În viața de zi cu zi, de multe ori trebuie să se confrunte cu o varietate de leziuni, atunci când membrele inferioare sunt afectate. Iar printre leziunile sistemului musculo-scheletic este posibil să se îndeplinească deplasarea suprafețelor articulare, adică entorse. Și, deși degetele de la picioare sunt mai puțin frecvente decât alte tipuri de leziuni, dar încă implică suferințe fizice evidente și limitări funcționale.
Dislocarea degetelor de la picioare se produce atunci când sunt expuse la factorul mecanic puternic. În ciuda ligamentelor, și, uneori, cu leziuni sale, suprafețele articulare ocupă poziție greșită în raport cu cealaltă. Acest lucru are loc în două moduri principale:
- Căderea în picior îndreptat.
- Strikes un obiect contondent.
Mecanismul indirect al prejudiciului este crucială, deoarece este în situațiile descrise mai are loc deplasarea maximă a articulațiilor falangelor în raport cu oasele tarsiene. A lovituri directe pe oprire nu are un rezultat similar. De obicei, entorsele degetele de la picioare observate la sportivi (cei mai mulți jucători), precum și în casa pentru persoanele cu un stil de viață activ. Nu este exclus leziuni în caz de accidente de muncă sau în timpul accidentelor rutiere.
Stabilirea mecanismului de prejudiciu - o componentă importantă a diagnosticului pentru a ajuta la determinarea tipului de deteriorare și măsurile adecvate pentru a elimina.
clasificare
entorse picior clinic au o clasificare generală cu leziuni similare la alte site-uri. În primul rând, deplasarea sunt complete și incomplete. În funcție de timpul scurs de la prejudiciu, acestea pot fi caracterizate ca:
- Fresh - timp de 3 zile.
- Stătut - nu mai vechi de 14 zile.
- Cronica - baza de prescriptie medicala timp de 2 săptămâni.
În cazul în care articulațiile sunt deplasate din cauza unor boli, atunci se vorbește de un patologic, mai degrabă decât o luxație traumatică. Mai multe aspecte specifice se referă la caracteristicile locale ale piciorului. În funcție de direcția în care a fost aplicată forța, următoarele tipuri de dislocare:
Chiar și cu ochiul liber, puteți determina în ce direcție să se deplaseze în raport cu degetele piciorului în sus, în jos sau în lateral. Și la talpa piciorului, ei luxat mai puțin frecvent datorită aparatului ligamentous puternic în această zonă. De asemenea, distinge daune falanga (distală, mijloc) sau articulațiilor metatarsofalangiene. Și deplasarea apar mai multe suprafețe comune, care sunt adesea asociate cu fracturi ale oaselor ale piciorului, vasele de trauma si nervilor.
Clasificarea Entorse degetele de la picioare au multe în comun cu alte leziuni similare, dar mai important pentru diagnosticul au particularitățile lor.
Fiecare prejudiciu se caracterizează prin anumite caracteristici. entorse Finger picioare nu fac excepție. Trebuie remarcat faptul că astfel de daune sunt atât caracteristici specifice și nespecifice. Primul grup de acestea includ următoarele:
- Non-fiziologice (stimulate) poziția degetului.
- deformare severă a articulației.
- O rezistență primăvara, când mișcările pasive.
- Absența completă a mișcărilor active,.
Dacă luăm în considerare comune semne de dislocare, trebuie să ne amintim că acestea sunt comune pentru cele mai multe tipuri de leziuni. Asemenea simptome sunt răspunsul țesutului nespecifice la prejudiciu, și includ:
Este clar că un deget de la picior dislocat limitează în mod semnificativ mersul pe jos, să nu mai vorbim de acțiuni mai active ale membrelor inferioare. Pacienții care nu pot îndeplini sarcinile profesionale și activitățile de zi cu zi. Durerea poate provoca tulburări în sfera emoțională: iritabilitate, insomnie, declinul starea de spirit.
Simptomele luxații la nivelul piciorului destul de caracteristic. Prin urmare, diagnosticul poate fi setat chiar și pe baza examenului clinic.
Dislocarea degetul mare
Cel mai adesea apare la pacientii dislocat degetul mare. Acest lucru se datorează locației sale și de încărcare mare cade pe marginea anterioară-a piciorului. Practic deteriorarea necesar să se precizeze falanga distală, care este deplasat în sus sau lateral. Aceasta, la rândul său, este însoțită de ruptură sau lateral, respectiv ligament plantar.
Dislocare poate fi dificil atunci când suprafața articulară se mișcă în sus, iar degetul mare este în aceeași poziție, și anume. E. Oriented înainte. Acest lucru se poate produce angaja falanga proximală a marginea primului os metatarsian. De asemenea, între suprafețele articulare adesea prinse de os sesamoid în interiorul tendonului flexor, ceea ce complică părtinire reducere.
Pinky dislocat
În contrast, deteriorarea degetul mare dislocarea degetului mic de la picior - un fenomen destul de rar. Acest tip de prejudiciu apare atunci când o margine exterioară suficient de puternică a loviturilor de picior. Astfel, există o deplasare a degetului în sus sau spre interior. Având în vedere dimensiunea degetului mic, dislocarea articulației metatarsofalangiene este expus ca cel mai mare și mai agil.
Dislocarea alt deget
De multe ori se poate observa deplasarea celui de al patrulea deget de la picior. Este mai presus de degetul mic, și, prin urmare, mai susceptibili la luxatii la limita expusă la factorul stivă traumatică. Izolat degetele de mijloc de compensare are loc mult mai puțin frecvent, din cauza poziției lor centrale și, prin urmare, mai bine protejat. La un prejudiciu similară atunci când vine vorba de leziuni multiple, atunci când a atins mai multe degetele de la picioare.
Primele entorse tep mai des decât altele, însoțite de simptome mai severe.
diagnosticare
Pentru a confirma un deget de la picior dislocat, pacientul trebuie să fie supuse unei examinări suplimentare. Acesta include metode de diagnosticare imagistica, care permite pentru a vedea diferența dintre localizarea suprafețelor articulare. Aceste instrumente includ:
- Radiografia.
- Cu ultrasunete (sonografie).
- IRM-uri.
- Tomografia computerizată.
De regulă, este suficient pentru diagnostic. O examinare clinică și după primirea rezultatelor de chirurg traumatolog inspecție decide cum să trateze entorsa.
Măsurile de diagnostic includ instrumente care permit să ia o imagine a vârfului vătămate și a vedea deplasarea suprafețelor articulare.
Entorsele, precum și alte leziuni necesită un tratament în timp util, care necesită o abordare de sunet pentru a le repoziționa. Ar trebui să se ia în considerare toate caracteristicile de deteriorare, astfel încât nu există nici un singur sistem, ci doar un program individual pentru fiecare pacient. Acesta include următoarele componente:
- Primul ajutor.
- Reducere.
- suport farmacologica.
- Funcționare.
Acestea sunt metodele de bază folosite pentru entorse degetele de la picioare, iar tratamentul reductiva poate include, de asemenea, terapia fizica, masaj, gimnastică, pentru a preveni deplasări repetate.
prim-ajutor
Imediat după prejudiciu, pacientul se confrunta cu simptome acute, care ar trebui să fie reduse. În acest scop, precum și pentru a îmbunătăți starea țesutului deteriorat, luând anumite măsuri prevăzute în programul de prim ajutor. Printre acestea se numără următoarele:
- Atașați la degetul rece sau picior.
- bandaj deget de blocare sau de autobuz improvizate.
- Dacă este necesar, să ia o pastila anestezic.
Apoi, trebuie să mergeți la cel mai apropiat centru medical pentru ajutor medical calificat. În continuare se va trata specialist dislocat.
Măsuri de prim ajutor concepute pentru a reduce suferința pacientului și pentru a minimiza consecințele prejudiciului. Acest lucru îmbunătățește rezultatele suplimentare de tratament.
reducere
Baza tratamentului de dislocare - adică reducerea lor. Manipularea efectuate în stația de urgență sau alte facilități ambulatoriu. Reducerea manuală cu entorse proaspete nu este dificil. Se efectuează după anestezie soluție degetul novocaină. Daca entorsa este veche, apoi prin falanga distală efectuat un ac special, care se face pentru tracțiune (întindere) pe lungimea unui deget de presare pe o porțiune de offset, până când articulația nu va fi în loc.
După ce reducerea este necesară imobilizarea degetului. Practic, aceasta este realizată de o bandă pansamente. Dar tipul „de pornire“ este necesar să se impună pansament gipsat cu mai multe luxații. Timing gama de fixare de la 1 până la 3 săptămâni, în funcție de numărul de degete dislocat.
sprijin medicamente
Pentru a reduce simptomele degetelor dislocați și pentru a facilita reducerea, medicamente aplicate. Dar acest tratament este temporară. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în principal folosite cu efect analgezic (de exemplu, Ortofen, Movalis), precum și miorelaxante, necesare pentru reducerea spasmului muscular reflex (Mydocalm, Tolizor). După reducere, pot fi utilizate forme locale de medicamente: unguent, gel, cremă.
Tratamentul medicamentos se efectuează numai pe bază de prescripție medicală și sub controlul său. Nu există medicamente nu ar trebui să fie luate în monoterapie.
Se tratează cel mai des entorse cronice chirurgical. Acest lucru va permite restabilirea relațiilor anatomice în funcția piciorului și degetele de la picioare. Dar, cu limitări semnificative de prejudiciu, chiar și o intervenție chirurgicală nu poate da expresie la rezultat.
produc în principal rosturi de reducere deschise, blocându-le în poziția atinsă prin spițe. Când dislocare lung trebuie să efectueze o rezecție a falangei proximale cu tracțiune scheletică ulterioare. Tratamentul de reabilitare trebuie să includă un masaj sală de sport și de fizioterapie.
Prin urmare, dislocarea degete pe picior - o problemă care poate fi întâlnită aproape toată lumea. Mult va depinde de tratamentul în timp util la medic, deoarece este mult mai ușor de a trata consecințele traumei care a avut loc recent. Iar efectul tratamentului în acest caz, va fi mult mai mare.