chimioterapie Schema de cancer de san si eficacitatea lor
Formulări cu cea mai bună performanță au inclus FA (E) C x 6, CA (E) F x 6, AE-CMF, TAS x 6, AC x 4 + paclitaxel (P) x 4 sau docetaxel (D) x 4, FEC x 3 x + D 3.
Chimioterapia pentru cancerul de san, fara afectare a ganglionilor limfatici
Potrivit Comitetului de direcție. pentru a selecta terapia adjuvanta sistemica, în primul rând ar trebui să evalueze prognosticul fără tratament. Pe baza dimensiunii tumorii, histologie și morfologia nucleului celulei, starea ER, invazie în sânge și a vaselor limfatice risc de recurență poate fi considerată scăzută, moderată sau ridicată.
În studiile care au comparat cele două moduri. Acesta a fost marcată de supraviețuire fără progresia bolii similare și supraviețuirea totală. Mulți cercetători preferă circuitul de curent alternativ, deoarece mai puțin timp este necesar pentru punerea sa în aplicare, mai putine vizite la clinica si are o toxicitate mai mică. Pentru multe femei de peste 70 de ani și cu un risc mai mare de tamoxifen singur este recomandată.
Chimioterapia pentru cancerul de san cu nodul limfatic
În conformitate cu liniile directoare consens canadian. toate femeile cu cancer de san premenopauza, etapa a II-ar trebui să fie chimioterapie (XT). Polichimioterapie (PCT), de preferință cu monoterapie pe termen lung. Oferit curs de 6 luni de CMF sau AC curs de 3 luni. curs de 6 luni a CMF a fost la fel de eficace ca ciclul AC 4 (conform protocolului B-15 NSABP). Alte studii au arătat că un curs de 6 luni de CMF la fel de eficace ca și curs de 12-24 luni a CMF.
Dacă este posibil, ar trebui să utilizați doza standard completă. In Milano perioada de studiu de 20 de ani de observare numai la pacienții care au primit cel puțin 85% din doza planificată CMF, a observat efectul tratamentului adjuvant. femeile postmenopauza cu etapa 11 tumori ER-pozitiv, ar trebui sa fie administrat tamoxifen.
In cancerul de san (BC) supraexpresia HER-2 utilizați în mod eficient trastuzumab (Herceptin) - anticorp monoclonal umanizat care se leagă în mod selectiv, cu afinitate mare pentru domeniul extracelular al epidermal uman factorul de creștere al receptorului 2 (EGFR). Rezultate promițătoare au fost obținute nu numai cu cancer de san recurent (BC), dar, de asemenea, compus din polichimioterapeutic (PCT) din prima linie.
și factori de prognostic favorabil: o tumora bine diferențiat.
b factori de prognostic adverse:
moderat diferențiat sau slab tumorii, invazia de sânge sau limfatice vaselor, supraexpresia HER-2.