Instrucțiuni de utilizare a salbutamol
efecte farmacologice
Beta-adrenergic agonist cu efect preferențial asupra receptorilor adrenergici p2 (localizate în special în vasele bronhii, miometru, sânge). Previne și ameliorează bronhospasm; reduce rezistența în căile respiratorii, creșterea capacității pulmonare. Acesta previne eliberarea histaminei, substanțe care reacționează lent din celulele mastocite și factori chemotactici neutrofile. Comparativ cu alte preparate din acest grup are o cronotrop pozitiv mai puțin pronunțată și efecte inotrop asupra miocardului. A fost extinderea arterelor coronare, practic, nu reduce tensiunea arteriala. Are actiune tocolitice de reducere a activității de ton și contractilă a miometrului.
Farmacocinetica
După salbutamol ingestie este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Legarea de proteinele plasmatice este de 10%. Metabolizează în „prima trecere“ prin ficat și, eventual, în peretele intestinal; metabolitul major - sulfat inactiv conjugat. Salbutamol nu este metabolizat in plamani, astfel, metabolismul și excreția finală după inhalare depinde de metoda de aplicare, care determină raportul dintre inhalare și salbutamol neintenționat înghițite.
T1 / 2 din plasmă este 2-7 ore Salbutamol rapid excretat în urină ca substanță nemodificată și metabolit .; cantități mici excretată în fecale.
Compoziția, structura și ambalare
Aerosol pentru doza de inhalare
Dozele de 90 - Recipiente din aluminiu pentru aerosoli cu trepte valve de dozare (1) - cutii de carton.
regim de dozare
În interiorul ca agenți bronhodilatatoare adulți și copii peste 12 ani - 2,4 mg de 3-4 ori / zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 8 mg de 4 ori / zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani - 2 mg de 3-4 ori / zi; copii 2-6 ani - 1-2 mg de 3 ori / zi.
Când doza inhalat depinde de forma de dozare, frecvența de administrare depinde de indicația și situația clinică.
Ca tokoliticheskogo administrat / picurare într-o doză de 1-2 mg.
interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a salbutamol cu un non-cardioselective beta-blocantele pot anula reciproc efecte terapeutice; teofilina - creste riscul de tahicardie și aritmie, în special aritmie supraventriculară.
Odată cu utilizarea simultană a Salbutamol și derivați xantinici, corticosteroizi sau diuretice creste riscul de a dezvolta hipokaliemiei.
efect secundar
Cardio-vasculare sistem: expansiune tranzitorie a vaselor sanguine periferice, o tahicardie moderată.
SNC: dureri de cap, amețeli, greață, vărsături.
Metabolism: hipokaliemie.
Reacții alergice: În cazuri rare - angioedem, reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, hipotensiune, colaps.
Alte: tremor al mâinilor, tremurături interioară, tensiune; rar - bronhospasm paradoxal, crampe musculare.
Prevenirea și ameliorarea bronhospasm în toate formele de astm. obstrucția reversibilă a căilor respiratorii în bronșită cronică și emfizem, obstrucție bronșică la copii.
Amenințarea de travaliu prematur, cu activitate uterin; nastere inainte de 37-38 de săptămâni de sarcină; incompetență cervicală, o scădere a ritmului cardiac în funcție de contracții uterine în perioadele de dilatare de col uterin și expulzare. Ca o măsură preventivă în timpul operațiilor asupra uterului gravide (impunerea unei suduri circulare la os uteri insuficiența internă).
Contraindicații
Riscul de avort spontan în I și II trimestru de sarcina, placenta abruptio, sângerare sau toxemia în trimestrul III de sarcină; Copiii sub 2 ani; Hipersensibilitate la salbutamol.Aplicarea sarcinii și alăptării
Salbutamol este contraindicat atunci când amenințat avortul în zonele I și II Trimestrele, dezlipire prematură a placentei, sângerare sau toxicoză în III trimestru.
Dacă este necesar, utilizarea salbutamolului în timpul sarcinii ar trebui să fie legate de beneficiul tratamentului matern așteptat și riscul potențial pentru făt. În prezent, date insuficiente cu privire la siguranța salbutamol în fazele incipiente ale sarcinii. Salbutamol este excretat în laptele matern, prin urmare, este necesar să se evalueze beneficiile potențiale ale tratamentului pentru mamă și riscul potențial pentru copil, dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării.
Utilizarea la copii
Este contraindicat la copii cu vârsta mai mică de 2 ani.
Măsuri de precauție
Se abtine de la tahiaritmii și alte aritmii cardiace, hipertensiune, miocardita, defecte cardiace, stenoza aortica, diabet, hipertiroidism, glaucom, insuficiență cardiacă congestivă (cu supraveghere medicală atentă).
Creșterea dozei sau frecvența de administrare a salbutamolului ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. Reducerea intervalului este posibilă numai în cazuri excepționale, și ar trebui să fie justificate în mod strict.
În aplicarea salbutamol există riscul hipokaliemiei, astfel încât perioada de tratament la pacienții cu astm bronșic, severă trebuie să monitorizeze nivelul de potasiu din sânge. Aceasta crește riscul de hipokaliemie în timpul hipoxie.