formă de eliberare și compoziție
Ginipral disponibil în următoarele forme de dozare:
- Comprimate: alb, biconcave, rotunde (10 bucăți în blistere 2 din ambalajul blister din carton.);
- Soluție pentru administrare intravenoasă: incolor, transparent (în 2 ml fiole, fiolele cu 5 în tăvi de plastic pe paleți 1 sau 5 într-un pachet de carton).
Compoziția unei tablete conține:
- Ingredient activ: sulfat hexoprenalina - 0,5 mg;
- Componente auxiliare: talc, amidon de porumb, copovidonă, hidrat de lactoză, edetat disodic dihidrat, stearat de magneziu, stearat de glicerol palmitatul.
Compoziția de 1 ml conține:
- Ingredient activ: sulfat hexoprenalina - 0.005 mg;
- Componente auxiliare: edetat disodic dihidrat, acid sulfuric 2N (pentru a menține nivelul pH-ului), pirosulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
indicaţii
Ginipral sub formă de soluție injectabilă administrată în următoarele cazuri:
- tocolizã masiv: pentru inhibarea durerile nașterii premature în dezvăluirea faringelui uterine și / sau prezența cervicală netezite;
- tocoliză acută: ca o măsură de urgență în travaliu prematur, înainte de livrare la gravide la spital; pentru a inhiba contracțiile de muncă în timpul nașterii imobilizare a uterului inainte de cezariana, asfixiei intrauterine acută complicată a muncii, prolapsul cordonului ombilical, precum și înainte de a rândul poziției transversale a fătului;
- tocoliză Long: pentru prevenirea travaliului prematur cu lupte rapide sau îmbunătățite fără a expune gura uterului sau colului uterin netezire; imobilizării a uterului inainte, in timpul si dupa cerclajul de col uterin.
Ginipral sub formă de tablete utilizate în travaliu prematur amenințat (adesea ca o continuare a terapiei de perfuzie).
Contraindicații
- tahiaritmii;
- hipertiroidism;
- stenoza aortica si valva mitrală;
- miocardită;
- hepatice severe si boli de rinichi;
- hipertensiune arterială;
- Boala coronariana;
- dezlipirea prematură a placentei, hemoragii uterine;
- infecție intrauterină;
- Închiderea Glaucom;
- Primul trimestru de sarcină și lactație (alăptarea);
- Hipersensibilitate la medicament (în special la pacienții cu astm și hipersensibilitate la sulfiți în istorie).
Doze si mod de administrare
soluție Ginipral a fost injectată lent timp de 5-10 minute. Doza de medicul selectează în mod individual. Medicamentul trebuie condus după diluarea până la 10 ml cu soluție de clorură de sodiu izotonică utilizând dozare automată pompe de perfuzie convenționale sau sisteme de perfuzie.
Regimen indicații determinate:
- tocolizã masiv: administrarea ginipral începe cu 0,01 mg (1 fiolă de 2 ml), urmată de perfuzie cu o viteză de 0,0003 mg pe minut. Este de asemenea posibil să se utilizeze infuzia de medicament fără bolus;
- tocolizã acută: medicamentul este utilizat la o doză de 0,01 mg. Dacă este necesar, tratamentul în continuare poate fi continuată prin infuzie;
- tocolizã prelungită: ginipral administrată ca o perfuzie continuă la o viteză de 0.000075 mg pe minut.
În cazul în care reluarea luptelor nu are loc în decurs de 48 de ore de tratament continuă Ginipralom sub formă de tablete.
Comprimatele se administrează pe cale orală, cu o cantitate mică de apă.
Cu amenințarea ginipral nașterii premature administrat într-o doză de 0,5 mg (1 comprimat) de 1-2 ore înainte de închiderea perfuziei.
În primul rând, luați 1 comprimat la fiecare 3 ore și apoi la fiecare 4-6 ore. Doza zilnică - 4 până la 8 comprimate (2-4 mg).
efecte secundare
- Sistemul nervos central și periferic: amețeli, dureri de cap, tremur ușor al degetelor, anxietate;
- Sistemul digestiv: rar - greață, vărsături, suprimarea motilității intestinale, o creștere temporară a transaminazelor, obstrucție intestinală (se recomandă să monitorizeze regularitatea scaunului);
- Sistemul cardiovascular: tahicardie în mama (în cele mai multe cazuri, frecvența cardiacă a fătului rămâne neschimbat), hipotensiune arterială (de obicei diastolică); rar - angină fals (de obicei, dispar rapid după întreruperea medicamentului), aritmii (extrasistole ventriculare);
- Rezultate de laborator: hipocalcemiei la începutul tratamentului, hipopotasemie, nivelurile crescute de glucoză în plasma sanguină;
- Reacții alergice: bronhospasm, dificultăți de respirație, alterarea stării de conștiență până la comă, șoc anafilactic (la pacienți cu astm bronșic sau cu hipersensibilitate la sulfiților);
- Diverse: oligurie, transpirație crescută, edem (în special la pacienții cu boală renală).
La nou-nascuti, efectele secundare se pot manifesta ca acidoza si hipoglicemie.
Măsuri de precauție
În aplicarea ginipral ar trebui să monitorizeze cu atenție funcția sistemului cardiovascular (tensiune arterială, ritmul cardiac) a fătului și mamei. Tu ar trebui să înregistreze, de asemenea, ECG înainte și în timpul tratamentului.
Pacienții cu hipersensibilitate la simpatomimetice recomandate pentru a prescrie doze mici ginipral că medicul selectează în mod individual. De asemenea, acești pacienți necesită supraveghere medicală constantă.
Cu o creștere semnificativă a frecvenței cardiace a mamei (mai mult de 130 de bătăi pe minut) și / sau în scădere exprimat doza necesară pentru reducerea tensiunii arteriale.
Dacă aveți semne de insuficiență cardiacă, durere în inimă și scurtime de aplicare ginipral respirație ar trebui să fie oprit imediat.
In timpul terapiei, mai ales în perioada inițială, poate crește glucozei plasmatice și de aceea mamele cu diabet au nevoie pentru a controla metabolismul glucidic. Dacă nașterea survine imediat după cursul tratamentului trebuie să ia în considerare posibilitatea de dezvoltare in acidoza si hipoglicemia nou-născut, care este asociat cu penetrarea transplacentar de cetonă și acizi lactici.
În aplicarea ginipral a redus diurezei, prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape simptomele de retenție de lichide în organism.
Uneori, aplicarea simultană a glucocorticoizilor în timpul perfuziei ginipral poate duce la edem pulmonar. De aceea, atunci când terapia de perfuzie necesită monitorizarea constantă a pacienților. Acest lucru este deosebit de important atunci când tratamentul combinat al glucocorticosteroid la pacienții cu boli renale. Este necesar să se limiteze strict consumul excesiv de lichide. Din cauza riscului posibil de edem pulmonar ar trebui să fie, în măsura în care este posibil, limita cantitatea de perfuzie. Se recomandă, de asemenea, pentru a limita consumul de sare in dieta.
În timpul perioadei de pregătire este necesară pentru a monitoriza regularitatea activității intestinului.
Înainte de începerea tratamentului tocolitic trebuie să ia suplimente de potasiu, deoarece acțiunea agenților simpatomimetici asupra miocardului creste cu hipokaliemie.
Utilizarea concomitentă de medicamente simpatomimetice și pentru anestezie generală (halotan) poate provoca aritmii cardiace. De aceea, înainte de a utiliza terapia Ginipralom halotan trebuie întrerupt.
In timpul tratamentului tocolitic prelungit este necesar pentru a monitoriza starea complexului fetoplacentare. De asemenea, este necesar să se asigure că nici o placenta abruptio, simptome clinice, dintre care pe fondul tratamentului tocolitic poate fi netezite. Atunci când dilatarea cervicală mai mult de 2-3 cm, iar ruptura membranelor folosesc ginipral ineficiente.
În efectuarea tratamentului tocolitic cu beta-agoniste pot crește simptomele care însoțesc distrofic miotonie. În aceste cazuri, utilizarea difenilhidantoinei medicamente (fenitoina) recomandate.
Intensificând efecte secundare ginipral atunci când sunt administrate sub formă de tablete, cafea sau ceai.
interacțiuni medicamentoase
Cu ginipral aplicarea simultană cu anumite medicamente pot să apară efecte nedorite:
- Beta-blocante: scăderea sau neutraliza ginipral de acțiune;
- antidiabetice orale: slăbirea acțiunilor lor;
- Metilxantine (inclusiv teofilina): amplificarea ginipral eficienței;
- Glucocorticosteroizii: scăderea intensității acumulării de glicogen în ficat;
- Alte medicamente din activitate simpatomimetice (bronhodilatatoare și medicamente cardiovasculare) apariția simptomelor de supradozaj și potențarea acestor agenți asupra sistemului cardiovascular;
- Halotan și beta adrenostimulyatorov: a crescut efecte secundare ginipral de sistemul cardiovascular.
Ginipral incompatibile cu antidepresive triciclice, inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), alcaloizi de ergot, precum și preparate farmaceutice care conțin vitamina D și calciu, mineralocorticoizi și dihydrotachysterol.
Sulfit - componenta de mare activitate, cu toate acestea, nu trebuie confundat cu ginipral alte soluții de 5% glucoză (dextroză), și soluția izotonică de clorură de sodiu.
analogi Ginipral sunt Ipradol, Metacin, nifedipin, Magne B6, hexoprenalina, Parusisten, Yutopar.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la o temperatură de 18-25 ° C, la întuneric, la îndemâna copiilor.
- Soluția pentru administrare intravenoasă - 3 ani;
- Tablete - 5 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Știați că:
Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.
Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.
Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.
oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.
In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.
În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.
Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.
Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
în vârstă de 74 de ani, Harrison australian Dzheyms a devenit un donator de sânge la aproximativ 1000 de ori. El are o rară anticorpi de grup sanguin, care ajuta să supraviețuiască nou-nascut cu o forma severa de anemie. Astfel, Aussie a salvat aproape două milioane de copii.
Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.
Există unele sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia compulsivă de obiecte. In stomacul unui pacient care suferă de mania 2500 obiect străin a fost detectată.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.
În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.
Saltele «Dormisan»: gardă de sănătate a coloanei vertebrale și de somn de sunet
somn completă și corespunzătoare determină bunăstarea și starea de spirit bună pentru a doua zi, joacă un rol primordial în menținerea sănătății. Ka.