Cholesterosis vezicii biliare - o stare patologică caracterizată prin depunerea de lipide în peretele vezicii biliare legate de metabolismul grăsimilor și a colesterolului. Se produce, în multe cazuri, fara nici un simptom sau simptome minime de Durerile in cadranul din dreapta sus, simptome de dispepsie. Studiu diagnostic principal la Cholesterosis - cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare. Uneori, anomalii detectate accidental pe parcursul colecistectomia. Terapia în general conservatoare, care vizează restabilirea metabolismului. Tratamentul chirurgical este aplicat atunci când este însoțit Cholesterosis colecist colelitiaza, bolile inflamatorii acute.
Cholesterosis vezicii biliare
Cholesterosis vezicii biliare este o boală în care, în pereții acestui corp este colesterolul intarziata care duce la tulburări de diferite grade în vezica biliară. Patologie destul de rare, cu toate că unii cercetători sunt de părere că este pur și simplu nu este diagnosticat bine. Comună între vârstă tânără și mijlocie, este mai frecventă la femei. Frecvența populației cu aproximativ 3-5%. Cholesterosis vezicii biliare și a fost tratat ca o boală independentă, și modul în care etapa de litiază biliară. Cholesterosis descrisă pentru prima dată în 1857 de către Virchow. Până în prezent, în domeniul specialiștilor gastroenterologie nu au format o viziune unificata privind tratamentul și prevenirea acestei boli, deși în ultimele decenii le-a primit mai multă atenție, deoarece devin mecanism mai clar pentru apariția modificărilor în corpul uman atunci când Cholesterosis vezicii biliare. În cazul în care boala progreseaza, fara complicatii, tratamentul sa ia gastroenterologi. dacă este necesar, tratament chirurgical - o intervenție chirurgicală.
Cauzele cholesterosis vezicii biliare
Principalul motiv pentru vezicii biliare cholesterosis este o încălcare a metabolismului grăsimilor. Grosimea pereților începe să se acumuleze lipide, în principal datorită lipoproteină de joasă densitate modificată. Datorită structurii LDL modificate în macrofage pot penetra. După ce a acumulat o cantitate considerabilă de lipoproteine oxidate, și modificate, de macrofage se transformă în celula spumă (spumă), în interiorul căruia este definită o cantitate mare de colesterol esteri.
Când Cholesterosis rupt zidurile contractile ale vezicii biliare. Acesta este un factor suplimentar care duce la acumularea în continuare a colesterolului. Vizual pe pereții vezicii biliare pot vedea placi individuale sau îngroșarea culoare galben deschis. Uneori, colesterolul se acumulează uniform pe peretele zona corpului sau acoperă-l sub formă de plasă groasă.
Există trei tipuri principale de cholesterosis vezicii biliare: focale (plăci individuale de colesterol sunt determinate); polypoid (placi de colesterol pătrund puternic în lumenul veziculei); difuz sau plasă (peretele vezical lovit, depozitele de colesterol sunt distribuite uniform pe întreaga suprafață sau sub forma unei plase groase complet). Mai mult decât atât, izolată și calculoasa acalculous colecist formă cholesterosis. Foarte des prezența sau absența concrements strategiei de tratament dependent.
Simptomele cholesterosis vezicii biliare
Simptome in vezica biliara cholesterosis foarte slabă. Uneori, pacienții se plâng de dureri de durere sau un disconfort în cadranul din dreapta sus. De asemenea, a observat fenomenul de dispepsie. greață, pierderea poftei de mâncare, greutate în stomac. Simptomele pot fi agravate de abuzul de dieta, abuz de alimente grase, condimente iuti. În astfel de situații, pacienții vor plânge durerea paroxistică destul de puternic de tip colică.
Dacă se produce cholesterosis colecist combinate cu boala gallstone este mai greu, și simptomele strâns asociate cu manifestările de colecistită calculoasa. Pacientul are crize de colică biliară, care sunt însoțite de durere în hipocondrul drept de intensitate diferite. Cand ocluzia duetului biliar poate apare icter, bilirubina este crescută în sânge. Inflamarea vezicii biliare (colecistita) manifestă creșterea temperaturii, semne de intoxicație asupra durerii de fond.
Diagnosticul de cholesterosis vezicii biliare
În cele mai multe cazuri, vezica biliară cholesterosis asimptomatice, mai ales în cazul în care nu este complicată de prezența inflamației sau pietre. Dezvăluie-l în timpul examenelor medicale de rutina in timpul ultrasunete a abdomenului. Acesta este motivul pentru care statisticile privind prevalența bolii este foarte controversat, și este încă considerată rară.
Metoda principală de diagnostic, prin care a detecta cholesterosis - cu ultrasunete a vezicii biliare. Imaginea ecografic a modificărilor pot fi văzute numai pe peretele anterolaterală, deoarece chiar și pe echipamente moderne pentru a obține peretele din spate a imaginii destul de greu. Cholesterosis vezicii biliare pe ultrasunete a relevat o îngroșare a pereților, de multe ori inegale. În forma difuză, puteți vedea zonele individuale de ecou pozitiv sub forma unei linii punctate. Formularul Polypous și lobulară usor de diagnosticat, acestea sunt vizualizate în formațiuni de suprafață de perete sau îngroșări locale perete separat de vezica urinara.
Pentru amplificarea semnalului și metoda de diagnosticare îmbunătățită folosind intercostal și scanare multipozitsionnogo. De asemenea, spori și mai mult reducerea vezicii biliare, folosind un mic dejun colagog. Acest lucru vă permite să vizualiza mai bine pereții modificărilor și a vedea tulburări de motilitate.
Colecistografie oferă puține informații, folosind această metodă poate fi diagnosticată doar sub formă polypous cu modificări pronunțate. Dar, în acest caz, pentru a le diferenția de tumori sau calculi pristenochnymi dificil. Prin urmare, metodele de raze X pentru diagnosticul cholesterosis vezicii biliare este acum foarte rar folosit. Modificările biochimice ale probelor hepatice nu sunt definite, ele rămân în limite normale. Creșterea bilirubinei, fosfatazei alcaline a fost observată numai în acele cazuri în care colecist cholesterosis combinat cu colecistita calculoasa, obstrucții biliare sau cu FH severe.
Tratamentul vezicii biliare cholesterosis
In plus fata de dieta si tratamentul medicamentos este numit. Pentru a normaliza compozitia bilei si motilitatea vezical recomanda administrarea de medicamente colagog, cum ar fi preparatele uscate sulfat de magneziu biliar. Schimbarea raportului dintre acizii biliari și preparate UDCA colesterolului ajutor. Durata de admisie a acestor medicamente nu ar trebui să fie mai mică de șase luni. După ce trebuie să fie repetată de 5-6 luni de curs. Daca vezica biliara cholesterosis complicate de colecistită, prescrie antibiotice. Tratamentul chirurgical este folosit numai când boala este combinată cu pietrele din vezica biliara, obstrucției canalului biliar, colecistita purulentă severă cu amenințarea apariției peritonitei.
Prognosticul cholesterosis vezicii biliare
Deoarece vezica biliara cholesterosis nu produce modificari prea severe de funcționare de organe sunt asimptomatice sau cu simptome minime, prognosticul acestei boli este destul de favorabilă. Uneori, cu modificări de vârstă sunt pe cont propriu. Normalizarea proceselor metabolice, ca urmare a modificărilor în dieta, de asemenea, duce la o îmbunătățire a stării pacientului.
Problemele pot apărea în cazul în care vezicii biliare cholesterosis complicate de colecistită acută. în special purulentă. De asemenea, prognoza nu este prea favorabil în detectarea pietre. În acest caz, mai devreme sau mai târziu să recurgă la colecistectomia. Pentru a preveni boala trebuie sa urmeze dieta dreapta, nu abuzeze de alimente grase si condimentate, stick la dieta optima.