Spondiloliză - tipul de defect congenital sau dobândit în zona de arc vertebral. Că această boală este o? Motivul pentru defecte congenitale încalcă formarea anumitor părți ale coloanei vertebrale, și dobândite - în prezența suprasarcini regulate înapoi.
Fuziune a coloanei vertebrale lombare (L4-L5) este adesea asimptomatice, uneori însoțită de un anumit grad de rigiditate și durere. Pentru diagnosticul metodelor de radiografie utilizate, scintigrafia și CT.
Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea spondiloliză
Ce este spondiloliză? Acest defect în anumite părți ale arcului vertebral, care este o stare patologică foarte bine cunoscută. Tinerii de până la 20 de ani de boala afectează în același mod ca și în vârstă (de 30 de ani), și nu depinde de identitatea sexuală umană. Bărbații sunt la risc mai mare de a dezvolta boala decat cele la femei.
Există informații care să confirme existența unei predispoziții genetice. În cele mai multe cazuri, problemele sunt observate în regiunea lombară. În același timp, de multe ori devine vulnerabilă la nivelul vertebrelor lombare 5, mai rar - 4a. Există un pericol atât L4 și vertebre L5.
Ei spondiloliză este mai frecvent decât în alte sporturi. Aceasta boala nu poate provoca doar dureri în spate, dar, de asemenea, un factor care contribuie la dezvoltarea unor boli, cum ar fi spondiloză (alunecarea vertebrei superioare față, care apare uneori în legătură cu o încălcare a rădăcinilor nervoase și apariția sciatică). Astfel, spondiloliză și Spondilolistezis - comorbidități.
La locul de localizare a patologiei bolii sunt:
- tipic - patologie situată aproape de decalaj interarticular;
- atipic - este localizată între fanta arcului și baza comună;
- retrosomaticheskoy - patologie se află în spatele corpului vertebral.
Potrivit manifestările clinice ale patologiei bolii este împărțită în:
- Asymptomatic l5 spondiloliză vertebră, caracterizată prin absența durerii.
- Boala este prezenta durerii și o varietate de simptome dureroase.
- Boala complicate patologii cu disconfort în anumite părți ale taliei, precum deplasarea vertebrelor (spondiloză spondiloliză și care apar la aproape în același timp). În această situație, este determinată de nivelul și gradul de dezvoltare a deplasării spondilolistezisului în raport cu vertebra sacrum.
Zona dintre picior și arcul coloanei vertebrale poate fi predispus la creșterea influenței fizice în timpul mișcării, mișcarea verticală a mărfurilor, sport. În absența unei zone de îmbinare corespunzătoare între îmbinările sau prezența unor leziuni mici in tesuturile osoase normale pot dezvolta anumite anomalii fiziologice în regiunea lombară.
Dovedit factori predispoziție genetică influențează asupra aspectului și cursul bolii. Originalul sacrului de localizare orizontală are un impact asupra înclinare ulterioară a corpului și un arc al 5-lea vertebre la nivelul coloanei vertebrale lombare. O astfel de locație non-standard a vertebrei poate fi un factor cauzal în sarcină suplimentară pe arc, cu modificări ulterioare.
Simptomatologia și diagnostic
Pacientul dificil de identificat în mod independent spondiloliză și spondylolisthesis. deoarece simptomele de spondiloliză vertebrei L5 și deplasarea vertebrelor în majoritatea situațiilor exprimate încet. Pacienții au exprimat plângeri cu privire la durerea temporară de mică intensitate în zona lombară. Ele apar adesea în timpul exercițiului, șederea prelungită într-o ședință sau poziția culcat, pe distanțe lungi, în picioare brusc.
Agravari sentimente neplăcute pot fi observate la schimbarea direcției sau în direcții diferite în punerea în aplicare a versanților în timpul extensiei spinării. În cazuri rare, durerea radiază în fese sau coapse. Rar pot dezvolta sindroame dureroase care impiedica activitatea fizica.
Vizual, boala poate fi identificate prin examinarea coloanei vertebrale lombare. În prezența bolii îndoire lombare - excesivă.
Boala este adesea complicată de apariția spondilolisteză (deplasarea vertebrei superioare înainte) și sciatică (terminațiilor nervoase încălcări). În multe cazuri, spondiloliză și spondiloză are loc simultan.
Pentru a stabili un diagnostic precis de radiografie a coloanei vertebrale este aplicată în lateral, înainte și 2 proiecții oblice. Acest studiu oferă o oportunitate de a descoperi spondiloliza și spondilolistezele în stadii incipiente.
În plus, utilizarea unor metode de diagnostic mai precise și sensibile, și anume scintigrafia și unic de tomografie cu emisie de fotoni, în timpul acumulării lor izotopilor găsit în zona defectului.
L4 și L5 înfrângeri - - cursul tratamentului speciilor de spondiloliză cel mai bine-cunoscute cum ar fi. Diferența este vizibilă numai în punerea în aplicare a intervenției chirurgicale, atunci când există o consolidare a diferitelor părți ale coloanei vertebrale afectate de leziuni.
Cum de a trata spondiloliză și spondylolisthesis? Anterior, pacienții sunt adesea sfătuiți să limiteze activitatea motorie, să nu participe la activități sportive caracter. Cu toate acestea, informații bazate pe comportamentul metodelor moderne de diagnostic și cele mai recente evoluții științifice, ei spun că nu este întotdeauna necesar. Limitarea orice activități poate fi necesară numai în cazul în care persoana orice probleme. Relaxare în timpul sărbătorilor pot ajuta la eliminarea durerii unui pacient care are o șansă de a reveni la o viață normală.
Cu toate că activitatea de limitare nu este întotdeauna posibil, este recomandat să se respecte astfel de pacienți într-un spital. tratamente nechirurgicale eficiente la 72% dintre pacienți într-un stadiu incipient al bolii, cât și în timpul procesului activ - doar 37%. Forma activă a spondiloliză necesită o intervenție chirurgicală.
În prezența acestei forme de boală pot fi desemnate purtarea rekliniruyuschego ortopedice corset patru luni durata. Acesta va oferi posibilitatea de rectificare a coloanei vertebrale lombare. Inainte de a merge la culcare corset îndepărtat. În același timp, acesta poate fi atribuit la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi, precum și medicamente din grupul miorelaxante. exerciții de stretching recomandate pentru regiunea poplitee cu creșterea lentă a sarcinii.
Dacă nu există nici un rezultat după terapia conservatoare timp de șase luni poate fi considerat pentru a efectua o intervenție chirurgicală pentru a repara și de a consolida lombare. În tipul spondiloliză bilaterale au, de asemenea, nevoie de o intervenție chirurgicală.
În același timp, medicii efectua de multe ori laminectomy decompresie, care permite reducerea gradului de stimulare a maduvei spinarii. consolidarea coloanei vertebrale este de asemenea posibilă prin utilizarea speciale medicale ace, cârlige, șuruburi. Recuperarea după intervenția chirurgicală are loc în termen de câteva luni de scheme de terapie spondiloliza inactiv.
Lebedev Evgeniy Ivanovich
experiență în industria - mai mult de 10 de ani