Intermitent hipoperfuzia măduvei spinării. Sindromul anterior arterei vertebrale
Intermitenta hipoperfuzia maduvei spinarii caracterizata prin episoade recurente de ischemie, manifestă simptome reversibile, cum ar fi parapareza, semne piramidale, paresteziile și sensibilitate scăzută la nivelul picioarelor. În cazul în care simptomele de mers pe jos poyaapyayutsya, care se întâmplă foarte des la vârstnici, au numit „klaudikatsiya intermitent (“ cromatului „) din măduva spinării.“
Episoadele pot fi hipoperfuzie din cauza insuficienței cardiace incomplet compensate sau ateroscleroza. Somatosenzoriali potențialelor evocate (EP), adică Înregistrare induse de potențialul creierului în stimularea corpului inferior, uneori, permite identificarea nivelului de distrugere în absența simptomelor neurologice. RMN-ul, în aceste cazuri, face posibilă identificarea modificărilor intramedulare.
parapareză tranzitorie. care apar în timpul antrenamentelor și poate fi asociat cu malformații argerioveioznoy, în special arteriovenoase fistula Dura. Sindromul totale transversale leziuni ale măduvei spinării de origine vasculară, persistând timp de câteva zile (sau saptamani), poate fi mai mult sau mai puțin ferm regresează. Pe de altă parte, intermitent hipoperfuzie maduvei spinarii, ceea ce a determinat inițial deficite neurologice tranzitorii numai în cele din urmă ar putea duce la formarea unui defect stabil.
Sindromul anterior arterei vertebrale
Ischemica leziuni ale măduvei spinării. zona limitata anterior artera spinală vascularizației, provoaca un sindrom clinic caracteristic. În doar câteva ore sau zile înainte de debutul pareze pot prezenta simptome prodromale ca durerea si paresteziile la leziuni turnante. Apoi, în câteva minute, uneori până la 1 oră (rapid, dar nu dintr-o dată), dezvoltat paraplegie, care inițial este flasc în natură.
Există tulburare disociata sensibilitate cu durere scăzută și sensibilitate a temperaturii, dar comune intacte și simțul muscular și sensibilitate la vibrații. Aceste tulburări afectează toate părțile corpului sub nivelul leziunii, iar în cazuri excepționale, poate fi limitat la segmentul afectat. Dacă durerea și sensibilitatea la temperatură au fost investigați posibil diagnostic eronat de pareza psihogene ca semne piramidale lipsesc de la început. De asemenea, este posibilă încălcare a funcției sfincterului.
Simptomele neurologice sunt explicate zona de circulație înfrângere a arterei anterioare si sulkomissuralnyh arterelor spinale. În cazul în care centrul de înmuiere este situat în regiunea cervicală a măduvei spinării, aceasta ar putea provoca o pareză față-verso în brațe sau. în stadiul inițial, klasteropodobnuyu dureri de cap sau dureri faciale.
RMN-ul poate dezvălui un focar de emoliere în regiunea corespunzătoare a măduvei spinării, sunt de asemenea posibile anomalii vasculare. Cauza sindromului arterelor vertebrale anterioare pot fi oricare dintre boala tomyanugyh mai sus. Se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a compresiei a formei anterioare a arterei vrac spinării, de exemplu, hernie de disc. regresie parțială posibilă a simptomelor, dar se întâmplă foarte rar complet.