Fracturile de glezna - leziuni grave la nivelul membrelor inferioare, care afectează proprietățile lor funcționale, cauza durere si disconfort, si necesita tratament imediat. Acest tip de prejudiciu are un număr de soiuri.
Cum de a distinge un rupt glezna leziuni fără deplasarea fragmentelor osoase schimba-te, ce tratament este necesar, în fiecare caz, și pentru o perioadă de timp poate fi amânată perioada de reabilitare pentru diferite tipuri de fracturi glezna? Acestea sunt întrebările la care va răspunde mai jos.
clasificare
Tipul menționat de prejudiciu poate apărea în formă deschisă sau închisă. Aceasta din urmă este o ușoară și are loc sub acoperirea țesuturilor moi. Deschideți forma o fractura de glezna este o rană sângerândă cu o tegumentului rupta din care poate ieși în afară de oase rupte exterior.
În plus, există o clasificare a fracturilor de gleznă, în funcție de locul leziunii specifice (glezna interior sau exterior), și, de asemenea, în funcție de direcția în care sa produs prejudiciul. daune direcție sunt (prin componentele liniei de fractură vor fi descrise, adică acele părți care pot fi expuse la un prejudiciu, atât individual cât și colectiv):- Vedere pronație - există o dislocare sau subluxație din stânga sau la dreapta (în funcție de picior, care a suferit traumatisme) piciorului spre exterior și fractură gleznei interior și un exterior. In acest prejudiciu este de obicei urmată de ruperea ligamentului deltoid. Acesta poate fi, de asemenea peroneul fracturat în partea sa inferioară și syndesmosis tibiofibular rupte.
- Supinatsionny - stop "ascuns" în interior. Fractura apare glezna exterioare ligamentele sunt rupte sau glezna comune. De asemenea, pe linia de prejudecată rupe în interiorul tibiei. În cazul în care toate componentele sunt deteriorate în același timp, punctul de cotitură este considerată a fi completă.
- Rotary - există o dislocare a piciorului înainte sau la partea din spate. Însoțită de o fractură (eventual mărunțite) a tibiei, inclusiv partea distală. Există o fractură de peroneu rotativ.
La fel ca fractura maleola laterală (exterioară) și fractura maleola medial (interior) poate avea loc cu sau fără un offset.
Posibil chiar și fractură a ambelor glezne (fracturi dvuhlodyzhechny) sau trei (trehlodyzhechny).
Leziuni poate fi consecința de a fi lovit în zona comună. De asemenea, obține acest prejudiciu este posibil prin învelesc piciorului. În plus, cea mai mare oportunitate de a avea o fractură:
La rândul său, de glezna pot apărea următoarele simptome:- apariția de durere ascuțită, acută sau dureri în zona afectată;
- echimoze și vânătăi minore sub piele;
- se poate produce fractura gleznei piciorului deformare;
- laceratie, apariția hemoragiilor din rană, și oasele proeminente spre exterior rupte;
- prezența de edem;
- incapacitatea de a sta pe picior;
- Piciorul poate amorti;
- sentimente de frisoane;
- umflarea picioarelor.
În funcție de tipul de prejudiciu toate aceste simptome ale unei fracturi pot fi exprimate mai puternice sau mai slabe.
diagnosticare
Indiferent de simptomele pe care deja poate indica în mod clar prezența unei fracturi, medicul este obligat să efectueze examinarea cu raze X în proiecția directă, care vyaletsya obligatoriu, precum și proiecții laterale și oblice.În același timp, în diferite proiecții, pacientul are o poziție diferită:
- în timpul X-ray într-o proiecție directă a pacientului ia o poziție culcat pe spate, astfel încât genunchiul a fost îndoit;
- vedere laterală presupune, de asemenea, o poziție predispuse, dar pe partea laterală a piciorului, care a suferit o fractură; pacientul se apleacă genunchi, dar piciorul rănit împinge înainte;
- o vedere oblică similară cu latura, doar pentru a avea de a pune partea sănătoasă, între picioarele plasate o pernă și o glezna ruptă este înclinată la masă.
prim-ajutor
Tratamentul fracturii de glezna are loc cu succes numai atunci când primul ajutor competent a fost furnizat persoanei vătămate. În cazul în care există cel puțin câteva dintre semnele de mai sus a unei fracturi de glezna, prima persoană care aveți nevoie pentru a apela o ambulanță și să ofere asistență medicală. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să îi permită să găsească într-o stare staționară. Piciorul ranit, în același timp, trebuie să fie plasat la o înălțime mică deasupra podelei sau sol, clădind pentru acest articol de îmbrăcăminte improvizat ceva de genul unei role. Pantofii trebuie să fie eliminate imediat din picioare, deoarece acest lucru ar fi dificil, atunci când umflarea în continuare.
În cazul în care tibiei fracturat la glezna are o formă deschisă, trebuie să opriți mai întâi sângerarea. Pentru a face acest lucru, puteți face oricare dintre lucrurile cablarea, partea existente de partea. Un bandaj este aplicat peste rana deschisă. Numai atunci aproape rana poate fi aplicat comprese reci la sângerare oprit repede. De asemenea, aceste acțiuni vor ajuta la eliminarea un pic umflături.
Nu puteți încerca să recupereze oasele să se lipească rana sau de a le conecta împreună, deoarece astfel de interferențe pot provoca în continuare ruperi ale țesuturilor moi și răspândirea resturi pe ele în continuare. În cazul în care durerea este de nesuportat la om, acesta poate fi administrat medicamente pentru durere și să aștepte sosirea medicilor.
Cum de a vindeca rapid o glezna ruptă și nu a agravat situația - este necesar să se determine cu exactitate localizarea fracturii, aspectul său, prezența sau absența fragmentelor. De asemenea, medicul cere pacientul în detaliu cu privire la ceea ce a fost provocat de un prejudiciu.
Fixare cu șuruburi și plăciDupă poate să apară fractura de glezna umflarea. Și în cazul în care prejudiciul este însoțită de o ruptură în fragmentele de oase, este imposibil să se aplice un tip conservator de tratament. Deoarece edem scindat cu scăderea din partea osului poate fi deplasat foarte mult. De asemenea, a impus, în acest caz, tencuiala poate provoca subluxație a piciorului, care nu mai poate fi corectată. În acest caz, necesită neapărat o intervenție chirurgicală. Experții conecta toate fragmentele clivate în poziția lor naturală prin corpuri de oțel chirurgicale, drept compensare oasele în locul lor, și numai apoi fixați partea inferioară a piciorului rănit, folosind o acoladă ipsos. Se aplică pentru o perioadă de 1,5 luni.
În cazul în care un picior rupt în glezna se întâmplă fără deplasare și are o formă închisă pentru tratamentul aplicat este aplicat doar bretele special care limitează funcția motorie a gleznei. Acest prejudiciu vindecă mai repede toate - doar 8 saptamani. La sfârșitul acestei perioade, pacientul poate pas treptat pe picior, transferul de greutate pe ea complet doar cu timpul.
În cazul unei fracturi de glezna cu deplasare. dar este închis (nu compromite integritatea pielii), pacientul este redus pozitia naturala osoase sub anestezie și apoi transportate pe perioada gipsului de 8 până la 12 săptămâni. În acest timp, ar trebui să se întâmple vindecarea completă a osului. Acesta poate fi utilizat de tracțiune scheletică pentru a reduce riscurile de deplasare ulterioară a fragmentelor sau re-zero. Este trecută prin călcâiul acului și la acesta a fost suspendat sarcina contragreutate haltere la 12 kg.
În cazul în care o intervenție chirurgicală rupt țesutului moale după cum este necesar. După o fractură glezna gonflează picior - acesta este motivul pentru care intervenția se efectuează numai după 4-5 zile după ce pacientul a fost rănit. Apoi, umflarea și vânătăile sunt prezente ar trebui reduse. Chirurgii trage vasele de sange rupte in timpul interventiei chirurgicale, fixate prin șuruburi și plăci metalice osoase, iar apoi suturate mușchii rupte și pielea, și apoi aplicate la picioarele gips, care este fixat piciorul de piciorul pana la genunchi. Cu acest prejudiciu, ar trebui să crească împreună shin în perioada de 8-10 săptămâni.
Sunt momente când, după o fractura de glezna se poate intoarce impotriva. Uneori osul rupt vindecă în mod corespunzător și apoi chirurgii trebuie să-și petreacă intervenții suplimentare. In timpul oaselor reoperation topit zdrobit din nou, și conectat în poziția naturală din nou.
reabilitare
Cât de mulți pacienți trebuie să meargă în ghips, iar perioada de recuperare integrală depinde de tipul de prejudiciu și caracteristicile fiziologice ale organismului. Vindecarea oaselor va fi mai rapid, cu atât mai repede medicul va elimina tencuiala.
Mulți oameni se întreabă, „când poate pas pe picior după fractura de glezna, fără deplasare și cu ea?“. Pentru a da un răspuns clar la aceasta nu poate fi referindu-se la diferiți factori de deteriorare, vârsta pacientului și de alți factori. Dar vă puteți baza pe media, și să știe când va fi posibil pentru a începe de mers pe jos. Medicul dă permisiunea, după ce cu raze X si va fi vizibil fractură topit complet se va face. În cazul în care oasele vor crește împreună destul de repede, este posibil ca eliberarea de jos specialistul ipsos picior prejudiciată poate deja după 6 săptămâni.
Ca și în perioada de recuperare, și după îndepărtarea exprimate, pacientul se recomandă vizitarea acestor proceduri:- Terapia Exercitarea - vizează refacerea completă a activității motorii a îmbinării.
- Masaj - care vizează restabilirea mușchii care au fost atrofiat din cauza prelungite purtarea exprimate.
- Fizioterapie - electroforeză, terapie magnetică, care vizează accelerarea recuperării și vindecarea oaselor.
Este posibil să calce pe piciorul după îndepărtarea turnate, și cum să meargă la aceste proceduri?
Du-te la procedura este necesară, cu toate acestea nu a fost dificil. Când aveți posibilitatea să pas pe piciorul ranit pe deplin, te vei simti. Dar, mai întâi, începe ușor să se bazeze pe piciorul atunci când mersul pe jos, fără să vă abateți de încărcare ei grea. Mai devreme după îndepărtarea bandajului imobiliza va incepe sa se dezvolte afectate comune și sunt în mușchii picioarelor de izolare pe termen lung, cu atât mai repede restabiliți activitatea totală a motorului. Dar nu va grabiti prea - face totul în conformitate cu sentimentele lor. În primul rând, orice mișcare poate provoca durere, dar trebuie să meargă la distanță, și depășirea acesteia, pentru a restabili functiile motorii ale picioarelor.