Acasă | Despre noi | feedback-ul
Pentru tulburarea de circulație hemiplegie pe două fețe exprimat în mod egal în mâinile și picioarele, mâinile sau lovit mai tare decât picioarele. Aceasta este una dintre cele mai severe forme de paralizie cerebrală.
tulburările de mișcare pot fi detectate încă din perioada de nou-născut. tonusul muscular ridicată este combinată cu activitatea excesivă a labirintului și reflexele tonice cervicale și alte reacții neconditionate. Reflexele tendinoase au fost mari, dar a determinat o dificultate din cauza creșterii accentuate a tonusului muscular. reacții de îndreptare și de echilibru în cazuri severe, nu se dezvoltă. Orice încercare de mișcare duce la o reactie prietenos demonstrat prin creșterea tonusului muscular și fixarea copilului în postura anormală. Atunci când o infecție pulmonară statică și abilitățile locomotorii sunt formate foarte târziu și anomalii semnificative. Copiii abia maestru abilitatea de a sta.
În picioare și mersul pe jos imposibil. Infrangere de multe ori asimetrice.
Clinostatism poziție. În cazurile severe, hipertensiune musculară poate fi detectat din primele săptămâni de viață. Posibil ambele flexie și postura extensori, acesta din urmă este mai frecvent (ris.56). Uneori precede spasticitate non-durabile pas hipotensiune musculară. Cap de control rău, retragere pronunțată a centurii de umăr. Asht-reflex ajută transforma capul într-o parte și o înclinare în direcția opusă. Când încercați să mutați pasiv capul în poziția centrală există o rezistență puternică. retragere Asht-reflex și umăr limitat la o parte la linia de mijloc și extinderea lor înainte (Fig.57). Etapa de utilizare bilaterală a mâinilor, atunci când copilul se schimbă jucării din mână în mână, sau de a le aduce la gură, atunci când nu există nici o hemiplegie față-verso. Picioarele depliată sau pe jumătate îndoit, de obicei, unul dintre ele în interior, iar celălalt în rotație externă. Volumul mișcării voluntare în picioare este mult redus, un picior este în general mai activ decât celălalt.
Deoarece prelungit fixarea copiilor într-o postură asimetrică și deformarea format contractura, exacerbând defect cu motor. Auditiva, stimuli vizuali, încercarea de a provoca mișcarea de atacuri distonice care apar mai devreme și mai pronunțată decât în diplegie spastică. În cazul în care proba de tracțiune din poziția de pe partea din spate a mâinii dat la trunchi, picioare îndoirea, cu capul dat pe spate.
În poziția verticală, agățat cap de control picior rău desfășurat, mișcare activă în ele este neglijabilă. Pe nicovala pronunțată de reacție pozitivă de sprijin.
Revenind la partea din spate a abdomenului cu hemiplegie bilaterale sunt foarte dificile și este de obicei limitată doar prin rotirea pe o parte, și partea mai puțin afectată, activă în această inversare, într-o poziție de pe partea este pe partea de sus. Revenind la aceasta parte este realizată prin îndoirea totală a întregului corp, trunchiul și rotația este absent. pe răsucire stomac este posibilă în cazul în care în poziția predispuse are deja o funcție de ridicarea capului.
În poziția predispuse pronunțat flexor comun sau postura extensor în care copilul se confruntă cu o mare neplăcere și proteste țipau (ris.58). mâinile de nominalizare din partea sub piept și dependența de ele imposibil sa. Când este ridicată rezistența pasivă a capului este un gât musculos pronunțat și trunchiul, dar capul este facilitată prin ridicarea șoldurile în extensie atunci când activitatea vasta reflex labirint tonic.
După ce a devenit funcția de ridicare a capului este posibil să se numească mâinile înainte și de sprijin pe antebraț. Picioarele pot fi, astfel, fie îndoit sau nepliat, în poziție și o rotație de acționare interioară. Formarea acestei etape de dezvoltare la hemiplegie bilaterală poate fi întârziată cu până la 6-8 luni-lea sau mai mult.
Când se încearcă corpul de ridicare într-o poziție orizontală agățat de pliere fenomen are loc (Fig.59). Nominalizare mâinile înainte atunci când copilul se apropie de sprijin se realizează prin tipul de reflexul Moro.
Crawl pentru majoritatea pacienților cu hemiplegie bilaterală nu este posibilă din cauza lipsei de control al capului, retragerea umerilor (Fig.60). In cazuri mai blande, atunci când copilul încearcă să ridice capul și mâinile împreunate să se bazeze pe, mișcarea podelei se realizează prin tragerea torsul brațele îndoite. Picioarele desfăcute și, astfel, pasiv. În cazul în care copilul poate ridica capul, te sprijini pe mâini pentru a îndrepta, apoi, folosind influența simetrice reflex tonic gât, el se apleacă picioarele și se așează între tocuri. În această poziție, copiii place să se joace și petrece cea mai mare parte a timpului. Cu toate acestea, acest lucru crește spasticitatea flexor picioarelor contribuie la dezvoltarea contracturilor și deformări ale trunchiului și membrelor.
mișcări ale mâinilor aleatorii sever restricționate. Copiii cu inteligența relativ sigure pot fi folosite pentru a captura jucării de mână, conectarea Asht-reflex întoarce capul într-o parte, ei apuca mâna jucărie pentru a lăsa să plece, capul întors în direcția opusă. Ia-o jucărie cu ambele mâini posibil utilizând simetric reflex tonic gât. Copilul apleacă capul, stingerea Asht-reflex; în timp ce mâinile sunt afișate, astfel încât obiectul încorporat poate pipăie, să ia în considerare, dar pentru a împinge mâna într-o astfel de poziție este imposibilă.
Stând fără suport nu este posibilă (Fig.61). La un anumit nivel de control al copilului cap face doar încercări de a păstra această poziție, dar orice mișcare a capului spre partea din spate sau se termină cu căderea din cauza reflexele tonice anormale. Doar copiii ajung la stadiul de auto-relaxare cu o creștere moderată a tonusului muscular și relativ intacte funcția o singură mână. Când stând cu picioarele îndoite de la suport, prezentat, picior - flexie plantara. Copilul sta pe sacrum, trunchiul se apleacă puternic în față pentru a menține echilibrul. Învață să se așeze în mod independent, pentru copii cu hemiplegie bilaterală este extrem de dificil, deoarece tensiunea musculară apar trafic prietenos în funcție de tipul de reflexe tonice, care împiedică dezvoltarea reacțiilor indreptare. Prin urmare, copiii cu hemiplegie bilaterale pot sta doar pe un scaun, sprijinindu-se pe masă cu mâinile.
Flexia postura fixa rapid, format deformarea și contractura, ceea ce împiedică în continuare dezvoltarea funcțiilor permanente, brațelor de prelungire înainte, prinderea.
În picioare și mersul pe jos. Aceste aptitudini maestru numai pacienții cu spasticitate moderată. Mersul ajutor fără practic imposibil ca postura patologice și amprenta mici împiedică conservarea echilibrului (Fig. 62, 63, 64).
tulburări de mișcare la hemiplegie bilaterală în 35- 40% din cazuri sunt însoțite de tulburări ale nervilor cranieni - atrofie optică, strabismul, pierderea auzului, tulburări pseudobulbar. In 50-75% dintre pacienți a remarcat microcefalie, care de obicei este secundar. Cel mai adesea cu alte forme de paralizie cerebrală (90% dintre pacienți), în diferite grade redus inteligenta. Lipsa de motivație inițială este exacerbat în mare măsură tulburări severe de mișcare. Reacțiile de voce, de obicei, limitate, nediferențiat. Acesta este rupt de multe ori de disartrie psevdobulbarnoj tip sau anarthria. De multe ori hemiplegie bilaterale însoțite de convulsii (în 45-60% dintre pacienți). Unii copii după primul an de viață se alătură Athetoid mișcările membrelor spastice la tetrapareses.
