Inducerea travaliului - este o inducere artificială de livrare la diferite etape ale sarcinii. Inducerea travaliului este necesară în următoarele cazuri:
1. sarcinii prelungite.
sarcina normala poate dura pana la 42 de săptămâni. dar diagnosticul „sarcina prelungita“ este pus nu numai pe baza sarcinii, dar, de asemenea, cu privire la starea fătului. Acest lucru a fost descris în detaliu în articolul „naștere întârziată. În cazul în care copilul nu este în grabă. "
2. ruptura prematură a membranelor.
Despre ruptura prematură a membranelor spun când apa a turnat înainte de debutul travaliului. Dacă în termen de trei ore nu se dezvolta forța de muncă, inducerea forței de muncă se realizează. Acest lucru se datorează faptului că perioada uscată în timpul prelungită crește dramatic riscul de complicații infecțioase la mama si fat. Durata perioadei de uscat se calculează de la începutul scurgere de apă și înainte de naștere. perioada prelungita Anhidru pentru fat este considerat a fi mai mult de 10 ore. pentru mame - mai mult de 12 ore. În acest caz, pentru prevenirea complicațiilor infecțioase antibiotice numit.
3. dezlipire prematură a placentei situate în mod normal.
Cu o amniotomy detașare mică (deschiderea membranelor) poate preveni dezlipirea în continuare și sângerare. Când hemoragiilor semnificative are nevoie de cezariana de urgenta.
4. preeclampsie târziu.
În unele situații, inducerea forței de muncă se realizează la o gestoză târzie (când preeclampsie progresează, nu există nici un efect al tratamentului, dar pot exista nastere vaginal). Naștere „cauza“, deoarece prelungirea ulterioară a sarcinii poate avea un impact foarte negativ asupra corpului mamei.
5. Rhesus-conflict.
Inducerea forței de muncă poate fi condusă la conflicte Rh, dacă titrul de anticorpi este în continuă creștere, iar efectul tratamentului este insuficient. În acest caz, aveți nevoie pentru a termina o sarcina în interesul fătului, continuarea sarcinii poate pune în pericol viața sau sănătatea sa.
6. perioadă de pregătire patologica.
indiciu destul de comune pentru inducerea travaliului este patologică preliminară (pregătitoare) perioada. Această condiție se dezvoltă atunci când pe termen lung (peste câteva zile), dureri în abdomen, însoțite de contracții neregulate prenatale și ineficiente. Acest lucru duce la oboseala femeie începe să sufere de fructe. O modalitate de a apela o operație normală de livrare este amniotomii, cu condiția ca preparatul canalul de nastere.
Inducerea forței de muncă poate fi efectuată numai în absența unor contraindicații pentru calea de livrare vaginale.
Cum este inducerea travaliului
Cea mai comună metodă de inducere a muncii este amniotomiilor (deschiderea membranelor). Mecanismul de acțiune al amniotomii nu este pe deplin cunoscut. Se crede că, după ce activeaza producerea de prostaglandine (substanțe biologice, responsabile pentru schimbările structurale la nivelul colului uterin și intensificarea muncii). In plus, stimularea după deschiderea membranelor este îmbunătățită a țesutului nașterii canalului prezentând o parte și există un reflex de contracție.
Indicația pentru amniotomii după debutul travaliului poate fi o pungă plată a apelor (mai des se întâmplă atunci când oligohidramnios). În mod normal, în fața capului este de aproximativ 200 ml de lichid amniotic, un balon exercită o presiune asupra colului uterin, care contribuie la dezvăluirea acestora. Atunci când un sac plat nu formează un con, care pune presiune pe colul uterin și membranele întinse deasupra capului, întârziind avansarea în continuare. Acest lucru poate fi cauza slăbiciunii muncii. Când polyhydramnios amniotomy arătat de asemenea, deoarece un număr mare de apă uterin hiperextensie poate reduce activitatea contractilă.
Amniotomy efectuate în secția de maternitate sub instrument de examinare vaginală steril, cum ar fi cârlig ascuțit. Deschiderea membranelor femeie nu se simte, procedura nedureroasa (disconfortul pot fi cauzate numai prin inspecție). Astfel, numai acele apă, care se află în fața capului turnat. Scurgerea apei rămase în timpul nașterii. Apoi, va trebui să se întindă în jos.
O condiție importantă pentru existența amniotomii este „matur“ (de exemplu, o moale, gata să plece) colul uterin. Maturitatea la col uterin este determinat de către un medic în timpul examinării vaginale. În cazul în care colul uterin este „imatur“, atunci trebuie mai întâi să efectueze pregătirea de col uterin pentru naștere.
Dupa amniotomy timp de 2-3 ore, monitorizarea se efectuează. Numai atunci, în cazul în care lupta nu incepe, incepe medicamente intravenoase, munca de activare.
În prezent, pentru inducerea travaliului și pentru pregătirea colului uterin pentru medicamente folosite adesea la naștere care conțin prostaglandine. Ei schimba structura contribuie tesut de col uterin, oferind maturarea acestuia, și are un efect relaxant asupra anumită istmul și gâtul segmentului inferior al uterului. relaxare suplimentară și deschidere cervicală, sub acțiunea prostaglandine este eliberat de glanda pituitara de oxitocină endogenă, prin care se amplifică activitatea uterină.
Utilizate pe scară largă de medicamente sub formă de gel de prostaglandine (Prepidil-gel). Gelul este introdus în canalul cervical și în fornixul vaginal posterior. Condiția este o vezică urinară fetală. deci nu este utilizat prematur metoda de tratament de descărcare. In medie, activitatea generic începe după 9-10 ore după administrarea gelului (acesta depinde de maturitatea colului uterin). Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există nici un efect, poate fi necesar să re-introducerea gelului. Maximă permisă introducerea triplă a gelului timp de 24 de ore. În cazul în care nu se obține efectul dorit, administrarea suplimentară a gelului inutil.
După declanșarea travaliului, dacă este necesar oxitocina intravenos permis, dar nu mai devreme de 6 ore după gel.
Contraindicații pentru droguri sunt: prezența cicatrice pe uter dupa cezariana sau dupa alte operatii pe uter, sarcina multipla, pronunțată semne ale pelvisului înguste stare fetale, scurgeri de lichid amniotic, alergie la prostaglandine, astm, creșterea presiunii intraoculare.
După inducerea travaliului mai des decât în dezvoltarea spontană a forței de muncă, există o slăbiciune a activității de muncă. Dacă după inducerea forței de muncă luptă insuficientă, apoi se trece la activarea artificială a forței de muncă cu ajutorul drogurilor. Cel mai des folosit pentru acest scop medicamente Oxitocină (analog al oxitocinei naturale - hormonul hipofizar care afecteaza activitatea uterin) sau Enzaprost (prostaglandină E2). În cele mai multe cazuri, medicamentul este administrat intravenos. Acest lucru vă permite să obțineți rapid efectul folosind rata de perfuzie poate ajusta frecvența și puterea contractiilor. În loc de un ac într-un cateter vena - un tub de plastic subțire moale, astfel încât femeile nu trebuie să mintă în continuare, frică să se miște brațul meu, care este atașat la un picurare. Se poate schimba poziția sa, pentru a primi în sus, mers pe jos lângă recepție pentru Dropper. Diferite femei raspund diferit la aceeași doză, cu toate acestea, viteza de introducere este ajustată individual, începând cu 4-6 picături pe minut (de obicei, administrarea se face la un debit de 10-30 picături pe minut).
Metode naturale de inducere a muncii
Există metode naturale care ajuta in timpul sarcinii tarziu pentru a grăbi livrarea. Metodele naturale sunt bune ca efectul lor este observat numai atunci când organismul este pregătit pentru naștere.
Cea mai comună metodă - este sexul. Materialul seminal conține substanțe biologic active care afectează colul uterin și care contribuie la maturizarea și pregătirea acestuia pentru naștere. De multe ori trudește dezvoltă după intimitate (este vizibil chiar și de multe povești despre nașterea pe site-ul).
Activitatea fizică. Desigur, noi nu ar trebui să povară vă cu exerciții grele și greutăți de ridicare (acest lucru poate duce la desprinderea de placenta), dar plimbări lungi, înot, dans burtă, yoga în timpul sarcinii este foarte util, și mai presus de toate este un fel de prevenire a perenashivanie sarcinii.
nipluri de masaj. Aceasta eliberează oxitocină, care provoacă contracții uterine. Mameloanele trebuie să masaj ușor și cu atenție, astfel încât să nu rănească.
- Dormi suficient. astfel încât corpul a fost bine odihnit și gata să plece.
- Pentru a forței de muncă a început la timp și să decurgă normal, o stare de spirit psihologic foarte important al femeilor. Ajuta la pregătirea pentru psihologi de naștere în școli pentru părinți și centre de cultură-mamă.
- În plus, este important să se pregătească fizic corpul tau. Acest lucru ajută la alimentația corectă, vitamine, tratamentul la timp a bolilor cronice, corectarea tulburărilor în timpul sarcinii.
Medie: 4.8