Titlul lucrării: Hemoptizia și hemoragie pulmonară. Diagnosticul diferențial. tactici de gestionare a pacientului
Specializarea: medical și veterinar
Descriere: selecție hemoptizie Hemoptizie tuse sânge din sânge pot să apară în sputa brăzdat picaturilor individual sau poate consta din același sânge. Expectorarea unor cantități mari de sânge de mai mult de 100 ml pe zi și disponibilitatea de sânge în fiecare spută scuipări sugereaza hemoragie pulmonara haemoptae.Pri prezența lobară pneumonia sângelui în spută îi conferă o nuanță caracteristică ruginit ruginit mokrota.Bronhit acută și cronică: hemoptizie venele obicei minime de sânge la nivelul mucoasei purulenta spută.
Mărime fișier: 40.9 KB
Job descărcat: 6 persoane.
Hemoptizia si hemoragie pulmonara. Diagnosticul diferențial. managementul clinic al pacienților.
Hemoptizie (hemoptizie) - selecție de sânge tuse: poate indica striuri de sânge spută separat sau scuiparea pot consta din același sânge.
Expectorarea de cantități mari de sânge (mai mult de 100 ml pe zi) și prezența sângelui în fiecare spută scuipări sugereaza hemoragie pulmonara (haemoptae).
Sursa vaselor sângerânde pot fi sistem sau ale vaselor arteriale pulmonare bronșice.
Având în vedere volumul de sânge spută eliberat în timpul tusei, hemoragie pulmonară clasificate în:
-mici (eliberare zilnică de până la 100 ml);
-medie (numărul precipitatelor de 100 până la 500 ml);
-profuzie (mai mult de 500 ml pe zi de sângerare).
Cele mai frecvente cauze de hemoragie pulmonara si hemoptizie sunt:
- Tuberculoza (adesea cavernos);
- chisturi infectate (aspergilom);
- pneumonic ciuma;
Cauzele și caracteristici hemoptizie hemoptizie în diferite boli (diagnostic diferential):
1. Atunci când pneumonia lobara prezența sângelui în spută dă o nuanță ruginit distinctiv - „spută ruginit“
Pneumonia cauzată de Klebsiella (tip flegma „jelly coacăz“) și Legionella (boala legionarilor). Diagnostic: prezența modificărilor focale și infiltrație în plămâni, atunci când piept Ro coroborat cu tabloul clinic al infecției PND.
2. bronșita acută și cronică. hemoptizie obicei minime (vene de sânge la nivelul mucoaselor, sputa purulenta). tuse severa poate duce la ruperea mucoasei vasului traheal.
3. Bronsiectazii: tuse cronica cu spută purulentă. hemoptizii repetată poate fi singurul simptom al „bronșiectazie uscată“.
Diagnostic: bronchography, CT.
4. Tuberculoza: slăbiciune, podkashlivanie constantă, striuri de sânge în spută purulentă, scădere în greutate, febră, transpirații nocturne. Cel mai adesea, hemoptizie apare în formă fibrocavernous Tb.
Diagnostic: testul Mantoux, detectarea micobacteriilor în frotiu sputa și inoculare, Ro torace.
5. abces pulmonar cum pneumonie acută și cronică rezultatul purulentă. Hemoptizia apare la 11% dintre pacienții cu abces pulmonar, cu hemoptizie masivă apare la aproximativ 5% dintre pacienți. Pentru a opri sangerarea cauzate de abces pulmonar, acesta poate fi necesar pentru a partaja rezecția plămânilor.
6. micetom (bile-aspergilom fungice). Baza acestei boli este creșterea coloniilor de Aspergillus fumigatus într-o cavitate tuberculoase vechi.
Radiografice: sferoidală cavitatea întunecare în interiorul și în afara stratului de semilună.
7. boli pulmonare parazitara: strongyloidiasis, ankilostomiaz, trichineloza, echinococoza, ascariasis.
8. Cancerul pulmonar (carcinom bronhogenic): 80% de cancer pulmonar asociat cu fumatul. Hemoptizia este mult mai frecvent in cancerul centrala decat perimetral.
Diagnostic: raze X, repetate citologice ale sputei, bronhoscopie.
9. adenom tuse bronșic și hemoptizie recurente; femeie altfel sănătos.
Diagnostic: bronhoscopie (mk situat în bronhaha principal) radiografice apar modificări numai în tumora obstrucție bronșică (forma centrală) sau localizare periferică este găsit în mod clar rotunjite umbra conturată.
Diagnosticul diferential al hemoragiilor pulmonare și gastrice