țesut hepatic are o structura unica. Structura sa prevede spălarea maximă a celulelor sanguine și filtrarea prin intermediul lor. Deci, implementat funcția hepatică:
- detoxificarea substanțelor periculoase;
- sinteza proteinelor;
- metabolismul grăsimilor și carbohidraților;
- Dezactivarea hormonilor;
- depozit de vitamine, materiale energetice;
- producția de bilă și de a participa la digestie.
anatomia ficatului
Organ situat sub diafragmă spre dreapta, marginea de jos a ascunde în spatele coastelor. Numai copiii până la 6-7 ani, care ies de sub rebordul costal a ficatului este considerată a fi o porțiune funcțională a creșterii și este o variantă a normei.
Structura ficatului Anatomically reprezentata de doi lobi, care împarte ligamentul falciform. Pe partea dreaptă este evidențiată în continuare în canelurile pătrate și lobilor caudat. Una dintre șanțurile adânci formează un ficat poarta, care se află în artera, portal Viena cu recipientele lor însoțitoare, duct hepatic comun, bila de evacuare.
ficat Afară acoperă peritoneu. Prin gros este serosa ambalaj fibros subțire, care include ficatul poarta si continua felii acolo delimitând.
structura histologică
Principala celula structurala - Lobul hepatic. Acesta este format din hepatocite. Celulele au o structură poligonală, aranjate în straturi. Una dintre suprafețele celulelor cu care se confruntă lumenul capilar biliar și un al doilea sinusoidă navei. Hepatocite sunt stivuite, astfel încât fasciculul format. Acest lucru este strâns stivuite unul la altul rânduri de celule.
Bilă capilar - un spațiu în formă de fantă, fără perete propriu, care începe orbește. Dar, treptat, ele formează tubuli Hering, care sunt formate de hepatocite și cholangiocytes. tubule Treptat lățime crește și devine format în întregime epiteliu. Potrivit lui fierea se varsă în canalele interlobulare.
În centrul lobulul hepatice este centrul Vienei. Aranjate radial din aceasta sub formă de grinzi sinusoide hepatice. Aceste microvessels nu au în structura lor a celulelor musculare și endoteliu formate numai cu spatii mari intre ele - Fenestra. Aceasta asigură o permeabilitate ridicată a vascularizației.
In afara sinusoide endoteliale se găsesc în celulele Kupffer. Distrug crescut vechi de celule roșii din sânge metaboliza hemoglobinei secreta proteine imune. Intre sinusurile se gasesc celulele Ito zhirozapasayuschie. Într-un ficat sănătos au rezerve de retinoizi (vitamina A) sintetizat unele proteine, factori de creștere, reglementa sinusoide lumen. Dar atunci când migrează la patologia prejudiciului hepatocitului și de a participa la dezvoltarea fibrozei.
De-a lungul perimetrului lobuli hepatice este o triadă. Ea formarea unei vene, artere si canal biliar interlobular, precum și celule ale sistemului imunitar.
Unii cercetători identifică alte unități structurale - portal de ficat și lobulul acini. Segmentele centrale ale triadei, iar unghiurile formate de cele trei vene centrale. Acin este închis într-o formă de diamant și este situat între cele două vene centrale cu unghiuri acute și obtuz cu triade.
Informații despre minim cadrul structural al ficatului face posibilă pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a proceselor patologice.
Patologia structurii ficatului
Starea de țesutul hepatic poate fi evaluată prin diagnostic cu ultrasunete. Rezultatele normale ale studiului sunt după cum urmează:
- Contururile corpului pe toată lungimea netedă și clară.
- Structură parenchim omogenă, distribuție uniformă a semnalului.
- structuri gate hepatice sunt diferențiate - definește clar Viena, artera și duct biliar.
- Conductele intrahepatice se extind la poarta ficatului.
- Ecouri omogene și distribuite uniform pe tot corpul.
Unul dintre semnele detectate pe ultrasunete - cereale. Pechenosnye triada și navele reflectă și împrăștie ecou nu este la fel de hepatocite. Din cauza acestei diferențe este generată de model cu granulație pe ultrasunete.
granule fine
Acest tip de sonogramei pentru a avea un corp sănătos. vascularizația vizualizează conductele biliare.
Aparate Calitativ permite să ia în considerare capilarele cu clearance-ul la 1 mm. Estimată vena portă de stat, care trebuie să fie la un diametru de 12 mm. Indicatorul de 14 mm sau mai mare oferă o indicație la începutul hipertensiunii portale.
modificări structurale pot fi observate pentru încălcări grave ale nutriției, procese infecțioase, stilul de viață nesănătos.
Dar eliminarea factorilor cauzali pot restabili structura.
Mazarat
Dezvoltarea proceselor patologice ale ficatului, hepatita. leziuni toxice, diabetul duce la o creștere a dimensiunii ficatului. proliferarea structurilor țesutului conjunctiv, umflarea spațiilor intercelulare. crește dimensiunea de cereale. Această stare este caracterizată ca o structură mazarat a ficatului. Dar aceasta este o condiție comună, care nu este specific unei anumite boli.
prolix neomogene
Proliferarea proliferarea țesutului fibros duce la formarea de noduri, ciroza hepatica. Suprafața devine structură neuniformă, și prolix neomogene. Această stare este ireversibilă.
Orice boală duce la modificări ale structurii ficatului. Un fel de încălcări ale structurii este determinată de patologie.
ficat gras
Grasimea este stocat în lobuli hepatice, creșterea dimensiunii lor și distanța dintre corpurile lor. Acest lucru conduce la reflecții semnal de intensitate crescută, creșterea ecogenicitate.
Boala Ehoproyavlenie depinde de stadiul bolii. Dimensiunea inițială a crește hepatice ușor, ușor margine rotunjită, apărând insulele din zarnistosti parenchimatoase. În următoarea dimensiune a corpului pas este crescut, marginea este rotunjită. Parenchimul schimbat prolix, condensat, există mici modificări focale. În a treia etapă, este rotunjit, etanșat substanțial parenchim structura (ecogenicitate îmbunătățită), vase de portal slab vizibile.
Simptomele imediate ale patologiei sunt redimensionarea și ficat ehostroeniya, contururi rotunjite inegale margine și redusă de conducere a sunetului, elasticitate slabă. semne indirecte includ dimensiunea mare a splinei, ascita, crescând diametrul portalului și venele splenice.
încălcări focale
Patologie în structura poate fi de caracter local. Mai multe tipuri distincte de ele:
- Focare fără ehostruktury - chist, hematom, abces al ficatului.
- ehostruktura redus văzut în metastaza anumitor tipuri de cancer, sarcom, hemangiom.
- Structura consolidată este caracteristică bine diferențiate de cancer, hepatom, cicatrici, calcifieri.
- Simptom „țintă“ apare în tumorile maligne hepatice.
Modificările în structura hepatice este asociată cu diferite procese patologice. Pentru a restabili imagine și organe funcțiile normale de tratament etiologic necesare pentru eliminarea cauzelor bolii.
Terapia presupune respectarea diete speciale (tabel №5), medicamente, tratament fizioterapeutic.
În unele cazuri, recurg la tehnici de chirurgie - rezecția leziunilor, transplant de organe.