Care provoacă cheratita herpetică?
Virusul Herpes simplex - DNA conținând virusuri, patogen numai pentru oameni. Infectarea este larg raspandita: aproape 90% din populație a identifica anticorpii de tip herpes simplex virus I (HSV-1), dar majoritatea pacienților nu au sau semne clinice ușoare ale bolii. Când infecția de herpes simplex virus de tip I a afectat în principal, partea superioară a corpului (față, inclusiv nivelul buzelor, ochilor). Atunci când virusul herpes simplex de tip II (HSV-2), care este cauza tipică a dobândit boala cu transmitere sexuala afecteaza de obicei partea inferioară a corpului (herpes genital). Infectarea ochiului cu virusul HSV-2 se poate produce prin contactul cu un tractului genital detașabil infectate in timpul actului sexual sau in timpul nasterii.
- Infectia primara cu virusul herpes simplex
Infectia primara apare in copilarie de picături, cel puțin - în contact direct. În primele 6 luni de viață a copilului nu este susceptibil la infecție din cauza titruri mari în sânge a anticorpilor materni. Cand infectia primara tabloul clinic al bolii se poate manifesta subfebrilitet fie absent, simptome indispoziție și leziuni ale tractului respirator superior. La persoanele cu imunodeficiență posibila generalizare a procesului și apariția condițiilor de viață în pericol.
- Infecția cu virusul herpetic recurent
După infecția primară a virusului axoni senzoriale fibrele intră ganglionul (trigeminal - pentru HSV-1 si spinal - pentru HSV-2), care este stocată într-o formă latentă.
În anumite condiții, virusul este reactivat, dublurile și se mută pe aceleași axonii în direcția opusă țesutul țintă, provocând recidiva.
Fără tratament profilactic al atacurilor recurente de cheratita herpetică apar pe tot parcursul anului aproximativ 33% dintre persoanele care și timp de 2 ani - 66%.
herpetică cheratită primar - cheratită care se dezvoltă la prima reuniune a organismului cu virusul atunci cand sangele nu sunt anticorpi specifici. În primele șase luni de viață a copilului este protejat împotriva infecției cu anticorpi derivați de la mamă, astfel încât infecția are loc în perioada de la 6 luni la 5 ani.
keratită herpetică primar începe acut, care curge puternic și pentru o lungă perioadă de timp, de multe ori pe fondul gripei sau a altor răcelile obișnuite. Creșterea ganglionilor limfatici parotide; dezvolta conjunctivită, atunci focarele de infiltrație corneene apar albicioase sau bule sunt predispuse la ulcerație. Sindromul corneană Pronunțate (fotofobie, lăcrimare blefarospasm) dezvoltă neovascularizarea corneană copioase în procesul patologic poate implica irisului si corpul ciliar. Procesul inflamator este completat de formarea leukom corneei dur. Pentru herpesului primar inflamație recurentă caracteristică a marginii format cicatrice a corneei.
keratită herpetică Poslepervichny - inflamația corneei în persoană infectată anterior, care este determinată de antigen titru slab atunci când echilibrul este rupt în organism depus între virus și nivelul de anticorpi.
Răcire, stres, radiații ultraviolete, procesele inflamatorii conduc la o scădere a rezistenței organismului. septica pot fi focare detectate în alte organe. keratită herpetică Poslepervichny are subacut, în ceea ce privește o manifestare patogenă a bolilor infecțioase cronice. Herpetic cheratită nu este de obicei însoțită de conjunctivită. Prin reducerea sensibilității corneei și fotofobie, ușoară, ușoară neovascularizarea. Marcat tendinta de a recidiva.
Simptomele de cheratita herpetică
Prin natura manifestărilor clinice izolate formă cheratita herpetică superficială și profundă.
Forma de suprafață keratite herpetice includ bule (vezicular) herpes corneean, dentritice și cheratita margine landkartoobrazny. În practica clinică, cele mai multe ori trebuie să se confrunte cu veziculară și keratita dendritică.
Vezicular herpes corneei începe cu apariția fotofobie foarte pronunțat, lăcrimare, blefarospasm, senzație de corp străin în ochi, care sunt cauzate de formarea pe suprafața corneei sub formă de bule mici epiteliului crescute. Izbucni bule rapid, lăsând în urmă suprafață erodate. Vindecarea defectelor este lent, acestea sunt adesea infectate cu flora coccal, ceea ce complică foarte mult cursul bolii. La locul de eroziuni apar infiltrate, ei pot dobândi un caracter purulentă. Când necomplicat după închiderea defectelor în cicatricile corneei rămân moale ca un nor, a cărui influență asupra funcției ochiului depinde de locul de amplasare a acestora.
Herpetic cheratită manifestă caracteristici sledyuschimi:
- erupții vezicular pe pielea pleoapelor și zona periorbitale.
- conjunctivită acută, unilaterală, foliculare cu creșterea ganglionilor limfatici prootic,
- În unele cazuri, poate apărea obstrucția secundară a canalelor lacrimale.