1. Clasificarea generală a bolilor ginecologice
2. ginecologice Boala inflamatorie
patologie 3. Hormonul
4. Boli ale hiperplastic și natură degenerative neoplazic
1. boli ginecologice de clasificare generală
tulburările ginecologice sunt împărțite convențional în trei grupe: Grupa 1 - boli inflamatorii, 2 - patologie dependente hormonal, 3 - boli hiperplazice, natura degenerative și neoplazice.
Printre bolile ginecologice de caracter inflamator sunt următoarele: (herpes genital, infectia cu papilomavirus-pyo inflamatorii (vulvitis, colpita, endometrita, anexita, inflamația pelviană, etc.), boli, infecții cu transmitere sexuală (gonoreea, trihomoniaza, chlamydia, ureaplasmosis, candidoza), virusul , tsitamegalovirusnaya infecție, infecție cu HIV).
Perturbări în sistemul endocrin al organismului, duce la patologii de pubertate (intarziere sau dezvoltare sexuala prematura, androginității sexuale, tulburări menstruale, dezvoltarea anormală a organelor de reproducere). Acestea includ, de asemenea, boli cum ar fi bolile menstruale (sindromul premenstrual, amenoree, tuberculoza), tulburări ale funcției ovariene, lipsa ovulatiei, sângerări uterine disfuncționale etc.
Al treilea grup include astfel de boli grave, tumori benigne și maligne în organele sexuale, miom, hiperplazice și modificări distrofice la nivelul colului uterin, în special eroziunea și pseudo. Toate bolile ginecologice sunt insotite de simptome specifice, dintre care cel mai tipic este o secreție patologică (leucoree), funcțiile sexuale, menstruale (de exemplu, dureri in timpul actului sexual cauzate mai ales de inflamație a uterului) și fertilitatea (de exemplu, avorturi spontane ), infertilitate. disfuncția menstruală se poate manifesta în multe moduri diferite: hipo- sau sindromul gipermenstrualny, amenoree, menoragie, tuberculoza, anovulatie.
2.Vospalitelnye bolilor ginecologice
patogeni vaginita nespecifici sunt Staphylococcus aureus (mai puțin streptococi), E. coli, Proteus, fungi Candida gen, mycoplasma. să promoveze dezvoltarea inflamației tulburărilor somatice generale (cronică și acută); boala ginecologică (de exemplu, hipofuncție ovarian, boli inflamatorii ale uterului si fanere, prolapsul peretilor vaginale); mecanice, chimice, leziuni vaginale termice; nerespectarea normelor de igienă personală; utilizarea pe termen lung a antibioticelor; alergie. Forma specifică numit tricomonade, gonococ, infectie Chlamydia, care apare de obicei sexual.
Boala poate avea loc în două forme: acută și cronică. Acută caracterizată abundente mucopurulente sau purulente secrețiile ale tractului genital, senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior, senzație de arsură și mâncărime în vagin. Intensitatea simptomelor depinde de agentul patogen, starea de apărare al organismului și pacientul de vârsta ei. De exemplu, Trichomonas coleitis caracterizate prin secreție purulentă severă de culoare galben-verzuie, cu un miros neplăcut, însoțită de o senzație de arsură în vagin. Atunci când inflamația fungice la nivelul mucoaselor, care apare cel mai des utilizate după prelungită de antibiotice, izolarea de culoare alba, covăsit. Procesul inflamator se poate extinde la partea vaginală a colului uterin si vulvei (vulvitis). Tratamentul necorespunzător al formelor acute sau chiar absenta acestuia duce la curs cronic lent al exacerbările bolii cu periodice.
Se produce la fete inflamație a membranei mucoase a vaginului se numeste vaginita. De obicei, boala este însoțită de inflamație a organelor genitale externe (vulvitis), și apoi vorbesc despre vulvo-vaginale. În cele mai multe cazuri, boala este de origine bacteriană, aceasta poate fi uneori o reacție alergică a organismului. Forma acută a vulvovaginale se dezvolta pe fondul bolilor infecțioase și virale acute și, de asemenea, în contact cu un corp străin în vagin (vaginal apoi apar copioase, care poate fi amestecat cu sânge și miros neplăcut). Vulvovaginita puține ori apare sub forma cronică și se caracterizează prin descărcare scanty muco purulentă din organele genitale.
Femeile mai in varsta se dezvolta vaginita se datorează modificărilor mucoasei vaginale care au loc pe fundalul funcțiilor ovariene fiziologice. Membrana mucoasa devine mai subtire, din cauza a ceea ce este usor accidentat si inflamate. Pacienții se plâng de mâncărime, secreții purulente din organele genitale, uneori amestecate cu sânge.
Dismenoree - inflamația endometru, care pot fi cauzate de streptococi, stafilococi, gonococ, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, tricomonade, chlamydia, virusuri și alte microorganisme patogene.
Contact endometrita patogeni are loc în general în uter prin ascensiunea din vagin, canalul cervical și hematogene și lymphogenous. infecție uterin poate apărea atunci când nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice în timpul manipulării intrauterină. Cel mai adesea boala se dezvoltă după naștere, avortul. Dupa inflamatie a endometrului, procesul inflamator se poate extinde la mușchiul uterului (idiometritis).
Există două forme ale bolii: acuta si cronica. Forma acuta apare de obicei 3-4 zile dupa nastere sau avort in cazul in uter au fost cheaguri de sânge, rămășițe ale ovulului, decidua. Pacientul mai întâi, temperatura corpului crește la 38-38,5 ° C, există o febra, pulsul, respectiv, o creștere a temperaturii. Există și alte simptome: dureri la nivelul abdomenului inferior, slăbiciune generală, dureri de cap, scăderea poftei de mâncare. Din tractul genital apar de selecție opalescent, uneori cu un miros respingător. Palparea simțit moale, uterul edematoasa, dureroase în părțile laterale. Alocarea poate fi amânată în uter, apoi se dezvolta lohiometra, in cazuri severe - un pirometru.
Procesul inflamator poate răspândi la alte organe ale sistemului de reproducere: pe fanere, peritoneu pelvine. În cazul în care pacientul ia antibiotice pentru alte indicatii, tabloul clinic al endometrita acută poate fi absentă sau se exprima prost. In boala cronica apar descărcare seros luminoase din tractul genital, uterine periodice sangerare - menoragie. Palparea a dezvăluit la scară mărită uter nedureroase, dens. In endometrita etiologia tuberculoasă cronică, care este adesea însoțită de leziuni ale trompelor uterine, principalele simptome sunt infertilitate si menstruale ciclu amenoree, menoragie. mucoasa uterină inflamația cauzată gonococ poate curge atât acut și cronic. De obicei, aceasta este însoțită de alte simptome de gonoree.
Agentul cauzal poate fi anexita streptococi, stafilococi, gonococ, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia, care pătrund în fanere uterine din corpul vagin, col uterin și uter, cel puțin prin sânge și limfatice, de exemplu, inflamația tuberculoasă a trompelor uterine și ovarelor.
Stafilococi și streptococi boala este cauzata de obicei ca urmare a unui avort indus, dilatarea și chiuretaj și alte manipulări intrauterine, care ar putea duce la infectii in uter. De asemenea, acest lucru contribuie la introducerea DIU (dispozitiv intrauterin).
De obicei, mai întâi inflamate trompelor uterine (salpingita), apoi ovarele (ooforitei). Uneori, inflamația se extinde la peritoneu (periadneksit). Lumenului tubului exudatul inflamator uterină se acumulează, ceea ce duce la formarea de formare a saccular (saktosalpinksa) și ocluzie completă a trompei uterine. Exudat poate fi transparent (hidrosalpinx) sau purulent (piosalpinks).
Anexita poate fi unilateral (adesea numit streptococi, stafilococi, E. coli) sau duplex (gonococ, Mycobacterium tuberculosis).
Dacă suspectați o boală ar trebui să consulte un medic ca o formă acută devine rapid cronică, tratamentul care este mai dificil. În plus, cele mai frecvente complicații adneksita includ tulburari ale ciclului menstrual, dezvoltarea unei sarcini extrauterine, infertilitate. Toate acestea pot fi evitate prin consultarea în timp util, cu un medic ginecolog.
boli ginecologice tumorale degenerative
tulburări menstruale pot apărea din diverse motive - sunt transferate grave boli infecțioase, deficiențe de vitamine, intoxicație, boli cardiovasculare, boli ale sângelui, rinichilor, ficatului, traume, stres nervos, traumatisme cerebrale, tulburări endocrine, inflamarea uterului si fanere, . leziuni uterului (de exemplu, avortul indus), etc. clinic, tulburări menstruale obicei manifestate sub două forme: amenoree (absența ciclului menstrual cel puțin 6 luni yatsev și mai mult) și sângerări uterine disfuncționale.
amenoree fiziologica are loc în timpul sarcinii, alăptării și la copii înainte de pubertate; În aceste cazuri, absenta menstruatiei - este o manifestare a normelor unui organism sănătos. amenoree patologica se referă la tulburări menstruale.
Încălcările pot fi caracterizate prin schimbări în intensitatea și ritmul menstruație, adică, reducerea sau prelungirea ciclului menstrual, a crescut intensitatea secrețiilor sanguine, natura lor neregulat. Din punctul de vedere al intensității tulburărilor hemoragice sunt de două tipuri: menstruatie abundenta (menoragie sau hipermenoree) și macră (gipomenoreya).
Alungirea intervalul dintre perioadele numite oligomenoree. Oligomenoree adesea combinate cu gipomenoreey, constituind sindromul hypomenstrual așa-numitul. Cauzele sale sunt hipofuncție hipofiza anterioară și cancer ovarian, sindromul adrenogenital, ovare sklerokistoz. Una dintre cele mai frecvente tulburari menstruale (in special fete si femei tinere) - menstruații dureroase, sau algomenoreya. Dacă menstruația nu este numai dureros, dar, de asemenea, nu au un ciclu regulat, vorbim despre algodismenorei.
Sindromul ovarelor polichistice este, de asemenea, numit Stein-Leventhal - boala complexa hormonale însoțite în principal încălcare a funcțiilor ovariene precum pancreas, cortexul suprarenal, hipofiza si hipotalamus. hipertrofia ovariană are loc în jumătate de trei ori, prin formarea în aceasta a numeroase chisturi mici și îngroșarea învelișului. Boala este însoțită de tulburări ale ciclului menstrual, simptome de secreție excesivă de hormoni masculini, ovare polichistice pe ultrasunete.
Cauzele etiologice ale ovarelor polichistice este considerată a fi o încălcare a funcțiilor diferitelor glande ale secreție internă și externă. De asemenea, izolat ovare polichistice secundare, care se dezvoltă în principal, la o vârstă înaintată, iar cauzele sale sunt boli cronice inflamatorii ale sistemului reproductiv. Simptomul cel mai vizibil al polichistic este tulburări menstruale - sunt mai frecvente neregulate, rare, rare, sau menstruație vice-versa grele. Mergând dezvoltarea de obezitate de tip masculin, cu depozite de grăsime în exces în abdomen, care nu este specific femeilor. Simptomele principale se referă, de asemenea, apariția dureri periodice în abdomen și pelvis. Experimentarea lungi perioade asemănătoare cu un sindrom premenstrual. Consecința unei astfel de încălcări ar putea fi infertilitate.
4. Zabolevaniyagiperplasticheskogo, degenerative și caracterul tumoral
Fibroame. În timpul examinărilor preventive fibroamelor detectate pentru prima dată în 1-5% dintre femeile la femeile în vârstă de peste 30 de ani - în 15-17% din cazuri, in randul pacientilor ginecologica - de la 10-27%. Odată cu debutul tumorii menopauzei este redusă în dimensiune, și, uneori, dispare complet.
Tumorile benigne se dezvolta din celule ale țesutului muscular neted al uterului si este localizata mai ales în corpul ei, cel puțin - în gât. Umflarea apare pe orice porțiune de perete uterin muscular sub forma unei dimensiuni mici nodule. Deoarece ceva timp poate rămâne în peretele este mai gros mai aproape de membrana mucoasă și pătrund în uter, sau să crească în direcția opusă față de cavitatea abdominală, luând treptat forma unui nod pe picior. de dezvoltare nu este de multe ori una, ci mai multe dintre aceste noduli - atunci vorbim despre fibroame multiple. noduri unice sunt rare.
Prin morfogenetice sunt prezentate trei forme de tumori: tip simplu în curs de dezvoltare musculare hiperplaziile benigne; proliferează, care posedă adevăratele criterii ale unei tumori benigne, și așa-numita predsarkomy, care sunt pas spre malignitate adevărată (transformarea unei celule normale într-un malign unul), dar aceasta nu se întâmplă întotdeauna.
Diagnosticul precoce si tratamentul prompt al pacientilor cu miomului - singura cale reală de a salva o femeie de operatie radicala. Diagnosticul de obicei, nu este dificil, iar medicamentele moderne pot obține rezultate bune și pentru a evita complicații grave.
Boala numita eroziune de col uterin - o încălcare a integrității sau modificări în țesutul mucoasei porțiunii vaginale a colului uterin.
Există două tipuri principale de eroziune: true (endocervicosis) și de fond (pseudo, ectopia).
Adevărata eroziune este rară și apare ca urmare a unei infecții virale sau bacteriene a prejudiciului vaginului sau a uterului, mecanice sau chimice. În urma unei examinări, se pare ca roșeață sau ulcerații la exterior, căptușită cu epiteliu protector plat al colului uterin. este eroziunea de fond mult mai frecvente cauzate de creșterea de catifea (captuseala interioara cavitatea canalului cervical) a epiteliului în cavitatea vaginală. Cel mai adesea, acest lucru se datorează dezechilibrului hormonal în timpul pubertății. Catifelate (sau secretorie) epiteliul nu este adaptat la mediul acid din vagin, începe samozazhivlyatsya și înlocuit cu un epiteliu plat protector. Procesul nu merge întotdeauna fără probleme, și poate duce la dezvoltarea de tumori, de multe ori benigne.
Cele mai frecvente eroziune de col uterin la femeile cu relații sexuale promiscue, de a avea un avort (mai ales în prima sarcină), care au probleme cu hormonale, infecții genitale, dysbiosis vagin.
Cauza principală a eroziunii cervicale - sunt infecții virale infecțioase sau ale vaginului, si dezechilibru hormonal. Eroziunea este destul de comună în rândul femeilor, dar nu are simptome pronunțate. Din acest motiv, cele mai multe femei afla doar despre boala la o examinare de către un specialist.
Plasat pe Allbest.ru