Pe mecanismul de acțiune toxică a otrăvurilor de tot felul de șerpi sunt împărțite
în trei grupe: 1) în mod avantajos neurotoxic (curara) Esti un
paralizia legarea și motorie a musculaturii respiratorii, depresie respiratorie
centre și vasomotorii ale AREA creierului (otrăvește Cobra și dru-
GIH aspidă de familie șarpe; mare serpuieste apele de coastă tropicale); 2)
în principal, hemoragic, coagularea sângelui și local otech-
dar acțiunea necrotice (veninuri de viperă - viperă, f-găuri, ordinare gaz
dyuki și colab., și vulgaris mocasin, Far, SKA
foi etc.) .; 3) toxinele posedă atât neurotoxic și hemoragic
coagulare cheskimb și acțiune necrozantă edematos (rattlesnakes
șarpe din America Centrală și de Sud, Australia viperă, unele specii
viper tropicale faunei, care trăiesc în principal în Africa și
În URSS, singurul reprezentant al primului grup este sredneazi-
ATSC cobra - sarpe, care se găsește în sudul Uzbekistan, Tadjikistan și
în Turkmenistan. Cobra pașnică, musca ei rare, dar foarte periculos. toate otrăvurile
ceilalți șerpi fauna URSS aparțin celui de al doilea grup. Printre șerpi care au
da astfel de otrăvuri vipera deosebit de periculoase (Asia Centrală, Caucaz)
nisip EFA (partea de sud a Asiei Centrale) și un relativ mic
viperă caucaziană. În restul URSS extins comparativ
Tel'nykh sumator mai puțin periculos, vipera de stepă și Copperhead.
Bites unor șerpi veninoși se găsesc în afara zonelor în care trăiesc
în special în orașe, care este de obicei asociate cu importul de șerpi de amatori proprietate naturală
Simptome. cobră și alți șerpi mușcături primul grup - durere,
amorțeală și parestezii în zona mușcăturii, raspandesc rapid si
Toate membrul afectat, și apoi în alte părți ale corpului. din cauza locală
ții în zona mușcăturii este de obicei foarte scăzută și sunt mai preocupați
nu cu actiunea veninului, ca un efect terapeutic local de traumatică OMS-
acțiuni (cauterizations, aspirație, masand, etc.). amețeală
de, scăderea tensiunii arteriale, este posibil leșin, senzație de amortit în ob-
domeniu al feței și limbii, vorbire și înghițire, mai ales atunci când bea. Byst-
ro ia naștere ascendentă paralizie, începând cu membrele inferioare (non-
mers constant, apoi incapacitatea de a sta în picioare și pentru a muta în jurul valorii de
și în final paralizie completă) și se extinde la trunchi, în pur
le și respirator Musk-Latour. Respiratia mai întâi pe scurt uchascha-
etsya apoi oolee din ce în ce mai rare (paralizie respiratorie
musculare si inhibarea centrului respirator). Pentru aritmii
Inima - bate, bloc atrioventricular; scade
vârfuri ECG de tensiune, inversare frecventă a undei T (efect cardiotoxic).
Severitatea și rata de dezvoltare a intoxicației variază în limite largi -
de nici un semn de otrăvire (așa-numitele mușcături false
sau mușcături fără a introduce otravă - insectifug) la extrem de severe, byst-
ro cu evoluție letală. Cele mai severe cazuri, atunci când otrava devine în
sânge sau vas limfatic (paralizie completă și moarte
pot să apară în timpul primelor 10-20 minute după mușcătura). In vnutrikozh- conventionale
SG administrat intoxicației cu venin ajunge prin cel mai pronunțat
1-4 ore. Statul afectat este extrem de dificil în primul
24-36 ore, pot fi observate în cazul în care cursul fluctuant cu kol repetate
Lapsoj si depresie respiratorie. Bites provocate de o zu- otrăvitoare
Bong, intoxicație apare mai ușor decât în prezența urmelor de doi constituie un toxic
IȘE dinți, deoarece acest lucru este injectat doza de două ori mai mică de otravă. ceteris
otrăvesc condiții egale mai severe la copii și femei,
ca de persoane în stare de ebrietate.
Pentru mușcături de șarpe și genul de Cottonmouth familie viperă, care otrăvește
Ea face parte din al doilea grup, pe locul muscaturii, în cazul în care adânc Ko clar vizibil
răni lotye format colți șarpe, în primele minute
apar hiperemie, edem și hemoragică apoi petesiala-sinyachkovye
ologie, răspândește rapid la site-uri muscatura precum proximalăși
distală. Treptat partea corpului muscat devine din ce în ce mai mult
edem, edem al pielii strălucitor, un albastru-violet, și este acoperit cu petesii
reperat sângerare cum ar fi echimoze. Se poate forma
ulcere necrotice. Ranki (urme colții înțepare a pielii) pot
sângerare prelungită sau seros aloca lichid sukrovichnuyu edematous
os. Membrul afectat de multe ori apar limfangita si flebotrom-
Bosa, ganglionii limfatici inflamate și regionale. țesut moale în zona
musca supus impregnării hemoragica, rasp- fluid edematous
rostranyayuschayasya în cazuri severe, în totalitate sau în cea mai mare parte a afectat Ko
finitudine și, uneori, la partea adiacentă a corpului conține o mare Ko
lichestvo hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge (până la 50% în volum), prin diferite
VIVA hemoragie internă severă, ajungând la 2-3 litri sau mai mult. Kro-
UI pierdere de sânge locale, hemoragiile apar în organe și seroasă
coajă, uneori, există nazale, gastrointestinale și renale kro-
votecheniya. Acestea sunt legate de efectul hemoragic al otrăvuri, precum și cu
convoluțională - dezvoltarea intravasculară diseminată
de coagulare a sângelui (cm.) din tranzitorie inițială și hipercoagulabilitatea
urmată de o gipokoagulya „TION lungă și profundă.
Simptomele generale toxice sunt caracterizate prin agitare, se înlocuiește
slăbiciune severă, de culoare a pielii, amețeli, mici și
puls frecvent, scăderea tensiunii arteriale. Posibil leșin, tosh- frecvente
Notă și vărsături. Imaginea de șoc sever, asociat cu primul
proteoliza și coagularea intravasculară (gemokoagulyatsionnyy-
șoc formarea histaminei și a altor produse din proteoliză), apoi - cu
de sânge abundent - și plasmă (șoc posthemorrhagic).
volumul de sânge, presiunea scade venoase centrale aflate în circulație, diferite
Viva hemoragică anemie. Severitatea acestor încălcări reflectarea
o severitate de intoxicație și corespunde prevalenței locale care doresc
Calne edem, tulburări de sângerare. In formele mai blande relative
simptome toxice generale sunt căi ușoare și sistematice primează limitate
Chennai reacție hemoragic edematoasă local otrava. expresie maximă
toate intensitatea câmpului intoxicației ajunge la 8-24 ore. Când inadecvare
Tratamentul căptușit al pacientului este greu in timpul primului 2-3
zile după mușcătura. Complicațiile sub forma de ulcere lungi non-vindecare,
gangrena, procese supurative (abcese, celulita, etc.). all-des
din aceste complicații sunt asociate cu primul ajutor greșit și pre-
traumatizante suplimentar cauterizare tesut, bannere, obkalyva-
oxidanți Niemi (permanganat, potasiu și DR.).
asistență medicală de urgență este gura imediat de aspirație intensă
otravă din rănile (după acesta din urmă poate fi de compresie „deschis“ Warehouse-
ki piele în zona mușcăturii). Imediat a început sugerea permite eliminat
30-50% din venin de șarpe de formare injectat facilitează astfel mult intok-
sikatsiyu. Aspirație poate efectua atât victima, cât și celălalt
persoană. Procedura este sigur, deoarece veninul de șarpe, prins în gură și stomac
cauze de otrăvire. Aspirarea ar trebui să continue 10-15 min sple-
conținutul vyvaya de răni. Este imperios necesar ca membrele afectate rămân
valas în poziție staționară, ca mișcare crește fluxul limfatic și
accelera în mod semnificativ fluxul de venin în circulația generală. Prin urmare, postra-
a dat nu trebuie să încerce să prindă sau să omoare o mușcătură de șarpe, mutați uku-
shennoy la nivelul membrelor, se agită, încearcă să scape sau auto dobi-
ratsya la facilitatea de sănătate. De la bun început, trebuie să fie colateral
ne-odihnă și poziția culcat pe spate (ca în locul muscaturii și în timpul transportului
în spital) și rigiditatea părții afectate, pentru care trebuie
Este bandaj atelă fix sau fixare (vezi. Bandaje). Proti-
vopokazany cauteriza muscatura, obkalyvanie-l orice medicamente,
reduceri și alte efecte locale. Garou pe afectate
Desigur, ca regulă, ele sunt contraindicate, deoarece exacerba severitatea invariante
intoxicare, crește fenomenele distructive și hemoragice în porazhen-
membrele Noe, de a promova aderarea la intoxicațiile grele „tour-
niketnogo „șoc. Și mușcă doar venin de cobră care cauzează locale care doresc
tulburări ale țesutului trofică și Locală se răspândește rapid krovenos-
navele NYM a permis să încetinească dezvoltarea superpoziției intoxicației
tensiune deasupra hamul musca timp de 30-40 minute. În perioada de po- prespital
Se pare consumul excesiv de alcool. Alcoolul în toate formele este strict contraindicată.
La puls scăzut și de scădere a tensiunii arteriale de perfuzie tera- trebuie început
Pius: soluție perfuzabilă de clorură de sodiu izotonică, 5%
soluție de glucoză, 5 sau soluție de albumină 10%. Soluțiile perfuzabile
prednisolon poate fi administrat (60-80 mg) sau hidrocortizon (120 mg), care
Înmoaie efectele șocului și previne apariția de reacții anafilactice la post-
suflare administrarea nucleară, ser specific (APC).
Aplicarea APC este prezentat în otrăviri otrăvuri șerpi cele mai periculoase
(Cobra, viperă, FFS) și alte intoxicațiile severe. cele mai multe
ser monovalent eficace conținând anticorpi împotriva unuia sau
altfel otravă (de exemplu, "anti-cobra", "anti-porza", "anti-FFS"). cu
efectul de ser, deși mult mai puțin eficient în cadrul o-
Picior fel de șerpi, și, prin urmare, poate fi utilizat ser „anti-viper“
otrăvurile otrăvire alte vipere fauna URSS, dar nu cu intoxicație
otrăvuri Cobra, F-găuri și șarpelui veninos. ATP administrat în redarea pomo- medicale
Alexandre Besredka supa intramuscular la 30-80 ml (în funcție de gravitatea invariant
intoxicație). Cobra musca din cauza progresia rapidă otrav-
Lenia (în creștere paralizie, depresie respiratorie) ser poate fi administrată
intravenos, ca urmare a introducerii prednison sau hidrocortizon. atunci când uku-
SAH șerpi mai puțin periculoase zona temperată (sumatorul și stepa
Cottonmouth), în cele mai multe cazuri, terapia cu ser nu este indicat,
ca intoxicației se pretează bine la terapia patogenetic. ATP la
1-2% dintre pacienți pot provoca șoc anafilactic, care este mai periculos
decât otrăvuri otrăvesc șerpi zona temperată. Prin urmare, APC în astfel de situ
atsiyah folosit numai în a ajuta mușcat de copii sub vârsta de
3-4 ani, iar în cazuri rare de intoxicație severă.
Ajutor mușcături Cobra și leziuni ale altor otrăvuri neurotoxice
Acesta include, în plus față de ATP, administrarea intravenoasă a 0,5 ml
soluție 0,1% de atropină și injectarea intravenoasă ulterioară de 3,6 ml de 0,05%
soluție de neostigmină decât atenuată efect otravă kurarepodobnymi, inclusiv
inclusiv pareza musculaturii respiratorii. Dacă este necesar, proze- introducere
Rina poate fi repetată. Cu o depresie respiratorie ascutita ar trebui sa fie folosite
respirație artificială gură la gură (cm.). După livrarea victimei în sta-
tsionar folosesc respirație artificială hardware, care permite
prelungi durata de viață a pacientului până în momentul în care otrava ATP neutralizeze sau
ultima aduce corpul (paralizie si intepaturile depresie SNC
Tratamentul principal patogenic pentru toxine intoxicații hemoragic
actiune termochimic este terapia adecvată transfuzie - albumină
nom, plasma, celule sanguine roșii sau suspensie de celule sanguine roșii. muscatura
a fost tratat în conformitate cu regulile generale de tratament al rănilor. Dacă aveți nevoie să mușcături de șarpe
introducerea toxoid tetanic.
Spitalizarea este urgentă în departamentul toxicologic, Departamentul de invariante
intensitatea tratamentului, departamentul chirurgie cu serviciul renimatologicheskoy.