Venind la sondajul, nu știi niciodată, „ce-ai gasi.“ Aceste constatări pot fi parțial naturale, atunci când întregul tablou clinic indică prezența unei boli, dar uneori identificat boli care anterior nu au exprimat nici un simptom deranjante.
Pentru acest grup de boli se aplică polipoza vezicii biliare. Pentru o lungă perioadă de timp de polipi veziculei pot complet nu deranjez oameni si detectate accidental in timpul ultrasunete, cauzând o mulțime de întrebări și neînțelegeri. „Cum așa? Nimic nu mă deranjează, și dintr-o dată există niște polipi ... „- emoții absolut naturale ale știri a căzut pe capul lui în biroul de ultrasunete. Hai să vorbim despre acest lucru mai în detaliu și să încerce să înțeleagă situația.
Noi construim conversația noastră răspunde în mod logic la problemele emergente din omul comun, atunci când aude că „el a găsit în polipi vezicii biliare.“
Care sunt polipi ai vezicii biliare?
Polipii sunt vezica biliara proliferarea mucoasei vezicii biliare în lumen. Această formare a unei forme benigne, în general rotunjită, ca și în cazul în care „crește“ din membrana mucoasa din cavitatea vezicii urinare. Polipii pot fi situate fie pe o bază largă, sau pe gât. În cazul în care un polip este situat pe gât, se poate mișca este limitat în gama sa.
polipi Despre vezicii biliare poate vorbi cu mai multe creșteri în cazul polypous. Teoretic, polipi pot fi situate în orice parte a vezicii biliare.
Cât de des gasit polipi veziculei?
Statistici ale acestei boli este. Se crede că polipi veziculei apare la 2,5-4% din populație, cu femei suferă cea mai mare parte de la - până la 80% din toate cazurile.
Polipii veziculei biliare. motive
Care sunt motivele polipozei vezicii biliare?
Este cunoscut faptul că polyetiology boală, adică în dezvoltarea sa sunt implicate o mulțime de motive. Notă cele mai importante.
- metabolismul lipidic anormal.
- Boli ale ficatului și vezicii biliare: dischinezia biliară, hepatită, colecistită, colelitiaza.
- Procese autoimune, atunci când organismul produce anticorpi împotriva propriilor țesuturi
- predispoziție genetică
Care sunt polipi ai vezicii biliare?
Cel mai ușor de înțeles pentru omul comun următoarea clasificare a polipilor veziculei biliare.
Au identificat două grupuri mari: polipi adevărat și creșteri polypoid.
1. polipi Adevărați vezicii biliare
Este adevărat tumoră benignă care provine de la nivelul mucoasei vezicii biliare. Pentru iubitorii de histologie (studiul țesuturilor) a raportat că structura morfologică cel mai adesea ei sunt papilom și adenom.
Papiloma (proliferare papilliform) emană direct de la nivelul mucoasei, adenoamelor și aici - de la glandele secretoare.
2. creșteri polypoid sau vezicii biliare, așa cum sunt numite, „pseudotumor“. Numele vorbește deja de la sine. Aceste formațiuni sunt doar la nivel local (local) își schimbă structura peretelui vezicii biliare. Ei, desigur, arată un pic distins de polipi, dar tumorile au nici o relație. Aici puteți vorbi despre următorii reprezentanți:
- polipi colesterol. cel mai interesant dintre toate formațiunile. Constituie aproximativ 60% din tumorile polypoid. În esența sa, acestea sunt acumularea de colesterol pe mucoasa vezicii biliare. Această situație apare din cauza tulburări ale metabolismului lipidelor în organism. În cazul în care compoziția acestor formațiuni includ ioni de calciu, polipi colesterol pierd capacitatea de a schimba și de a crea iluzia de pietre pline vezicii biliare mixte;
- polipi inflamatorii. Ele sunt rezultatul unei infiltrare la nivelul mucoaselor inflamatorie lung cu dezvoltarea de granulare. După un curs de medicamente anti-inflamatorii cum ar fi la nivelul mucoaselor ingrosare pot fi reduse progresiv;
Polipii veziculei biliare. Simptome.
Care sunt manifestările clinice ale vezicii biliare polipi?
De obicei, polipii vezicii biliare sunt constatare aleatorii in timpul ecografiei a ficatului si vezicii biliare. Ie tabloul clinic nu este prezent, persoana nu a îngrijorat în mod special, efectuat cu ultrasunete a abdomenului, si dintr-o data in polipi vezica biliara se gasesc.
Cu localizarea de polipi la nivelul gâtului vezicii biliare sau în prezența de polipi în picior lung posibilei deficienței. Există o colica biliara tipic cu durere severă în cadranul din dreapta sus, greață, vărsături posibil. încălcare poate să dispară, și toate simptomele dispar după numirea antispastic.
Și, desigur, dacă ai brusc polipi format pe fondul problemelor deja existente cu vezica biliară, de exemplu, cum ar fi colecistită și colelitiază, apoi într-o astfel de situație va fi prezentă toate simptomele clinice ale acestor boli, de asemenea, nu trebuie să uităm despre asta.
Circuitele de diagnosticare, în acest caz este simplu: Există o clinică de colecistita acuta, medicul a ordonat o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, și în loc de pietre așteptate în polipii vezicii urinare au fost gasite. Alternativ polipi pot fi în vezicii biliare împreună ( „adiacente“), cu pietre. Astfel de scenarii sunt destul de posibil.
Polipii veziculei biliare. diagnosticare
Cum este diagnosticul precis de polipi veziculei biliare?
Răspunsul la această întrebare rezultă în mod logic din răspunsul anterior. Da, într-adevăr, principala metoda de polipi cu ultrasunete este de detectare. Se crede că ultrasunete este detectată pentru mai mult de 90% din creșteri patologice. Sunt de acord, un procent destul de ridicat.
Următoarea modalitate eficientă de diagnostic este imagistica prin rezonanta magnetica sau RMN, așa cum este numită de obicei, și toate. Această metodă este deseori folosită în diagnosticul, deci explica pe scurt tehnica și să dea recomandări necesare.
Imagistica prin rezonanta magnetica (rezonanță magnetică nucleară) o metodă sigură și eficientă pentru diagnosticarea creierului si a maduvei spinarii boli, ale coloanei vertebrale, articulatii, abdomen, inima si vasele sanguine. Excepțiile sunt boli ale stomacului și intestinelor, aceste organisme nu sunt suficient de clar vizibile pe RMN. Ca o regulă, nu utilizați această metodă pentru diagnosticarea precisă a bolilor de plămâni și oase. Colecistopatie cu posibile formațiuni vizibile în mod clar în rezonanță magnetică nucleară, prin urmare, imagistica prin rezonanta magnetica poate fi recomandat pentru diagnostic precis al polipozei colecist.
O imagine distinctă a țesuturilor moi, organe se realizează prin intermediul unui câmp magnetic și impulsuri de frecvență radio. Există un fel de organisme „tăiere“ pe cele mai subțiri felii, care sunt apoi prelucrate de calculator și ecranul medicul formează o imagine integrală a obiectului în studiu. Metoda este sigură, aceasta nu este asociată cu radiații sau administrarea de substanțe radioactive ionizante în organism. Acestea sunt principalele avantaje ale imagistica prin rezonanta magnetica.
De obicei, RMN-ul nu este necesar să se pregătească în mod special. Restricție la o masa, mananca numai atunci când magnetică COLANGIOGRAFIA de rezonanță: procedura trebuie efectuată pe stomacul gol, adică, nu a mâncat timp de 4 ore înainte de încercare. Dacă aveți de gând diagnostic mai mult și MR de boli ale organelor pelviene, examinarea care trebuie efectuată cu o vezică urinară, aceasta trebuie să pre-bea mai multe pahare de lichid.
Uneori, în scopul de a vizualiza mai bine zonele de interes necesită un contrast intravenos. Contrast - o soluție specială bazată pe gadoliniu. Din fluxul sanguin, acesta este transferat către organe și țesuturi, se acumulează acolo și face ca imaginea unor structuri anatomice mai ales clare.
Imagistica prin rezonanta magnetica este absolut contraindicată în prezența stimulatoare cardiace, implanturi feromagnetice sau ale urechii medii electronice, implanturi feromagnetice mari, clipuri hemostatice ale vaselor cerebrale. Despre sarcina înainte de examinare ar trebui să fie sigur să-i spuneți medicului.
În afară de această metodă în diagnosticul de polipi veziculei biliare ajuta la tomografie computerizată a abdomenului.
Spre deosebire de metodele anterioare de tomografia computerizată este un corp stratificat de diagnostic pe baza de raze X. Din definiția este clar că, în cursul anchetei care persoana este expus la expunerea la radiatii, dar doza rezultată este mică. Principalul avantaj al acestei metode - posibilitatea de a obține imagini clare de organe într-o perioadă scurtă de timp. Studiu de timp, de obicei, de câteva minute.
Tomografia computerizata poate detecta boli ale creierului, coloanei vertebrale, oase, plamani, abdomen, inima, aorta si vasele de sange. Procedura este adesea efectuată cu administrarea suplimentară a agenților de contrast. Diagnosticul colecist polipozei poate fi, de asemenea, confirmată în momentul CT.
Având în vedere că, în timpul studiului sunt adesea necesare / într-un agent de contrast, se recomandă să se abțină de la consumul de timp de trei ore înainte de o scanare CT. Foarte adesea, o scanare CT a abdomenului se face cu bucle de contrast-intestinale, în acest caz, va bea doar lichidul conținut în ea cu contrast. agenți de contrast care conțin iod, deci, dacă sunteți alergic la medicamente care conțin iod vă rugăm să vă informați medicul dumneavoastră efectuarea studiului.
În timpul procedurii, persoana se află în jos pe o masă specială, care este în curs de cercetare se va muta pentru a încadra tomograful. Studiul este suficient de rapid, lucrul cel mai important, din nou, pentru a observa o imobilitate completă.
contraindicații absolute pentru CT nu este. Având în vedere expunerea la radiații existente, este discutată separat studiu de fezabilitate in timpul sarcinii si la copiii mici.
Următoarea posibila metoda de diagnostic polipoza vezicii biliare - colecistografie peroralnnaya. Studiul se bazeaza pe vezica biliara contrastant datorită administrării orale a agenților de contrast, care în intestin este absorbit în sânge și se leagă la proteină. In ficat, agentul de contrast datorită reacției biochimice se separă de proteine și excretat în bilă în vezica biliară, și în care se acumulează. Apoi, razele X ale abdomenului si in prezenta de polipi in vezica biliara pe fundal se poate observa defecte de umplere.
Un studiu efectuat pe stomacul gol. contrast iodate utilizate, așa că, dacă sunteți alergic la iod ar trebui să fie sigur să-i spuneți medicului dumneavoastră.
Atunci când biopsie ac de aspirație poate confirma, de asemenea, diagnosticul de vezica biliara polipozei. puncție Ultrasunete ghidate se efectueaza polipi veziculei biliare si urca o coloana de celule, care sunt apoi examinate la microscop.
Polipii mai periculoase ale vezicii biliare?
În plus, am examinat deja există încălcarea posibilă și este o altă mare problemă. polipi colecistului sunt predispuse la transformare neoplazice, adică, malignitate, și anume muta intr-un maligne de la tumori benigne. Posibilitatea de tumori maligne polipi reale estimate ca 10-30% din toate cazurile. Acesta este un procent foarte mare.
Polipii veziculei biliare. tratament
Care sunt tratamentul de polipi veziculei biliare? Este posibil să se facă fără operație?
Imediat, observăm că măsurile conservatoare în tratamentul polipilor veziculei biliare nu este eficient. Cât de mulți nu bea, droguri, ierburi și vindecători prezenți, care pot vindeca toate dintr-o dată - polipi încă nu „rassasutsya“. Aceasta este natura lor histologica. Având în vedere riscul crescut de boli maligne (malignitate) polipi, chirurgi colecist detectie polipozei este recomandat pentru a efectua o operație pentru ao îndepărta - colecistectomia. Ie elimina vezica biliară și „o dată pentru totdeauna“ pentru a scăpa de această problemă.
Desigur, în cazul în care există un singur polip este o dimensiune mică poate fi utilizată pentru un iubit cu Expectativa vigilenta. Ie la fiecare 2 luni pentru a efectua o ecografie abdominală și urmăriți creșterea acesteia. În cazul în care un polip începe să crească, adică, creștere de 2 mm sau mai mult, atunci a fost de acord doar la operație, iar dacă nu, așteptați ...
Și astfel toată viața va avea loc în anticiparea operațiunii, posibila dezvoltare a cancerului ... Și, în cele din urmă, indicații dure pentru o intervenție chirurgicală încă acolo ... Poate ar trebui să nu te tortura și sunt de acord cu o intervenție chirurgicală imediat?
Chirurgii cred că criteriile pentru funcționarea să eșueze sunt:
- Dimensiunea polip mai mare de 0,5 - 1 cm în diametru;
- creșterea rapidă a polipul: mai mult de 2 mm pe lună;
- combinația unui polip al vezicii biliare cu colelitiaza, colecistita cronică;
- polipi veziculei;
- predispoziție genetică: prezența cancerului în familie;
Cel mai adesea, la mici dimensiuni de interventii chirurgicale pentru a elimina polipi vezica biliara se face mod delicat - efectuat colecistectomia laparoscopica. Pe particularitățile operațiunii care le-am spus deja, discuta modul în care eliminarea calculilor biliari.
În cazul în care diagnosticul a arătat că mărimea formării tumorii este mai mare de 15 mm, atunci indicațiile pot fi efectuate colecistectomia și acces liber (efectuat laparotomie). Astfel suspectat proces malign în plus față de eliminarea vezicii biliare este adesea necesară resect ganglionilor limfatici regionali și țesutul hepatic adiacent. Foarte des astfel de pacienți post-operatorie chimioterapie sau radioterapie.
Cum este perioada postoperatorie precoce?
În perioada post-operatorie nu este diferită de cea după colecistectomia în colelitiază. Pentru cele mai multe dintre întrebările pot fi răspuns în cartea noastră comună Dieta după îndepărtarea vezicii biliare în întrebări și răspunsuri
d. dimineața, ajută-mă te rog, am o problemă cu fiere. Faptul că eu le chinuit 2 ani .... dureri puternice în fiecare zi. In tot acest timp, desigur, am trecut și de examinare și tratament. prin urmare, nu îmbunătățește! izmuchal mă doare ... Uite ce nu gastroenterolog, și câteva chiar prktologi, neurologi, ortopezi, chirurgi. Am pus diferite: pakreatit, colecistită, DZHVP, polip (2mm), IBS, colită, hr.gastrit, hr.apenditsit. Tratamentul a fost pentru toți, și nu un curs. pentru tot acest timp am luat cursuri de antibiotice curs Denol, nolpaza, helinorm, este timpul, mezim Creon hofitol ursosan Odeston geptr geptral Ursofalk ditsetel trimedat Sparks Duspatalin noshpu spazmolin în preparate injectabile, klatsid Enterofuril și o afacere mare pentru a restabili microflorei intestinale. la același nivel toate pe prezhdnemu! au realizat studii mai mult decât o dată. prin EGD pus hr gastrite, Helic nu rata de acru la uzi hr pakreatit, modificări diferențiale în ficat și pancreas, rinichi normal există o ușoară ptoză cu dreapta cholic perete 4 mm, întinsă la des înfometare la peretele posterior al polipului 2 mm, constricție în treimea inferioară a acestora 2 rapsravlyaetsya unul pe partea stângă. mânca cereale, fără pietre. kt confirmat cu ultrasunete a avut loc reschultaty, colonoscopie a aratat normale, iriografiya a subliniat apend XP. durerea de toate acestea sunt diferite în natură. de exemplu azi, m-am îmbătat un pahar cu apă și a început disconfort după băut încă jumătate pahare spazmoletikom, ușor de ardere a fost, terci după mâncat, dureri ascuțite au fost după terci, timp de 1,5 ore dureau mai mult și mai mult, doare unghiul marginea de jos din partea laterală a stomacului și intră în jurul marginii cu un drept în lateral. Acesta oferă un punct între toracice și coloanei vertebrale lombare. când dkluyu curbe strrany tipul de durere se intinde de pe partea dreapta este înclinat spre stânga. Ieri un pic diferit durerea a fost, în dimineața totul a fost bine, mai aproape de foamea cina și durerea la dreapta și din nou pentru proiecțiile sale. a mâncat tocmai a devenit mai ușor după ce durerea a revenit cu o nouă forță de alternanță de 2 ore dupa masa .... lrkugie există dureri care merg complet după o masă, și nu există durere care nu doare si crampe reschkie. bolipalpiruetsya la dreapta atunci când se umflă sau incordare de stomac. Mi sa spus, de asemenea, pot interveni din cauza nervilor, a fost tratat la cele 2 terapeutii nu a ajutat. Acum mă duc cu speranța de a treia. Accept antidepre. durere generală merge ca un shell-șocat! Am rănit, eu cu siguranță Dé nervos, cum nu poți fi nervos dacă te în mod constant inflamat. gânduri rele vin în minte. Am o mică rkbenok 5 ani. ea este frică de mine. ajuta AMPS. ia în considerare problema mea. există nici un fel de a avea o astfel de durere în fiecare zi, cu probleme zhelochnom. I a păstra o dieta, acum bea zi segod: spazmoletik, ursosan, LBB,