Tumorile benigne ale stratului intern al uterului în ginecologie numit polip endometrial. Principala cauză a formării este overgrowth celulelor endometriale, procesul de boala poate fi cauzata de destul de diferiți factori negativi. Polipii sunt atât de unice și multiple, în acest din urmă caz, după diagnosticarea bolii numite polipozei. Procesul patologic este diagnosticată la femei la orice varsta, dar mai au încă pacienți cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
Hiperplazică, adică în exces procesul de creștere endometriale, numit întregul grup de diferite motive, cele mai frecvente și mai probabil sunt acceptate la:
- vina hormonali care se manifestă în exces de estrogen sau deficit de progesteron;
- Trauma straturile interioare ale peretelui uterin. Este avortul, utilizarea prelungită a unei răzuire în spirală;
- avort spontan și travaliul obstrucționat, caracterizat prin separarea incompletă a placentei. În aceste cazuri, cavitatea corpului rămân cheaguri de sânge mici și rămășițele ovulului, ceea ce duce la înlocuirea lor treptată de țesut conjunctiv, cu formarea ulterioară de polipi;
- Tulburări și boli în domeniul endocrin. Femeia au adesea boli concomitente, cum ar fi diferite tipuri de diabet, boli tiroidiene, obezitatea, hipertensiunea arterială;
- Boli cronice ale organelor genitale - endometrita, inflamația ovariană, infecție cronică.
Dezvoltarea acestei patologii exercită o influență redusă imunitatea și predispoziție genetică. Excrescențe sunt delimitate diviziunea celulelor endometriale excesivă regiune, acestea diferă de cele pentru uter endometrioza. Cu toate acestea sunt benigne tumori nu subestimează riscul de malignitate.
În lung și sub influența anumitor condiții asociate polip poate degenera in cancer.
Principalele tipuri de
o formațiune patologică a unui corp și picior. Cu picioarele fixate în endometru, testate aici vasele de sange, cu ajutorul lor efectuate alimente tumorii și creșterea în continuare a acesteia are loc. Aceste creșteri nu au întotdeauna aceeași structură, ele diferă în compoziția celulelor și unele dintre caracteristicile structurale și, prin urmare, sunt clasificate în mai multe tipuri:
- Formată de celulele glandulare și stromale ale glandelor endometriale. Această specie apare mai ales la femeile de vârstă fertilă. Dimensiunea acestor formațiuni rar depășesc 1,5 centimetri, după tratament îndepărtarea în timp util este de obicei nu este necesară;
- Glandular formate din țesut conjunctiv fibros, este prezența unor mici glande. Aceste formațiuni apar în menopauză, dimensiunea lor poate ajunge la 2,5 cm și mai mari. După îndepărtarea deciziei privind terapia de substituție hormonală;
- Fibroamele cresc numai din țesutul conjunctiv. Tipic pentru femeile în vârstă de peste 40 de ani;
- Adenomatos constau în principal din glande, dar este detectat studiul lor și un număr de celule atipice. Prin urmare, această specie face parte din boli precanceroase.
Piesa rămasă a ovulului cavității uterine și placenta după avort sau livrare duce la formarea așa-numitelor polipi placentari. Placentă Polipii cauza adesea sângerare, ele pot deveni infectate si inflamate, care amenință să infertilitate în viitor.
În vârstă reproductivă, precum și înainte de a neoplasmelor menopauză endometrului poate fi definită ca formă independentă pe fondul hiperplaziei endometriale, și ele pot fi, de asemenea, format pe stratul mucos normală în diferite faze ale ciclului.
În excrescențe postmenopauză, mai multe entități, de obicei, singur la doar 20% dintre pacienți. În formarea postmenopauză sunt determinate întotdeauna strat mucoase atrofica, astfel, ei pot ajunge la dimensiuni mari și, uneori, au vedere la canalul cervical pentru a forma un polip cervical.
Studii recente au demonstrat că un rol în dezvoltarea acestei patologii a uterului joaca unii factori imunitar si infectioase. Formarea glandular fibros aproape 75% dintre femei, în absența perturbațiilor rezultă din domeniul de aplicare al hormonului, în timp ce 95% dintre pacienții infectați cu strat endometrial. Femeile cu hiperplazie endometrială detectate și imunodeficiențe cauzate de o influență imunosupresivă de estrogen, lung care curge inflamatia cronica si specificul agentului infecțios. Un efect deosebit de puternic al acestor factori adverse este procesele metabolice in postmenopauza mari atunci când endometrul este redusă și sensibilitate crescută la orice influență dăunătoare. Aceste tulburări conduc la inflamație cronică, care determină hiperplazia difuză a endometrului și apoi dezvoltarea leziunilor focale.
Semne si simptome
În cele mai multe cazuri, manifestările clinice la începutul formării lor sunt absente. Ca formațiuni de creștere următoarele simptome apar:
- Disturbed ciclu menstrual. Inițial, între perioadele de femeie văzut ocazional slabe caracter de alocare aripi și maro. Femeile tinere polipoza multiple, uneori, ca rezultat menoragie, menstruație și anume grele. In menopauza poate fi o singură dată, se repetă periodic de descărcare cu conținuturi însângerate;
- Crampe și dureri dureri la nivelul abdomenului inferior. De multe ori, durerea se intensifică în timpul actului sexual;
- Un simptom tipic pentru selecție este formațiuni mari leucorrhea;
- Dupa sex posibil spotting;
- Infertilitate la femeile de vârstă reproductivă;
- In timpul menstruatiei, unele femei remarcat apariția unor dureri severe.
Periodic, lung continuă separarea de sânge duce la anemie. Însoțită de dezvoltarea condiției poate amețeli, slăbiciune, paloare femeilor sau a pielii tenta gălbuie.
polipi endometriali în imaginea lor clinică este similară cu miomul uterin și endometrita. Prin urmare, în timpul diagnosticul este important să se diferențieze aceste boli.
diagnosticare
Boala Suspectul poate fi pe plângerile pacientului. Inspecția pe scaun ginecologic nu permite cu certitudine absolută pentru a stabili diagnosticul, și, prin urmare, oferă următoarele tipuri de diagnostic:
- Cu ultrasunete a uterului. Când ultrasonografie este aproape întotdeauna detectate polipi fibroase glandulare și fibroase. Acordați atenție la cavitatea corpului de extensie și formarea unei structuri exterioare clară. Dacă este necesar, numirea de scanare cu ultrasunete transvaginala;
- Histeroscopia - o metodă modernă de examinare, care cuprinde administrarea la cavitatea sistemului optic al uterului, prin care dezvăluie toate modificările patologice. O atenție deosebită este acordată în timpul colțurile de inspecție ale uterului și fundul ei - în aceste locuri polipi sunt formate mai des. La efectuarea histeroscopia există posibilitatea diagnosticării simultane și formațiuni îndepărtarea (hysteroresectoscopy);
- Examinarea histologică a pilitură de endometru este esențială pentru determinarea structurii formațiunii.
Diagnosticul pus pe baza examinării și histologie, iar apoi decide cu privire la etapele ulterioare de tratament.
Dacă o femeie are această tumoare a relevat tratamentul de bază este eliminarea sa. Se acordă prioritate histeroscopie, atunci când comportamentul său poate controla întregul proces de funcționare, este important să se elimine picioarele și vasele sale. Patul este adesea tratat în continuare cu un șoc electric sau azot lichid, se va preveni re-creșterea endometrului. După intervenția chirurgicală a fost examinată pentru histologie separat polip, în continuare intervenție radicală în cazul detectării celulelor atipice.
Care sunt metodele chirurgicale pentru tratamentul polipilor este pictat în detaliu în articol: metode pentru indepartarea de polipi in uter
Tratamentul medicamentos după îndepărtarea implică luarea de medicamente din următoarele grupe:
- Un curs de antibiotice pentru a preveni infecția. În cazul în care un polip este fibros, tratamentul dupa control pentru ultrasunete în acest complet;
- Când glandulară și polip fibros glandular prezinta utilizarea terapiei de substituție hormonală.
Pentru rata hormonale prescrise:
- Femeile sub 40 de ani de contraceptive orale combinate. Acestea includ regulon Yarin, Janine;
- După 40 de ani prescris Utrozhestan, Norkolut, Duphaston.
Cursul general al tratamentului hormonal durează trei până la șase luni. Mirena bobina este utilizat, care conține hormoni. Introducerea sa este oferit femeilor de vârstă reproductivă, dar nu are de gând nici mai mulți copii.
La identificarea tratamentului formarea adenomatoasă este selectat în funcție de vârsta femeii. În cazul în care pacientul mai mult de 45 de ani, este o histerectomie, care este, îndepărtarea completă a acestuia. Cand detectarea cancerului uterin predispoziției este eliminat imediat cu fanere (histerectomie).
Pacientul este de vârstă fertilă, după îndepărtarea structurii adenomatoasă atribuite terapiei hormonale. Pentru un astfel de pacient trebuie să fie setat de supraveghere activă. Dacă detectat o recurență, apoi a recurs la chirurgie radicală.
posibile complicații
Nu a fost vindecat în polipi endometriali timp complicate de o serie de tulburări, acestea includ:
- La femeile de vârstă reproductivă infertilitate;
- Profuse sângerare treptat duce la anemie;
- După îndepărtarea de multe ori recidiva;
- Atunci când educația adenomatoasă degenerează de multe ori in cancer. În alte tipuri de tumori maligne este puțin probabil.
După îndepărtarea cu succes a unei femei aproape imediat poate deveni gravidă. Dar, de obicei, ginecologi concepție sfătui amânată până după utilizarea medicală a terapiei de substituție hormonală. În cazul în care un polip este detectat în timpul sarcinii, atunci fructul în sine nu este afectată în mod negativ. Decizia de a accepta eliminarea acestuia după naștere (a se vedea articolul: polip si sarcina).
Dezvoltarea de polipi în majoritatea cazurilor, este posibil să avertizeze. Prevenirea educației este la tratamentul la timp a infecțiilor și a bolilor inflamatorii ale organelor genitale, corectarea la timp a disfuncției ovariene. Lipsa de conformitate și polipi depinde de avort arta si chiuretaj de diagnostic.
polip endometrial, este, în general, nu sunt considerate a fi boli ginecologice periculoase. Eliminarea durează doar câteva minute, perioada de recuperare, de obicei, este de durată ușoară și nu sunt diferite. Prin urmare, detectarea entităților nu trebuie să renunțe la medicul a sugerat strategii de tratament.
blueringmedia / depositphotos.com, edesignua / depositphotos.com, LangstrupDK / depositphotos.com, Geribody / depositphotos.com, nenovbrothers / depositphotos.com