Dubla hemiplegie - forma cea mai severă de paralizie cerebrală. Diagnosticați etsya deja în perioada neonatală. hemiplegie dublu caracter zuetsya insuficiență motorie severă în toate cele patru co-extremităților, mâinile sunt afectate în aceeași măsură ca și picioarele, și, uneori, mai mult. tulburări de mișcare sunt adesea denaturate din cauza gravității ridicată a reflexului-la-unu-side termen de col uterin tonic. Dezvoltarea funcțiilor motorii este extrem de dificil. Copiii nu ține capul, nu sta, nu în picioare sau de mers pe jos. Nu dezvolta premisele pentru mișcarea independentă, formarea abilităților de auto-ajutor. Cu toate acestea, la începutul și Rabo sistematic că educația fizică în combinație cu toate tipurile de con conservativ tratament poate duce la o îmbunătățire a stării.
Inteligența suferă mai mult decât alte forme de paralizie cerebrală. Institutul de dezvoltare intelectuală a copiilor corespunde cu retard mental în ste severă sancțiuni debilitate, imbecilitate sau idioțenie. Atunci când această formă este de multe ori anarthria.
3. Forma hemiparetic (hemiplegia cerebrală infantilă).
Forma hemiparetic unilaterală paralizie cerebrală eșecuri datorate în cortexul motor specificate sau cu motor fundații-TION cale (piramidal). În virtutea eco-sute de motor principal (piramidal) calea OMS-pierdere apare pe partea opusă a leziunilor creierului a corpului.
hemiplegia cerebral Infantile apare mai frecvent ca urmare a encefalită. Atunci când dezvoltarea sa pe fundalul encefalitei după perioada acută, care durează mai multe zile, convulsii încetează-HSIA, copilul recăpătat cunoștința și paralizie a relevat secundare pe termen ode a corpului, luând treptat un caracter spastic pronunțat.
forma hemiparetic de ICP caracterizat prin sided mi motor de depreciere. spune adesea mai multe mâini grea înfrângere. Tonusul muscular în mână mare, ea a îndoit din cot, este dat organismului; Perie omisă și încleștat. În cazul în care copilul nu utilizează brațul afectat, apoi în timp, există o scurtare a acesteia (stunting treptată), o scădere a volumului (atrofie). Îndreaptă piciorul în nom-articulației genunchiului, stop omisă. Reflexele tendinoase au crescut, există reflexe patologice. De multe ori afecteaza nervii-craniul lat. În cazul în care afectează nervul oculomotor este marcat strabism, cu înfrângerea de nerv facial - asimetrie mimi-cal inervarea feței și altele.
În școala specială, această formă apare la aproximativ 20-25% dintre elevi. Fiecare al treilea pacient a relevat retard mintal, dizartria, jumătate din cazuri - ARC.
4. Formularul hiperkinetic.
Când formă hiperkinetic ICP preferabil para zhayutsya regiunile subcorticale ale creierului, care joacă un rol important într-un viespe schestvlenii act cu motor arbitrar prin reglarea secvenței și durata forței musculare cut-ny. Cu participarea structurilor cerebrale subcorticale este de asemenea efectuat automatizarea mișcărilor este formarea de caracteristici emoționale în-ale copilului împărțit. Deci Obra Zoom, vin primele simptome ale sistemului ekstrapira-Midna.
formă hiperkinetic de paralizie cerebrală este caracterizată prin tulburări motorii-E manifestate sub formă de mișcare violentă non-voluntară - hiperkinezie. Când forma hiperkinetic de paralizie cerebrala este hiperkinezie este principala încălcare a motorului-NYM. Ele pot acționa ca o tulburare independent sau combinate cu pareză și paralizie. Giperkine-ZY apar spontan dispar în timpul somnului, și scade în repaus, și sunt îmbunătățite prin mișcarea agitație, oboseală și tensiune emo-țional. Ele pot acoperi o varietate de grupuri noi antiplacă: mușchii extremităților feței, limbii, gâtului, trunchiului, superioare și inferioare. Hiperkinezie - este o mișcare oportunism fiziologic-netse. Hiperkinezie manifestat în diverse forme.
Coreeiformă giperkinezy - este rapid, intens, timp mashistye, mișcări involuntare spasmodice în diferite grupe de mușchi: sprâncene încruntate involuntar, frunte, cruciș ochii, limba proeminente, smacking, nas-shmy ganie, în rafale și mișcările neregulate konechnos-dren. Motion în hiperkinezie trohaic se aseamănă, uneori, acte motorii voluntare - grimasă, expresive aceleași-iști. În hiperkinezie coreeiformă marcată în mod semnificativ consumul de afectat, în picioare și mersul pe jos. Coreeiformă Ki-perkinezy se dezvolta, de obicei, pe fondul musculare hipo-Tonia.
Athetoid giperkinezy - degetele lent, cum ar fi viermi-mișcare zheniya, cel puțin - a mușchilor faciali :. protruzia buzelor, ne-rekashivanie gura, grimase, limba, etc. prischelkivanie Athetoid giperkinezy însoțite de modificări ale tonusului muscular.
Horeoatetoidnye giperkinezy - formă mixtă giperkine combinarea coreeiformă și Athetoid violente mișcare-zheniya.
Torticolis spasmodic - contracție spasmodică a mușchilor gâtului. Capul este transformat din greșeală în lateral și înclinat spre umăr. Acesta poate fi asociat cu mișcări involuntare - cap otkidy-vaniem spate, ridicând din umeri, și altele.
Giggerkinezy adesea asociată cu modificări ale tonusului muscular, dar spre deosebire de spasticitate, acestea sunt caracterizate prin Nepo-constanță - distonie, o tranziție de la un ton scăzut la spasme Tony-cal în grupuri musculare specifice.
Când forma de hiperkinetic cerebrală arbitrară malovyrazitelnoe paralizie mișcare TION, decelerare, automatizarea dificilă a abilităților motorii. Punerea în aplicare a mișcărilor voluntare este dificil, în primul rând din cauza mișcărilor violente, ca hiperkinezie nu poate fi suprimată voită Wuxi-Liem. Prezența hiperkinezie în mușchii superioare dezvoltarea extremități puf-rudnyaet de manipulare, obiectiv, joc, Imagini, dramatice și alte activități și abilități samoobslu-zhivaniya.
Într-o școală specială cu această formă de paralizie cerebrală - 15 - 20% dintre copii.
În forma sa pură formă hiperkinetic este rară. Cele mai multe pot observa forme combinate, de exemplu sub formă giperkinetiches-kuyu de diplegie spastică și un pacient.
5. Formularul-atonice astatic (cerebeloasa).
Această formă de paralizie cerebrală este caracterizată în primul rând de joasă antiplacă noi ton (atonie), dificultăți în formarea ver-localizarea (astasia), care determină numele. În această formă nu este abandonată reacții de echilibru dezvoltare plin de reflexe non-rectificare și perturbarea-TION coordonează mișcările.
Atunci când forma aton-astatic a sistemului de paralizie cerebrală afectată mozzhech kovaya-creier, care reglementează coordonarea mișcării și echilibrului. În cazul în care prejudiciul a dereglărilor motorii de sistem apar în principal sub forma de ataxie cerebeloasa. Ataxie - o coordonare a mișcărilor: ele devin incomode Xia și disproporționată. Cerebeloase ataxie-Funcțiilor rizuetsya tulburare de mișcări intenționate, mers pe jos. Prin manifestările ataxiecerebelară includ:
corp echilibru violare repaus și în timpul de mers;
distetriyu - disproportie, mișcare excesivă, Koto-paradis promahivanii evident, de exemplu, atunci când încearcă să ia un obiect trece aproape copil, ajungând prea departe sau nu-l aduce la obiect. Când este închis SFA-Zah motilitatea nu este degradat substanțial;
intentsionnogo (dinamic) tremor - jitter stey care are loc finit la mișcări aleatorii, finalitate și amplificat în finalul actului ca motor
mai aproape de gol. Intenție tremor semnificativ Naru-șifonarea scrisoarea. Tremur este o întruchipare mișcări vio-TION. Ea se manifestă în involuntar, stereotipe, de multe ori mișcări oscilatorii ritmice ale întregului corp sau a părților acestuia.
Acestea si alte simptome sunt observate pe fundalul tonusului muscular bottom-one (hipotonie). Copiii nu pot ține mult timp capul, stai, stai, mers pe jos. Răspuns și ravnove îndreptare-Sia, uneori absente timp de 2 - 3 ani. Mersul este caracterizat prin non-rezistență. Pentru a menține echilibrul copii du-te, picioarele departate în mână, uimitor, dar de multe ori cad. Traiectoria unui zig-zag, care seamănă cu un om beat plimbare (mers cu ataxie).
Copiii care se confruntă cu dificultăți semnificative în comiterea mai multor acte motorii: le este greu să stea (mai ales pe un picior), pas peste obstacole, face viraje, sărituri, care rulează, etc Dacă încercați să capteze mișcarea subiectului sunt inexacte, o slaba coordonare .. Toate mișcările sunt diferite inexactități și non-proporționalității.
Acești copii sunt adesea observate încălcare a ritmului de circulație, le este greu să meargă la muzica într-un ritm dat, și PE; coordonarea de mers pe jos de mișcările brațelor și picioarelor-rassoglasova pe (mana presat greu de corp sau retrase din circuitul agricol o sută de-Rhone).
Atunci când mișcările intenționate subțiri (scrisoare, operațiuni de muncă mozaic set-pliere și așa mai departe.) Tremor dificile pentru a efectua acțiuni arbitrare. Tremuraturi si coordonarea afectata de coordonare a mișcărilor afectează formarea de calificare pis-ma: literele „dans“, acestea sunt inegale și prea mare, o intermitență.
Este supărat, pierde netezime devine preryvis-unul monoton și lent. Accente în ea sunt aranjate nu în sensul de: cuvintele sunt separate prin intervale de timp regulate.
În jumătate din cazuri la copii cu forma-atonice astatic cerebrale retard mental paralizie observată în gradul de retard și imbecililor-Ness.
În școli speciale, elevii cu această formă a contului de boală timp de aproximativ 10-15%.
Majoritatea copiilor au un caracter mixt zabole-Bani - o combinație de diferite tulburări de mișcare. Prin combinarea-set afișează diferite forme ale bolii duce la tulburări de mișcare, complicat poartă caracter. De exemplu, salvând din punct de vedere diplegie poate fi hiperkinezie complicată. Când formularul Ki-perkineticheskoy pot fi observate încălcări ravnove-Sia și coordonare (ca urmare a înfrângerii ca un sisteme de creier sub-corticale și cerebeloase).
T.4.4. CARACTERISTICI ALE domenii cognitive
PriDTsP defect are loc structură complicată. Structura defectului cu motor, am luat în considerare în detaliu în secțiunea anterioară, care a fost subliniat în mod repetat relația acestui defect cu dezvoltarea mentala afectata.
Predicția dezvoltării mentale a copilului cu dizontogeneza tip de deficit este asociat cu severitatea sistemului musculo-scheletice. Cu toate acestea, siguranța crucială potențialul principal al sferei intelectuale.
dezvoltarea optima a copilului poate avea loc doar cu educație și formare adecvată. În caz de eșec de corectare și apar și lucrări de dezvoltare pentru condiții de topire privarea, ce agravează motorul, în znavatelnuyu și eșec personal.
Psihic tip dizontogeneza de deficit este baza de anomalii de dezvoltare mentale la copiii cu, op redelyaet dinamica paralizie cerebrală tipice de vârstă și inegală
mentală, motorie și dezvoltarea vorbirii. pronunțat
disparitate și inegală, rata rupt de dezvoltare, precum și caracteristicile calitative ale formării psihicului - este principalele caracteristici ale activității cognitive și
întreaga personalitate a copilului cu paralizie cerebrală.
Se crede că 25-35% cu paralizie cerebrala au o inteligenta potential sigur, dar dezvoltarea acestor copii este în ceea ce privește deficitul, care afectează dezvoltarea mentală. Este posibil de informații în condiții de siguranță cu paralizie cerebrală nu înseamnă un full-valoare, care corespunde pe deplin la dezvoltarea normală. Hoz novnye tipuri de tulburări mentale în paralizie cerebrală - retard mental (apare la aproximativ 50% dintre copiii cu paralizie cerebrală) și retard mental (apare la 25% dintre copiii cu paralizie cerebrală), pe care le întâlnim din nou-mente despre combinarea dizontogeneza mentale defitsitar tip cu dizontogeneza de tipul de dezvoltare arestat sau
subdezvoltare. Cu toate acestea ne_ există o relație directă între severitatea bolii și gradul de eșec Intellect cial cu motor în ICP. În diverse forme de paralizie cerebrală poate avea loc și o vastă MENT dezvoltările retard mintal mentale normale și temporizată.
Toate procesele mentale cognitive cu paralizie cerebrală au un număr de caracteristici comune:
• Încălcarea atenția voluntară activă, care este un non-gativno afectează funcționarea întregului copil cognitiv si-STEM cu paralizie cerebrală, ca deficite de atentie duce la Naru-sheniyam în percepție, memorie, gândire, imaginație, vorbire;
• Creșterea epuizarea tuturor proceselor mentale (manifestarile TSE-rebroastenicheskie), care este exprimat în performanță scăzută Intel Tual, tulburări de atenție, Play-ment, memorie, gândire, și labilitatea emoțională. Cerebro astenică simptome mai rau dupa diferite Zabolev-TION, ridicarea spre sfârșitul zilei, săptămâna trimestru universitar. Atunci când în intelectuală supratensiune apar complicații secundare nevrotică-cal. Uneori au crescut epuizare mentală și oboseala contribuie la dezvoltarea patologică a personalității: există timiditate, frica, fundal redus de starea de spirit, etc;.
• a crescut inerția și lentoarea pro-proceselor mentale, ceea ce duce la dificultăți în trecerea de la o activitate la alta, la un blocaj patologic în materiale educaționale separate, fragmente-guvernamentale la „vâscozitatea“ de gândire și altele.