Onychogryphosis - varietatea onychodystrophy deformare a plăcii caracterizat de unghii în formă de grifon gheare. onychogryphosis clinic este împărțit în două etape. La începutul manifestat în îngroșarea unghiilor, schimba transparența, colorarea în galbenul murdare, o curbură a plăcii de unghii, de multe ori în creștere în piele. Mai târziu, urmat de looping țesături plăci cornoase, apariția de banding, durere atunci când mersul pe jos. Patologie este diagnosticat clinic cu prelevarea probelor de sânge la RW și zahăr, dermatoscopie utilizat, să ia o răzuire de unghie pentru a evita picior de atlet, efectua consiliere de specialitate, dacă este necesar. Tratamentul constă în îndepărtarea plăcii de unghii.
onychogryphosis
Onychogryphosis - rare înfrângerea distrofică a unghiei, localizată în principal pe picioare, asociat cu o schimbare periungual hipertrofie tisulară a plăcilor cornoase, le sigilează, răsucirea și îndoire a stratului cornos sub forma unei gheare pasăre mitic (grifon). În practica dermatologică modernă, termenul „onychogryphosis“ a fost introdus de medicul german si fiziolog Virchow. Ca o regulă, onychogryphosis - pacientii cu boala cu varsta mijlocie și vechi, în cazuri foarte rare pot apărea chiar și la copii. Onychogryphosis de multe ori diagnosticate la sportivi. comorbiditate frecventă este plat. Procesul patologic nu are gen și neendemichen componentă sezonieră. Urgența problemelor asociate unei posibile onychogryphosis etiologie micotică și sifilitica, durere, atunci când mersul pe jos, scaderea calitatii vietii pentru pacienti.
motive onychogryphosis
Cauza exacta a bolii nu a fost stabilită. Se crede că onychogryphosis apare sub influența declanșatoare exogene și endogene. Primele includ traume, degerături. pantofi strâmt, tulburări circulatorii locale periungual țesuturi, plăci de manipulare unghii neingrijite, Anhidroza. infecție locală a pielii. Al doilea grup a inclus tulburari ale sistemului imunitar, de sensibilizare a pielii, modificări metabolice în derm, disfuncții endocrine vârstă senescența țesuturilor, dermatoze cronice, varice. keratozele. Aceste modificări ale unghiilor pot fi de asemenea observate în sifilis. Descrise cazuri rare de onychogryphosis congenitale, cauza care sunt mutatii genetice neidentificate. Patogeneza bolii nu este pe deplin înțeles. Faptele numai bine stabilite în dezvoltarea onychogryphosis este o încălcare a ofertei unghiei.
În cazul în care baza este onychogryphosis prejudiciu, poartă pantofi strâmt, degerături, formarea de hematom subungual. care comprimă mecanic tesutul periungual perturba puterea lor si cauzand schimbari in matricea unghiei. Celulele Infierbantati îngroșa datorită retenției intracelulare de lichid în ele se pierd în mod disproporționat la încălcări ale proceselor metabolice. În același timp, keratinocite deteriorate începe să secrete citokine proinflamatorii care declanseaza inflamatie la nivelul dermului. Celulele T produc interleukine, care sporesc procesele exudative și proliferative în țesuturi și matricea de unghii periungual. Umflarea, schimba celulele sale de compoziție epidermice excitat începe să împartă intens.
Un strat de celule scuamoase preia o alta, keratinocitele sunt laminate pe fiecare parte, schimbând banda de tablă de unghii, forma și culoarea. Hipercheratoza rezultată încalcă unghiilor conectarea la unghii pat. Formată de unghii hipertrofică. Ceva similar, cu excepția educației hematom subungual, apare atunci când cauza infecției sau devine onychogryphosis gipogidroz. inflamația cronică provoacă infiltrare pat unghiilor stimulează keratinizarea în matrice și pe întreaga lungime a plăcii corn pentru a forma unghiilor hiperkeratozice.
Dacă onychogryphosis provocat endogen declanșează schimbarea în baza de plăci cornoase sunt tulburari ale sistemului imunitar, pe fondul modificărilor legate de vârstă în proprietățile fiziologice ale pielii și apendicelor sale. matrice de unghii cu varsta devine mai subtire, scade cantitatea de apă, lipide. Epidermă și dermă zapustevaet vasele de sânge parte. Toate acestea conduc la malnutriție apendicelor pielii, tulburări trofice, modificări în compoziția chimică a unghiilor.
În acest context, orice impact asupra pielii declanseaza inflamatia la nivelul dermului, crește procesul de proliferare de keratinocite coroborat cu creșterea anormală a celulelor scuamoase, care formeaza placa de unghii. Există o hiperkeratoza subungual, unghiilor se ingroasa, își schimbă culoarea, se deformează, pierde parțial în contact cu patul de unghii, luând forma unei gheare în timp. Compunerea insuficiență onychogryphosis vasculară, care se dezvoltă la mulți pacienți cu vârsta peste 60 de ani, o sensibilizare de droguri și a diabetului zaharat (fragilitate crescută a vaselor de sânge).
Clasificare și simptome onychogryphosis
În dermatologie practică să se facă distincția între onychogryphosis congenitale și dobândite. Este important să se atribuie un tratament adecvat, care depinde de cauza procesului patologic. Clinic disting două etape de dezvoltare onychogryphosis. Într-un stadiu incipient al bolii, există durere în țesuturile moi din jurul unghiei și sub ea. Astfel de senzații livrate la disconfortul pacientului atunci când mersul pe jos, deoarece procesul patologic este localizata mai ales pe degetele de la picioare mari. Durerea este mai rea la cea mai mică presiune pe placa de unghii. De-a lungul timpului, unghia incepe sa se ingroase, există un nenatural build-corn, în creștere peste nivelul patului unghial. În cazul în care unghia este mai gros de 1 mm, este deja posibil să vorbim despre onychogryphosis început. se închide la culoare unghiilor, devine dens, raspunde slab la tratament, marginile unghiei poate crește în piele.
În a doua etapă onychogryphosis pe unghiei hipertrofice apar transversale adânci și dungi longitudinale. modificări ale unghiilor de culoare galben murdar la umbră, cu negru-gri. straturi Infierbantati începe să se răsucească, apoi devenit atât de solid încât chiar și poartă pantofi confortabile provoacă durere. Procesul de unghii nu este posibilă fără înmuiere prealabilă, aceasta merge dincolo de vârful degetului și începe să se aplece spre interior, luând forma de cioc de pasare. Uneori, direcția de creștere a unghiilor devine o spirală elicoidală sau, el este răsucită. Lungimea sa este de 4-6 cm, suprafața capătă o culoare brună, și arată colinele și rugozitate. În formă ca un corn al unui animal. Pacienții nu trebuie să poarte pantofi, mers cu dificultate fără ajutor. O astfel de onychogryphosis apare la pacienții cu senilă și vârstnici.
Diagnosticul și tratamentul onychogryphosis
Onychogryphosis diagnostice dermatolog sau Podiatrie. Diagnosticul nu este dificil, deoarece tabloul clinic tipic și istorie. Dacă este necesar, să numească consult de specialitate (endocrinolog. Chirurg vascular. Imunologul-alergolog). onychogryphosis Dobândite necesită prelevarea probelor de sânge la niveluri RW și care determină glucoza din sange (la sfarsitul sifilis si diabetul se produce o astfel de deformare a plăcii de unghii). excepții obligatorii infecție micotică. Pentru a face acest lucru, să efectueze dermatoscopie. Lampa Wood este utilizat, mikroskopiruyut răzuire de unghii afectate sau însămânțare se realizează un material patologic pe medii nutritive.
Dacă manifestările onychogryphosis se alătură o infecție secundară, asigurați-vă că pentru a seta agentul patogen prin cultură pustule piodermite separat de definiția sensibilității la antibiotice. Terapia patologie poate fi eficientă în clarificarea onychogryphosis exactă numai natura. Cu cat mai devreme un pacient merge la un specialist - mai bine rezultatul. Terapia Sense - reducerea grosimii plăcii de unghii, nail reveni forma normală. Pentru a face acest lucru, parțial sau elimina complet unghiei. O metodă de îndepărtare a selecteazã pedichiura. Prin varianta conservatoare este mai întâi înmuiate unghiilor o pasta speciala, aplicarea acesteia pe placa afectata timp de 30-40 minute. După această pastă se clătește cu apă caldă, iar partea dedurizate a unghiilor este îndepărtată prin răzuire mecanică.
Cursul este format din cel puțin 3-5 tratamente. În același timp, în interiorul vitaminelor prescrise, utilizate topic unguent reparatorie pe baza retinol și gelatină. Alternativele sunt patch-uri keratolitice. In cazurile severe, unghia este eliminat complet (chirurgical sau cu laser). În mâinile pentru a păstra baza estetică a unghiilor. utilizate în interiorul vitamine, minerale, preparate de retinol și tocoferol. Cursul de tratament este de 4-6 luni. Prevenirea onychogryphosis este de a evita leziunile, purta pantofi confortabil, corectarea comorbidități, tratamentul corect al unghiei, care protejează mâinile de produse chimice de uz casnic. Prognoza vindecare discutabilă, completă este adesea imposibil.