lipidelor adesea. Dezvoltarea și creșterea fibroamelor este determinată în mare măsură de starea aparatului receptor al uterului. Violarea sistemului receptor poate contribui la o schimbare în natura creșterii tumorii (rapid, lent). La pacientele cu fibrom uterin, există modificări în Hemodinamică unui bazin mic, care este unul dintre factorii care contribuie la o dezvoltare mai favorabilă a tumorii marcat.
In geneza fibrom uterin joacă rolul schimbării reactivitatea imunologică a organismului, mai ales în prezența focarelor cronice de infecție, precum și predispoziție genetică.
Astfel, pentru un tipic fibroame uterine încălcare a unităților periferice responsabile pentru reproducere, dar nu schimbări semnificative în mecanismele centrale de reglementare.