În cazul în care un copil ține respirația în timpul somnului, părinții atenți încep să vă faceți griji. Și nu în zadar. Dar, înainte de a începe în mod serios să plângem, trebuie să ne asigurăm că este vorba despre o întârziere (încetarea temporară) a respirației în timpul somnului, în loc de a schimba frecvența mișcărilor respiratorii ale copilului.
În cazul în care pericolul este real?
Considerat starea periculoasă a așa-numita apnee de somn (ASA) - încetarea respirației în timpul somnului timp de mai mult de 10 secunde, care provoacă perturbări. Astfel de fenomene pot fi fixate într-o oră la 5 la 100.
Dacă pauza dintre inhalare și expirația durează aproximativ 10 secunde, corpul se confruntă cu hipoxie, adică anoxie și hipoxemie, adică un exces de dioxid de carbon din sange. Acest lucru determină somn agitat, cu treziri frecvente. Uneori, durata totală a întreruperilor în respirație este de la 3 până la 4 ore la de la 22 pm la 6 dimineața. Încălcat nu numai fiziologia normala a somnului copilului tau, dar, de asemenea, funcționarea organelor și a sistemelor sale (în special creierul și inima tuturor).
Astfel de stări sunt foarte periculoase. Pentru sugari, ei amenință sindromul mortii subite infantile (SIDS). Cauzele „pat de moarte“ rămân încă neclare. Ele nu pot fi stabilite chiar și în autopsie. Dar se crede că riscul de SIDS este mai mare la copiii care suferă de apnee de somn.
PAS trebuie să fie diferențiat de sugari respirație periodice. În perioada neonatală și cea mai fragedă vârstă (până la 6 luni) copilul respirație poate fi neregulat în somn, a declarat:
- Accelerare / decelerare a frecvenței respiratorii (RR).
- Suprafață / respirație inegală.
Acest lucru se datorează imperfecțiunii sistemului nervos central (instabilitatea reacțiilor neurochimice) și caracteristicile fiziologice ale copilului dezvolta sistemul respirator. semnificație clinică are respirație periodică. Se crede că în repaus diferențele la sugari în minimis de tip regulate și periodice. Din punct de vedere al fiziologiei, astfel de diferențe sunt discutabile și nu necesită tratament. Contactați un specialist este necesară în cazul în care:
- Acest fenomen continuă să aibă un copil dupa ce ajung la sase luni.
- Părinții spun opri respirația și treziri nocturne frecvente.
- Schimbarea NPV însoțită de o încetinire pronunțată a ritmului cardiac (bradicardie) și cianoza.
In PAS mici copii mai sensibile (greutatea la naștere până la 2,5 kg) si copiii prematuri.
Motivele pentru modificări în respirație
Factorii care cauzează acest fenomen sunt multe, și nu toate dintre ele sunt legate de sistemul respirator. In plus fata de apnee in somn, schimba ritmul respirației în copil poate, la:
- Boli respiratorii.
- patologii ORL și unele caracteristici ale structurii nazofaringe.
- Alergii.
- boli ale SNC și leziuni cerebrale generice (în primul rând în comprimarea structurilor trunchiului cerebral), cu meningita.
- Temperatură ridicată.
- Obezitatea.
- Patologia tractului gastro-intestinal.
- Unii factori ereditari.
- Supraîncălzirea.
În cazul în care întârzierea de respirație însoțită de wheezing sau fluieri sunete, susură neinteligibil, ar trebui să se gândească la cauzele infecțioase ale fenomenelor.
Acest fenomen poate fi un semn de probleme de sănătate:
- Uneori, mai frecvente respiratorii (tahipnee) - este singurul semn de pneumonie la copiii mici. Această boală poate apărea cu puțin sau nici un simptom.
- Dacă este utilizat împreună cu copilul respirație suferă de dificultăți de respirație, există un risc de a dezvolta boli de inima sau boli pulmonare severe. În ambele cazuri, copilul necesita spitalizare.
- respirație rapidă poate fi asociată cu obstrucție bronșică sau crupa false. În acest din urmă caz, miezul este de multe ori tuse, expirand zgomotos.
- Respiratia la sugari este frecvent, în cazul în care sunt îmbrăcați prea călduros.
- PAS poate fi dovedită printr-o violare a sistemului nervos.
Schimbarea NPV în starea de veghe copilul poate fi asociat cu un interes crescut în jucării sau eveniment, izbucnire emoțională, activitatea fizică. Acest fenomen este considerat a fi destul de natural și în nici un observație sau intervenție medicală nu este necesară.
Frecvența și profunzimea respirației se poate schimba, în cazul în care copilul este în durere. Încetinirea mișcărilor respiratorii (bradipnee) - un simptom al unei rare, însoțește de obicei, meningita. Acest lucru necesită o intervenție imediată a medicilor.
Copiii pot fi eșecul centrului respirator și primar. Consecința este hipoventilație alveolară. Clinic, boala se manifesta sub forma de apnee de somn si piele cianotică. Pulmonare examinare sau patologie cardiacă este detectată.
Motivele pentru care un copil deține inhalare sau expirația suficient. În orice caz de dubiu, ar trebui să arate lui medic pediatru. Dacă există suspiciunea că un copil suferă de apnee de somn, este necesar să se înregistreze frecvența mișcărilor respiratorii, durata întârzierii și orice modificări pe care părinții le pot observa.
schimbări mai notabile ale ratei respiratorii in timpul somnului REM. În plus, se crede că copiii cu pauze în respirație dificil să se trezească în faza lentă a somnului.
O alta cauza de apnee în timpul nopții la adulți este considerată sindromul Pickwick (boli care apar cu hipertrofie miocardică, obezitate, letargie). de obicei, el diagnosticat la adulți. Dar noi știm câteva cazuri raportate ale acestei boli la copii (dar nu prunci).
pericol PAS
Când un copil își ține respirația într-un vis, ea poate deveni nu doar o cauza de moarte subita a unui copil din primul an de viață, dar, de asemenea, pentru a reflecta asupra vieții și sănătății sale în viitor. Sindromul de apnee prelungita la un pacient tânăr modificări neurofiziologice formate apar:
- Creșterea somnolență în timpul nopții.
- creștere dimineață dificilă.
- Iritabilitatea, tearfulness.
- Declinul în funcțiile cognitive ale creierului (invatare slaba, memorie, atenție).
hipoxie permanentă afectează în mod negativ activitatea miocardului. Există un risc de boli cardiace grave:
- anginei pectorale.
- Aritmie.
- Insuficiență cardiacă.
- Hipertensiune.
In netratate PAS de stat crește în mod semnificativ riscul de traumatisme, poate cauza intarzieri de dezvoltare ale copilului și deteriorarea calității vieții la adulți. În viitor, pentru tineri cu SSA risc mai mare de accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord.
insuficiență respiratorie complică grav cursul bolilor alergice care afectează întregul sistem (bronșită alergică, astm bronșic) și patologii cronice obstructive ale bronhiilor și ale plămânilor.
apnee de somn nu este întotdeauna ușor de la fața locului. Copiii mici nota adesea părinții lui cu somnul sensibile sau cei care doarme foarte rar dintr-un motiv sau altul. pe termen scurt Suspiciune de stop respirator la copil în timpul nopții poate fi în următoarele cazuri:
- Dacă el respiră prin gură în timpul zilei.
- Există incontinență urinară (zi și noapte).
- Kid transpiră puternic.
- După o zi el este somnoros și joasă activă.
- Sleeping într-o poziție neobișnuită (obtinerea pe genunchi și a pus capul în jos) sau foarte anxios, plânge, de multe ori se trezește coșmaruri.
- Mult sforăială sau podhrapyvaet.
- Există tulburări de comportament.
Pentru o fixare prelungită a unui copil poate fi văzută nu numai absența mișcărilor de piept, dar încetinirea pulsului. Aceasta este însoțită de Învinețirea triunghi nasolabial și regiunile subunghiaii.
diagnosticare
Atunci când plângerile părinților că visul unui copil vin pauze de respiratie, este recomandat pentru a verifica cardiolog copiilor, otolaringolog, un neurolog. imagine fiabilă a PAS poate fi instalat după polisomnografia. Procedura de lungă durată, efectuat mai mult de 8 ore și combină înregistrarea:
- activitatea creierului.
- activității cardiace.
- mișcări oculare.
- Înregistrare. curenți de aer
- Consolidarea muschilor implicati in respiratie.
- saturația de oxigen din sange.
- postura de somn și prezența sforăitului.
Pediatric acest studiu metoda destul de nou, dar această tendință în medicina se dezvoltă rapid și are perspective bune.
NPV și standarde de măsurare
act de respirație - este una dintre cele mai importante funcții ale corpului uman, care este asociat cu furnizarea vieții sale. Indicatorii standard depind de vârsta copilului:
- 50-60 respirații - norma pentru nou-născuți.
- 35-47 respirații normale - pentru un copil în vârstă de 1-2 luni.
- 28-35 de acte respiratorii trebuie să faci puști în vârstă de 3 ani.
- 24-30 respirații face în mod normal, copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 9 ani.
- 18-20 respirații - rata pentru copiii de 10-12 ani.
NPV este în valoare de numărare în repaus. Paramedicii sunt de obicei folosite pentru acest scop stetoscop, dar chiar dacă doar o mână pe pieptul copilului, poate fi determinată și rata respiratorie și conținutul său. În acest caz, pentru primul an de viață este considerată a fi o caracteristică sacadat, respirație neregulată.
metode de tratament depind de cauza problemei. Ele pot fi atât medicale și nemedikameznymi, conservatoare și includ o intervenție chirurgicală. Dacă nu teofilină suplimentară patologie promovează încetinirea convulsii și stop respirator se reduce perioada de pauză.
Ca recomandare generală sfătuiți de obicei să doarmă cu un capăt cu capul ridicat al patului. Pentru copii, puteți utiliza coconi speciale pentru copii. Este recomandabil să se evite dormit în poziția culcat pe spate. Cu alergii si rinita inflamatorie poate fi recomandată spălarea nazale cu soluții de sare, utilizarea vasoconstrictori si decongestionante.
măsuri operaționale (până la o anumită vârstă) pot fi atribuite în patologia tractului respirator superior. De exemplu, pentru a corecta o deviatie de sept, îndepărtarea amigdalelor palatine sau.
Este considerată o terapie promițătoare metodă chrezmasochnoy cu ajutorul unui aparat special capabil să mențină o presiune constantă în sistemul respirator. Când forma sindromului central poate fi atribuit Diakarb (Acetazolamide).
măsuri preventive
Prevenirea non-specifice. Acesta se află în tratamentul adecvat al bolilor sistemului endocrin, ale tractului respirator superior, respirator si circulator. Acest lucru poate fi invocat de specialiști diverse - de la pneumologi si cardiologi, gastroenterologi si neurologi la. În plus, pentru a facilita copil de respirație nazală recomandate:
- Dormit pe saltea ortopedica cu perna speciala.
- aerisire deplină a camerei, în fața patului copilului.
- curățare umedă regulată.
- Îndepărtarea camerei jucării moale, care poate provoca alergii în firimituri.
- Selecția competentă a produselor alimentare. Înlocuirea de lapte la iaurt sau chefir copii noapte de la 7 luni.
Ignoră respirația nu ar trebui să fie la orice vârstă. Deosebit de periculos este copilul. Copilul poate opri din respirat, chiar și pentru o jumătate de minut. Un pericol deosebit în acest caz este riscul de moarte subită a copilului.