Dacă există o încetinire a procesului de descărcare fecale sau încetarea completă, medicii spun ca diagnosticat o obstrucție intestinală la copii. Boala - un complex și pluricausal. Încălcarea provoca malformații congenitale ale departamentului intestinale, disfuncții motorii organism, tumori în creștere. Patologie necesită medvmeshatelstva imediată, t. Pentru a. Riscul ridicat de consecințe grave până la moartea unui copil sau copil. Boala este tratata cu medicamente, terapie dieta, chirurgie.
Descriere patologie
obstructie intestinala la copii este o patologie legată de un eșec în procesul de a impinge chim (digerat alimente din sucul digestiv) prin lumen. Copii mici primul an de viata, boala este însoțită de durere severă, crampe, vărsături. In cea mai mare parte a folosit indepartarea chirurgicala a bolii, în special la sugari. kiddies Senior prescris un tratament conservator si dieta.
La sugari boala provoaca spazmiruyutsya dureri severe.ileus pentru copii - un fel de blocaj al lumenului. Complexitatea și severitatea bolii depinde de problema de localizare - cea mai mare a avut loc blocajul, cu atat mai greu va trece boala. O caracteristică este o manifestare specifică a simptomelor rapide în formă de vie. răspuns adecvat și în timp util sub formă de tratament determină rezultatul. În cazul în care forma cronică de medicamente sunt eliminate, ascuțite - doar pe cale chirurgicala.
Clasificarea obstructie intestinala la copii
obstrucție intestinală la nou-născuți și la pacienții mai în vârstă, clasificate in functie de genetica, anatomic-fiziologcheskim, parametrii simptomatice. Definirea corectă a tipului de blocaj poate atribui un tratament adecvat, pentru a regla intensitatea măsurilor aplicate. Clasificarea internațională:
- Prin origine distincția între formele congenitale și dobândite.
- Pe mecanismul de formare - mecanice, dinamice.
- Particularitățile simptomelor - completă, parțială, acută, cronică.
- Prin natura stoarcerea navelor care intestin sânge; - strangulare, obstructive, amestecat (cu adeziuni).
congenital
Formarea obstrucție intestinală poate începe în uter.Această formă de obstrucție intestinală formată în uter, pe fondul anomaliilor fetale, astfel încât nou-născut de la primele ore de care suferă de simptome de disfuncție pronunțate. Atunci când gravitatea specială a copilului se dezvolta vărsături de bilă, flatulență. Cu o formă slabă a bolii sunt observate constipație, vărsături. Dacă anomalie este detectată cu întârziere, crește riscul de ruptura intestinului. Sunt congenitale manifestări de boală stenoza (îngustarea vaselor de sânge, lumenul), atrezie (organisme coalescență pereți), inflamație. Această formă este nou-născut tipic.
dobândite
Patologia este declansata de factori externi sau interni nefavorabile. Mai frecvente la copii cu vârsta de 4 luni la ani sub formă de invaginație (porțiunea de penetrare a intestinului în cealaltă) sau tulburări mecanice. Adeziunilor sunt formate foarte rar. Trăsăturile caracteristice ale bolii este neașteptat luat naștere, durere paroxistică, vomă, care trece în și detectat sânge în scaun cu mucus. boală pentru copii necesită spitalizarea imediată a copilului.
Principala cauză a obstrucției este stagnarea de fecale pe fondul slăbiciunii (atonie) musculare intestinale, și, prin urmare, peristaltismul.
dinamic
Presiune intracolonică Curse de cai provoca peritonită.Provoac dezvoltarea acestei forme de slăbirea ofertei de sânge regional la mezenteriu, perturbarea echilibrului apei și electroliților, disfuncții ale sistemului nervos central al departamentelor responsabile pentru corectarea lucrărilor tractului digestiv. Ca urmare a inflamației. Frecvența de apariție - 10% din totalul cazurilor înregistrate. subforms Clasificare:
- paralitic când problema apare pe un fond de atonie a operațiunii și este însoțită de pareză, sari presiune intracolonică, care este plină cu ruptura intestinului și peritonita;
- boli spastice caracterizata prin tensiune excesiva musculare, dureri abdominale paroxistice, lipsa thermocline, umflare, dar poate provoca vărsături.
mecanic
Pentru că această patologie poate fi formarea de aderențe în organism, pe fondul vindecării necorespunzătoare a rănilor în urma intervenției cavității abdominale. În funcție de factorii cauzali există subforms:
- adeziv format pe zaspaykovannosti de fond;
- obstructiv format în timp stoarcere intestinului lumen țesutului tumoral, infiltrații de corp străin, paraziți, ocluzii bolus, dar fără comprimarea vaselor mezenterice.
Pus în scenă de dezvoltare
Debutul bolii se caracterizează printr-un huruit puternic în abdomen.
obstructie intestinala la sugari si la copii mai mari se dezvoltă în 3 faze:
- În primul rând, etapa inițială durează 3-12 ore. Simptomele tipice - dureri abdominale, flatulență un puternic hodorogit.
- Stadiul intermediar este 13-36 ore. În această perioadă, copilul prezintă semne îmbunătățire imaginare ce caracterizează începutul intoxicației cu pierderea parțială a fluidului.
- În sfârșit, o etapă terminală a prinde copilul o creștere bruscă a simptomatologiei și a altor organe.
cauzele
provocatori comune de obstrucție intestinală pentru sugari includ următoarele tulburări și condiții:
- disfunctii ale unor organe interne (congenitale și primite);
- procese inflamatorii;
- corpuri străine, paraziți, viermi;
- formarea unui număr mare de adeziuni;
- tumori de natură diferită, hernia;
- formarea de bilă și pietre fecale.
Fiecare dintre aceste tipuri de obstrucție intestinală la sugari și copii mai mari este diferite simptome caracteristice, dar există semne comune ale bolii, cum ar fi:
- Înfrângerea diviziunii enterice multiple provoca ragait.
sindromul de durere. Senzații - crampe, de multe ori coincid cu ritmurile peristaltismului. În timpul atacului durerea se intensifică până la șoc. Schimbarea poziției corpului nu aduce ușurare.
La detectarea primelor simptome ale unui copil bolnav ar trebui să caute imediat ajutor medical, t. Pentru a. În cazul în care, desigur acut de diagnostic tardiv este plină de complicații a cărnii la moartea copilului.
Aplicat medicul de diagnostic următoarea tactică:
- Sondajul, inspecția, palparea abdomenului copilului - pentru a identifica tabloul clinic.
- Examinarea cu raze X. Poate fi realizată cu un contrast de bariu, forțată cu aer - pentru a determina cusătura situsuri de restricție, scurtarea sau prelungirea sigmoid.
- Laparoscopie. Acesta este utilizat în caz de urgență - inversiuni intestin, obstrucție adeziv.
- SUA - metodă de examinare auxiliare.
Pentru tratamentul obstrucției intestinale nou-născuții și pacienții mai în vârstă este direcționat către un departament chirurgicale. Înainte de diagnostic precis și de a determina formele bolii sunt interzise clisme, laxative, înroșirea feței tractul gastro-intestinal. În cazurile complicate, este indicată o intervenție chirurgicală. Condițiile acute implică adoptarea unor măsuri pentru a calma durerea, de evacuare a colonului klizmirovaniem, tratamentul intensiv de măsuri destinate îmbunătățirii echilibrului de apă cu sare.
echipamente conservatoare
Acesta este utilizat în cazurile standard de obstrucție intestinală la copii și sugari. Obiectivele disciplinei - eliminarea de stagnare in intestin, bate procesul de intoxicare. Cu ceva timp copilul va trebui să moară de foame în pace și liniște. etapele intensive de tratament sunt după cum urmează:
- utilizarea unui tub nasogastric pentru a curăța tractul gastro-intestinal superior și încetarea vărsăturilor;
- Soluțiile perfuzabile intravenoase pentru recuperarea apei și echilibrul de sare;
- administrarea clismelor hipertonice și sifonul;
- netezirea intestinului prin introducerea aerului în cazul confluență intestinale într-o altă carte;
- au primit anestezice, antiemetice, antispastice, cum ar fi "No-Spa";
- subcutanată „neostigmină“ pentru a stimula roboți intestinului;
- Terapia nutrițională în continuare cu un meniu exclusiv de produse iritante.
intervenție chirurgicală
Chirurgia este utilizat în cazurile dificile, și ineficacitatea tratamentului conservator. Sarcini - elimina cauza obstrucției, pentru a preveni recidiva. etape:
- eliminarea constricția patologice (poate fi necesară repetarea);
- excizia de tesut mort in intestin cu capturarea vecine piese de țesut sănătos.
laxative
Acest grup de medicamente prescrise pentru obstrucție intestinală într-o manieră ușoară, sau atunci când nu există complicații în copil. Medicamente dovedit a slăbi tabloul clinic. Acestea pot fi cumpărate în rețeaua farmacie sau le gătești. Mai jos sunt cele mai populare: sucul de prune 1: 1 cu apă (arătat indiferent de vârstă), «Maltsupex» (maltoză și extract de orz înmoaie scaun, după normalizarea dozei este redusă), glicerina supozitoare.