Herpetic cheratită - o inflamatie de origine infecțioasă a corneei, care se caracterizează printr-o opacifierea corneei și vedere încețoșată pentru a finaliza pierderea. Foarte des cheratita apare la copii de până la cinci ani, pentru că aceasta este vârsta în corpul copilului primul intră virusul herpetic.
Motivul constă în penetrarea cheratită virusului herpetic care cauzeaza boala. Nouăzeci și cinci la sută dintre oameni din lume sunt purtători de herpes, care este activat în condiții nefavorabile. La acea vreme, atât virusul și gazda formează un echilibru biologic, reprezintă o încălcare a conduce sale la activarea virusului. Se întâmplă ca în fața apare keratită herpetică herpetice pe buze, și să se asigure că sa mutat în cornee, este suficientă pentru a transfera febra, hipotermie, stres, SARS, microtrauma - în acest caz, există keratită herpetică.
Simptome harakterizuyutsya iritație primară a corneei - fotofobie, lăcrimare, blefarospasm. opacifierea corneei de la pare ca turbiditate și pierderea de strălucire. luciu Lipsa spus că în interior au fost formate neregularități - răni. Când această inflamație se extinde la alte părți ale ochiului - sclera, iris, corp ciliar. Principalul agentul cauzal al cheratită - un virus herpes, de ce este numit herpes.
Principalul simptom al herpetice cheratita edemului țesutului corneei și infiltrare. Infiltrarea cu chenar neclar, o dimensiune diferită, culoarea și forma. Dacă cheratită acoperă numai epiteliul, este numit cheratită superficială, și dacă toate stroma - adâncime. Cu procesul de extincție prelungit se produce cornee, rezultând în formarea cariilor purulente mărginite și apariția ulcerelor.
Tipuri de cheratita herpetică
Diferențiem aceste tipuri de cheratita herpetică: arborescentă, în formă de disc și metagerpetichesky.
- Schiță cheratită - formă superficială. În cazul în care epiteliul a început să toarne bule mici, care apoi izbucni și lasă în urmă o eroziune caracteristică, este primele simptome ale cheratită herpetică. De obicei, o astfel de eroziune împreună seamănă cu un copac, uneori, un fulg de nea sau o stea. In stroma anterioara si straturile epiteliale pot fi formate infiltrate mici.
- keratită discoidal caracterizate prin leziuni ale straturilor profunde ale corneei. Acesta începe procesul cu umflarea stroma și a epiteliului. Puțin mai târziu, în porțiunea centrală a vetrei este format. În acest caz, sensibilitatea corneei scade brusc scade acuitatea.
- keratită Metagerpetichesky - este o boală stromal profundă cu ulcerațiilor, diferite ca formă și mărime. Ulcerele se aseamănă adesea forma râului, și aproape jumătate din pacienți - un copac. Pacienții care devin bolnavi keratită metagerpeticheskim simt durere în ochi, posibile perforatii ale corneei.
diagnosticare
Herpetic cheratită în funcție de forma sa are diferite simptome. Prin urmare, diagnosticul poate fi dificil. Cu toate acestea, ambele forme au un lucru în comun - o durere puternică, deoarece este herpesul afecteaza nervii.
Diagnostics pentru cheratita herpetică ar trebui să ia astfel de simptome: dureri oculare, erupții cutanate pe pleoape, în jurul ochilor sau pe frunte, roșeața ochiului (cum ar fi conjunctivita), neclară și umflarea corneei; senzație de crampe în ochi, nisip, fotofobie, mâncărime, ochii umezi.
Pentru a determina cu mai multă precizie gradul de deteriorare, insuflat în ochii pacienților cu fluoresceină, care colorează corneei. Sub acțiunea luminii ultraviolete poate fi văzut, dacă suprafața ochiului este deteriorat și cât de mult. Pentru a adăuga cercetare și măsurarea presiunii intraoculare.
Tratamentul herpesului - o sarcină dificilă. Virusul herpetic se adaptează bine la medicamentele antivirale, deoarece este dificil de a influența. Medicamentele care sunt utilizate pentru a trata bolile în multe privințe au contraindicații, limitări în aplicarea. Tratamentul cheratită este în mod clar superioară pentru a continua în spital. Adesea antivirale prescrise (sub formă de unguente, picături). În interiorul desemnat idoxuridina, aciclovir, Valacyclovir. Pentru a reduce durerea în ochii lui îngropat lidocaină.
O alta metoda de tratament al cheratita herpetică - electroforeză. Cu ajutorul unui dispozitiv special este aplicat tamponul corneei care este impregnat cu o soluție de interferon. Durata tratamentului este de până la cinci minute. Odată modificate straturile corneei sunt distruse, modificate și curent furnizat dispozitivului. Procedura se repetă atâta timp cât se ridică un epiteliu sănătos. După electroforeză pacienții locali notează dispariția semnelor de iritare a corneei. Schiță cheratita în acest fel pot fi vindecate în aproximativ două săptămâni, ulcerativă - trei. De fapt, locul unde a existat infiltrare, există o ceață mică, dar, în viitor, aceasta nu va afecta calitatea pacienților tratați în acest fel.
Pentru a vindeca herpesul, este necesar să se lucreze la o problemă complexă. Interferonul, care este utilizat pentru a trata, de multe ori instabile, cu toate acestea, un medicament relativ nou Okoferon crește efectul său de până la două săptămâni. Okoferon stimulează fagocitoza, producerea de anticorpi, limfokine. Okoferon promovează perturbarea sintezei ARN-ului viral. Numit Okoferon pacienți la fiecare două ore, una sau două picături în fiecare ochi. În acest proces inflamator dispare considerabil mai repede decât cu alte medicamente. După tratament a crescut acuității vizuale, se dizolvă infiltrate, scăderea umflarea corneei. Pacientii care sufera de Okoferon bine, câteva zile scădere de durere marcate, se oprește lacrimare, fotofobie trece.
Un alt produs nou - Isoprinosine. Are efecte antivirale și imunomodulatoare. Disponibil sub formă de tabletă, care trebuie să fie luate în termen de două săptămâni. Datorită faptului că crește imunitatea, a redus semnificativ riscul de recidive.
În cazul în care tratamentul conservator al cheratita herpetică nu aduc rezultatele scontate în termen de două luni, virusul este rezistent la medicamente antivirale, a lovit părțile centrale ale corneei si viziune scade rapid, atunci cu siguranta nevoie de tratament chirurgical. Cel mai simplu mod - răzuire instrumente speciale epiteliului afectat și zonele de tratament antiseptice. Dacă acest lucru nu funcționează, apoi a efectuat o lamelară sau penetrante keratoplastie. Acest lucru face posibil pentru a elimina zona afectată.
Penetrante keratoplastie. Pentru a începe, pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală, vindeca toate bolile concomitente care pot interfera cu funcționarea. Pacientul înainte de o intervenție chirurgicală nu este recomandat să mănânce alimente, cel mai bine este să bea un pahar de apă. Preoperator numit picături cu antibiotice. In vena la infuzat medicamente în timpul intervenției chirurgicale. Pentru anestezia administrată topic ochi sub anestezie și pot efectua operații sub anestezie generală. De obicei, atunci când alegerea anesteziei joacă un rol important de vârsta pacientului și de starea sa de sănătate. Soreness nu apar atunci când o metodă de analgezie.
Operația este efectuată cu un microscop. În primul rând, chirurgul evalueaza zona corneei pe care doriți să-l ștergeți, atunci această parte a cercului este îndepărtat cu un instrument special. La locul unde a fost îndepărtat cornee, suprapusă donor de aceeași mărime. Ea a depus fire mai fine la restul propriei sale corneei. După ce se formează cusătura, chirurgul verifică suprafața sa. În cele din urmă injecții pentru a evita infecția.
După o intervenție chirurgicală, trebuie să urmați presiunii intraoculare. Pacientul este, în orice caz, nu se poate atinge ochii, pune presiune pe el. Pentru recuperarea mai rapidă vor fi înregistrate unguente speciale și picături. Ochii bandaj închis de tifon, care ar trebui să fie purtat timp de aproximativ o lună.
După o intervenție chirurgicală, riscul de sângerare este posibil, diferențele de articulații, infecții, ale câmpului anesteziei. În plus, există riscul desprinderii de fibre si dezvoltarea cataractei. Cea mai frecventa complicatie - desprinderea corneei donator. Dar nu vă fie teamă - în cele mai multe cazuri, terapia ulterioară corectează astfel de stări, și nouăzeci la sută din toate tranzacțiile sunt fără complicații.
profilaxie
Odată bolnav cu cheratita herpetică, o persoană poate îmbolnăvi din nou. Este important să se acorde atenție prevenirii. Din păcate, nici un tratament nu poate garanta că herpesul nu se întoarce. Acesta este motivul pentru care a fost creat vaccinul, care a fost aplicat cu succes. Vaccinarea este efectuată în toamna înainte de val de frig, deoarece virusul herpetic este activat-o în timpul sezonului rece. Pentru a îmbunătăți efectul vaccinării efectuate împreună cu Poludan, Cyclopheron, Amiksina, Aktipol.