Cu raze X Chest
Lung câmpurile cardiac normal aortă clare, de dimensiuni sigilate
Cardia nu a închis pe o mai mare curbură în antrală și bulbului duodenal mucoasa hiperemia.
Concluzie: gastroduadenit cronică.
Examinarea histologică - fără atipii.
Colonoscopia de 4,05.
Aparatul este ținut în mod liber în cupola cecului, funcția bauginievoy amortizor nu este afectată. mucoasa rectală mucoasa intactă jumătatea stângă a colonului semnificativ hyperemic, hidropica, pe pereții jumatatea stanga a colonului are multe eroziuni, ulcere cu un diametru de 0,2-0,3 cm, hiperemia mucoasei colonului transvers, ascendent mucoasa colonului nu este schimbat. Concluzie: activitate moderata colita ulcerativa de trombocite.
SUA - semne modificări hepatice difuze
ECG concluzie: ritm sinusal 74 bătăi / min
IV. Diagnosticul clinic si logica sa
·
principale: UC, forma muco hemoragic, în conformitate cu articolul gravitatea
· Complicație principal - Epuizarea 1 grad. Anemia 1 grad.
PLAN V. PENTRU tratamentul pacienților
Scopul tratamentului este de a monitoriza cursul procesului inflamator și corectarea malnutriție.
1. Efecte asupra sistemului nervos:
Fenozepam 1 tonă de noapte.
3. Pentasal de 500mg * 4raza zi.
4. Prednisolon 40mg / zi (Tabelul 5 dimineața, 3 comprimate după prânz) după remiissii 1 comprimat / zi.
5. Sorbifer 1 comprimat / zi
V I. Observații clinice PACIENT
Pacientul: a fost pe 02/05/12 la Departamentul de gastroenterologie ISC. despre UC, forma-muco-hemoragic, conform articolului gravitația.
La intrarea: scaune moi, cu mucus și sânge (până la 15 de ori în timpul zilei și de două ori pe timpul nopții), o pierdere în greutate de 10 kg de la începutul bolii. slăbiciune, febră. dureri abdominale (în regiunea periomphalic și hipogastriului) care apar după mese și înainte de defecare. scăderea apetitului alimentar, toschnota.
Colonoscopie: Aparatul este ținut în mod liber în cupola cecum, funcția bauginievoy amortizor nu este afectata, mucoasa jumatatea stanga a colonului semnificativ hyperemic, hidropica, există o mulțime de eroziune pe pereții jumătatea stângă a colonului, ulcere cu un diametru de 0,2-0,3 cm, mucoasa colonului transversal hiperemie, mucoasă jumătatea stângă a colonului ascendent schimbat. Concluzie: Mts. colita ulcerativă, activitate moderata, placa.
SUA - semne modificări hepatice difuze
EGD: Cardul nu este închis pe curbura mai mare în hiperemia bec mucoasa antrală și duodenal.
Concluzie: gastroduadenit cronică.
Spitalul a fost efectuat un tratament medical: Efecte asupra sistemului nervos:
Fenozepam 1 tonă de noapte.
Pentasal de 500mg * 4raza zi.
Prednisolon 40mg / zi (Tabelul 5 dimineața, 3 comprimate după prânz) după remiissii 1 comprimat / zi.
Sorbifer 1 comprimat / zi
La descarcarea de gestiune, tratament ambulatoriu este recomandat pentru a continua:
Pentasal de 500mg * de 2 ori, reducerea prednisolon treptată a dozei până la 1 comprimat pe zi.
Externata din spital sub gastroenterologia ambulatoriu dinamic și terapeut.
Leading simptome clinice sunt diaree cu sange, dureri abdominale, febră și pierdere în greutate. În cazul în care diagnosticul diferențial al IBD trebuie înțeles numeroase entități nosologice. pentru că pacientul se plânge în principal, la sângerare din rect. sursa lor cel mai probabil este colon; ei. de obicei, cauzate de hemoroizi, înainte de sigmoido- și clisma de bariu nu poate renunța la presupunerea că o altă sursă de sângerare. Tumorii (cancer, polipi adenomatoși), colon poate provoca, de asemenea, sângerare rectală. Ajută-i să diagnosticheze clisma cu bariu urmat sigmoido- si colonoscopie si biopsie trebuie amintit că cancerul poate complica colita de curent pe termen lung. Sangerarea de la diverticuli a anomaliilor de colon sau arterio nu lasa mult de o problemă pentru diagnosticul diferențial, ca semne radiografice și endoscopice de inflamație atunci când acestea sunt absente, la fel ca în pacientul nostru acolo. proctita de radiații, uneori confundat cu colita focale; este de obicei cauzata de iradiere a organelor pelvine, și, uneori, un atac acut apare în câteva luni sau ani de la expunere. Semnele tipice care pot fi detectate cu sigmoidoscopia includ atrofierea membranei mucoase cu telangiectazii sale, ușor ulceratii vulnerabile și mici, pacientul nu este în istoria de iradiere, nu este, de asemenea, tipic pentru radiații proctita imagine endoscopica. Uneori colita, care nu pot fi distinse de ulcerative însoțește sindromul Behcet, ulcerație aftoaså caracterizat prin cavitatea bucală, uveita și uretrite.
colită acută poate fi cauzată de diferiți factori infecțioși (vezi. cap. 89). Pentru el tipic de diaree cu sânge, în stadii incipiente, este dificil să se distingă de IBD. Lista de microorganisme care pot provoca colita, este dată în tabelul 2.
Ta6litsa 2. Patogeni colită
Agentul cauzal al lymphogranuloma venerice
Chlamydia nu este responsabil pentru veneric limfogranulomul