Pruritul este comun cu toate formele de realizare de icter obstructiv. Deoarece acest simptom permite un diagnostic diferențial de icter, este evident ca mancarime asociate cu pelvis holes-, mai degrabă decât distrugerea celulelor hepatice, sau hemoliza. Se crede că cauza pruritului devine săruri ale acizilor biliari de retenție, mâncărime și de multe ori precede creșterea nivelului bilirubinei. Această teorie este susținută de utilizarea eficacității simptomatice a tratamentului oral holestiraminom® acizilor biliari si legarea la obstrucție biliară parțială.
Icter pe fondul bolii zholchnokamennoy, cancer de pancreas sau de a primi medicamente, cum ar fi clorpromazina, de obicei, nu provoacă dificultăți de diagnostic. Cei mai mulți pacienți cu ciroză biliară, icter a remarcat, dar fără icter, mâncărime poate fi primul simptom al ciroza biliară primară. Pruritul, uneori, apare în alte versiuni anicteric ciroza, astfel încât pacientul plângându-doar mâncărime, ar trebui să arate întotdeauna semne de afectare hepatică: nomegaliyu gepatosple-, vene paianjen, eritem palmar, Leukonychia.
Pruritul poate fi preocupat în ultimul trimestru și dispar în decurs de 2-3 zile după naștere. El adesea reapare la sarcinile ulterioare, este mai frecventă la femeile care iau contraceptive orale. La unii pacienți, traseaza o relație clară cu icter colestatic. Se crede că acest sindrom este cauzat de o tulburare metabolică a hormonilor steroizi in ficat. Pot să apară dificultăți în diagnosticul pacienților cu o mâncărime, cu semne clinice de icter. Cu toate acestea, de regulă, prezintă anomalii biochimice caracteristice colestazei, de exemplu, îmbunătățirea fosfatazei alcaline hepatice. Similar cu colestază recurente benigne este rara la barbati si femei, cu icter cauzate de sarcină sau administrarea de contraceptive orale, de regulă, aparțin aceleiași familii.
Gestational herpes - o afectiune rara care apare in timpul sarcinii. Pe piele există modificări asemănătoare pemfigus, și pot provoca mâncărime severă.
De multe ori senzația de mâncărime - un simptom precoce al insuficienței renale cronice de orice cauză, dar nu apare în insuficiența renală acută. Mecanismul de dezvoltare a pruritului este neclar. La pacienții cu perparatireozom gi- secundar și mâncărime durează de multe ori sa oprit rapid după paratiroidectomiei, în timp ce funcția renală rămâne, totuși, o redusă. Poate că, în aceste cazuri, provoacă mâncărime produse de fosfat de calciu sunt depozitate în piele. Pruritul nu dezvoltă hipercalcemia altă etiologie în care nu există nici o creștere a fosfatului seric și a nivelului de fosfat de calciu a crescut ușor. Iradierea cu lumină ultravioletă poate aduce, de asemenea, de relief, cu toate că mecanismele sunt necunoscute.
Hiperglicemia și glicozurie predispune la infecții, în special fungi. infecție fungică, în particular, regiunea anogenitală, deseori complică cursul diabetului zaharat, provocând mâncărimi. Există, de asemenea, opțiunea de prurit generalizat de etiologie necunoscută, au fost observate în cazuri rare, în primele stadii ale diabetului zaharat. Acești pacienți spun uneori alte parestezie, indicând faptul că tulburările metabolice ale nervilor periferici.
Descris multe simptome ale pielii paraneoplazice. Pruritul poate fi un prim simptom al cancerului. Pruritul este caracteristică bolii
Hodgkin. Deseori, timp de mai mulți ani pruritul precede diagnosticul. Uneori mancarimea este foarte puternică, dispare pe timp de noapte, cu înfrângerea palmelor si talpilor. Acesta este cel mai dificil pentru pacient, simptom incurabil si intolerabil, care este redusă numai în tratamentul bolii de bază. Ciudat, dar mâncărimea este foarte rar se dezvoltă în limfomul non-Hodgkin cu afectare a ganglionilor limfatici. In limfom cutanat cu celule T cronica, cunoscut anterior ca mycosis fungoides, faza de mycotic tumori cutanate ulcerate adesea preceda premikoticheskie diferite schimbări de-a lungul anilor. Ele pot semana cu eczeme sau psoriazis, și, uneori însoțite de mâncărime severă. Varianta erythrodermic se numește sindromul Sezary.
Pruritul poate fi un prim simptom de leucemie. Sub formă de eritrodermie apare la unii pacienți cu leucemie limfocitară cronică. În cazul în care leucemia monocitică rar găsit mâncărimi și erupții cutanate pot să apară ceva timp înainte de schimbările în sânge. În acest stadiu incipient, în biopsii de piele dezvaluie infiltrării de monocite.
Pruritul - simptom frecvent în litsitemii po- primară, deși este absentă în forma secundară a bolii. Pruritul este adesea amplificat după un duș sau o baie fierbinte. Cu acest „test de provocare“ mâncărime de frecvență de diagnosticare ajunge la 20-50%. Cu toate acestea, de regulă, în prim-plan alte simptome: dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, episoade de tromboză a vaselor inimii și de sânge ale creierului. In cazuri rare, mancarime este insotita de anemie severa, in special pe fondul gastritei atrofice autoimune; ea apare, de asemenea, în condiții de deficit de fier chiar și în absența anemiei și a preparatelor de fier de recepție eliminate în interior.
Când steatoree, în special legate de boala celiaca, poate cauza o varietate de simptome ale pielii. De exemplu, mâncărimea se pot asocia în aceste cazuri cu modificări eczematoase sau pigmentare.
Difuz boli ale țesutului conjunctiv
In sclerodermie sistemica in asociere cu leziuni ale esofagului, intestinului, pulmonare și renale pot să apară mâncărimi. Dermatomiozita este o boală rară, și mâncărime atunci când aceasta este, de asemenea, preocupat de rare. Există o slăbiciune la nivelul mușchilor membrelor proximale în combinație cu leziuni ale pielii, de obicei, pe pleoapele superioare sau articulațiile degetelor.
boli tiroidiene
Tireotoxicoză și mixedem pot fi însoțite de mâncărime. El este atât de rar, încât ar trebui să fie mai degrabă văzută ca o situație de exclusivitate decât ca un simptom de diagnosticare. Când mixedem pruritul apare pe un fundal de piele uscată.
Medicamente și produse chimice
erupții cutanate de droguri sunt de multe ori senzația de mâncărime și nu cauzează dificultăți de diagnosticare. Uneori, mâncărime poate fi singura manifestare a reacțiilor de hipersensibilitate subclinice. Pruritul este tipic pentru dependenta de cocaina. O altă substanță a cărei efect asupra pielii este invizibil, - sticla, utilizate în lucrări de izolare.