Dar dacă în sălbăticie toate doar așa se întâmplă că, în lumea omului modern, în cazul în care dinții devin tot mai mult în construcția obiectului, utilizați cele mai recente tehnici dentare nu numai că poate salva dintele este complet intact, dar, de asemenea, da orice formă dorită.
Cu toate că, strict vorbind, viața în pulpa dintelui nu este fără existența sa fizică continuă. Dar numai cu condiția constantă el și repararea de urmărire în cazul în care chiar și cele mai mici schimbări în ea. Pentru aceasta este dintele statutului său asimilată cu arhitectura monumentului, dar fără plăci: protejate de stat.
Deci, minus tehnicile de a elimina pulpa dintele, lăsat nesupravegheat, se va prăbuși, lăsând un decalaj în falcă, și în plus - dintele rămâne în rândurile lor proprii natură, cu excepția ca de mestecat, precum și pentru caracterul complet al experiențelor de viață.
Când nu „pastă-crimă“ nu
Indicații pentru devitalizare (depulpation) dinți sunt cazuri în care îndepărtarea pulpei este inevitabilă, pentru păstrarea vie ei devine imposibilă, deoarece a început în procesul inflamator.
Acestea sunt cazuri de pulpita acuta. cauzate de:
- penetrare a infecției sau prin partea inferioară a cavității este subțiat. sau printr-o gură apical sau printr-un sistem de microfisuri în parodontite acută și cronică;
- deschiderea camerei pulpare când deteriorat mecanic dinte sau datorită intervenției dentare inadecvate.
De asemenea, o intervenție chirurgicală poate fi necesară în cazul în care este necesar pentru a pregăti proteza dentară. atunci când riscul de inflamare sub structură artificială trebuie să fie complet eliminate.
Metode Devitaliziruyuschie și utilizate, paste
Arsenal pentru devitalizarea dintelui înseamnă include:
- pastă depulpiruyuschie: conținând compuși de arsen bezmyshyakovye pe baza de formaldehidă;
- utilizarea necrozei electrochimice (electrocauterizare) celuloză.
În ciuda efectelor toxice aparente de arsenic. nevoia de dozare foarte precisă și termenul de păstrare strictă în cavitatea pastă care conține ea preparate, utilizarea acesteia pentru pastă devitalizare justificată multitudine de argumente.
Căci nimic altceva este sacrificat pastă ca sigur, rapid, fara durere, ca și compușii de acid arsenios.
Utilizarea substanțelor chimice
operațiune punct de vedere tehnic este aplicat neacoperită arsenic pastă de corn suspensie care conține, tastat pe vârful sondei.
„La vârful sondei“ înseamnă: 30 până la 40 de ori mai mică decât dimensiunea unui cap de pin, pe baza de calcul ca cea mai mare doză unică de acid este de 3 mg, iar cea maximă zilnică - 10 mg.
Pasta aplicată a fost acoperită (fără aplicarea de presiune) tampon de vată îmbibat cu soluție de anestezie și stoarsă. Cavitatea dintelui este închis (din nou, fără a exercita o presiune) dentinei apos bandaj afânat având o misiune temporară, dar asigurând etanșeitate absolută a pulpare.Având în vedere volumul camerei pulpare (în funcție de numărul de rădăcini dinte), compoziția este extrasă din cavitatea 24 sau 36 de ore, cu aceeași dezvoltare chimică a pulpectomiei periodontitei produs imediat.
Pe probabilitatea apariției pe termen scurt (în decurs de 1-2 ore), durerile pacientului reactive avertiza oferind avans diminua utilizarea lor de droguri sau aminopirină brom.
In plus fata de o durere reactivă tranzitorie, utilizarea compușilor acidului arsenous amenințând aspectul arsuri chimice grele atunci când curge afară (spalare), atunci când nu există suficientă cavitate etanșeitate dintelui, până la necroză (osteomielita).
O altă consecință a aplicării pastelor arsen este dezvoltarea axială toxică parodontitei, care se întâmplă atunci când sunt expuse la arsenic prelungită și excesivă. Prin urmare, pentru a evita deteriorarea apariția necrozei parodontale folosind arsen, doza calculată și timpul de expunere trebuie să evalueze factori cum ar fi greutatea și vârsta dintelui pacientului.
Lucrări științifice, cu toate acestea, au dovedit că utilizarea unor doze adecvate de acid arsenous (datorită difuziei sale în spațiul periapical) cauzează nu numai degradarea celulozei, dar, de asemenea, stimularea ciot și chiar duce la regenerarea tesutului parodontal.Având în vedere caracteristicile structurale ale dinților copiilor (cu rădăcini resorbabile și nedezvoltate), precum și incapacitatea de a evalua în mod adecvat copilului există un sens, utilizarea acizilor este contraindicată în stomatologie pediatrică, se folosesc medicamente care conțin fenol, oferind în același timp pulpectomia nedureros.
pastă Bezmyshyakovistye, care este utilizat pentru devitalizare pastă:
- Formaldehida (formol);
- fenol;
- combinația dintre derivații lor.
În pastele care nu conțin pulbere arsenic Formalina (paraformaldehida, paraformaldehida, trioximetilena) sau un amestec de creozot, sau un glicerol sau un petrolatum.
Acțiunea lor este mai slabă și mai puțin fiabile decât pastele care conțin arsenic și timpul de expunere insuficientă în loc de necroza pulpei poate fi realizat numai mumificãrii sale (scleroză). Cu toate acestea, în scopul de manipulare poate fi tocmai acest efect: metoda amputare, în cazul tratamentului copiilor sclerozate pulp a plecat în microtubuli, aseptic și inflamația nu mai provoca.
Când se utilizează pasta conținând Paraformaldehida, lidocaină și Fenol, efectul său durează de la 6 până la 8 zile, dar diferă efect mai moale, fără structuri parodontale iritație.
Orice caracteristici de la pasta de patch-uri paraformaldehidă nu există, ele sunt aceleași ca și pentru arsenous.
Astfel, folosirea pastei dentare „DeWitt-A“, care are un efect anestezic pronunțat, permite să se oprească durere ascuțită în timpul tratamentului pulpitei acute, „DeWitt-P“ - cauza mumificãrii pulpa dintilor de foioase si pentru a evita extirpare și „DeWitt-S“ - utilizare Procedura eksirpatsii mortalnoy sau ablație în tratamentul sechelelor pulpitei în rădăcina dinților atât permanente și temporare.
Elektronekrotizatsiya și caracteristicile sale
pastă Necrotizanta nu se aplică în caz de intoleranță la ingredientele sale, în astfel de situații, se aplică metoda de necroză pulpară electrochimice.
Esența funcționării este deschiderea camerei pulpare cu introducerea sa în cavitatea pentru o anumită perioadă de compoziție care cauzează fie necroză sau pulpă mumificãrii cu extracția ulterioară (îndepărtarea completă) sau amputație (extracție parțială cauzată de imposibilitatea de extracție).
Două abordări sunt utilizate în cadrul operațiunii de producție:
- O singură etapă (fără ucidere pastă chimică anterioară) folosind anestezie;
- devitalizare în mai multe etape folosind acidul arsenous sau alte compoziții chimice toxice.
Astfel, în arsenalul de stomatologie moderne sunt toate mijloacele posibile pentru a face procedura pentru uciderea și îndepărtarea rădăcinilor, în conformitate cu planul de tratament, fără a aduce atingere intereselor pacientului sau psihicului său.