Sarcina este numit post-termen (în engleză -. Posttenn sarcinii), în cazul în care durata acestuia este de 42 de săptămâni sau mai mult gestațională (obstetrică menstruale,) perioada. Prin urmare, la nașterea copilului astfel de sarcină numit cu întârziere (Engleză - munca Postterm, livrare.). Un copil nascut cu o astfel de sarcină, de multe ori (dar nu
"Maturitatea la" (în engleză -. Postmaturity, postma-
turii fatului, pentru sugari). deși
Aceste două concepte sunt adesea confundate, „perenoshen-
nu sinonime. Există po ca tardivă -
rânduri de fructe fara semne de supra-coacere și livrarea la timp (în engleză -. termenul de livrare) fructe coapte. „Prelungită“ - conceptul de calendar, și „supra-coapte“ - un concept pentru evaluarea stării fizice a fătului și nou-născutului. În situațiile în care perioada de sarcină depășește 42 de săptămâni, iar rezultatele instrumentale (în principal
CTG) Studii semne nu perenashivanie obnaruzhiva-
a adoptat termenul de „sarcina prelungită“ (numai în Ros
aceste țări; ICD-10 o entitate nosologică nu izolat).
Care sunt perenashivanie pericolele?
Marcată de creșterea exponențială a complicatiilor pentru mama si fat, dar - (. Figura 18-1) vorozhdennogo cu creșterea vârstei gestaționale.
vârsta gestațională, săptămâni
Fig. 18-1. Dependența de nivelul de mortalitate perinatala a vieții gravide - Nosta
Principalul motiv pentru creșterea morbidității materne - cezariana, deoarece, în acest caz, desigur, mai mare probabilitatea infecțiilor post-partum, hemoragie hipotonă, septic și complicații embolice. Rata Cezariana după 42 de săptămâni de două ori,
Întârzierile în finalizarea sarcinii
decât în 38-40 săptămâni de sarcină. Prin complicații materne includ, de asemenea, leziuni in timpul de livrare și fructe de mare (intravaginal lacrimi cervicale, pereți vaginale, lacrimi perineale gradul III). Consecința acestor complicații mo - Gut au retenție urinară, fistule, sângerare, infecție, ulcer postpartum.
Risc crescut de morbiditate și mortalitate infantilă. Pentru neo - natale complicatii includ hipoxie cronica, Trauma la naștere cu macrosomie, ape de aspirație meconiu.
Care este etiologia sarcinii prelungite?
sarcinii pe termen post ar trebui să fie luate în considerare, ca urmare a interacțiunii dintre mai mulți factori, dar rolul principal îi aparține Regulamentul neuroumoral. Fundalul pentru apariția sarcinii transferabilității shennoy sunt numeroși factori care au non - efecte benefice asupra funcției de reproducere a femeilor:
• după pubertate;
• disfuncții menstruale;
• boli infecțioase transferate din copilărie anterioare;
• tulburări metabolice;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• tulburări ale sistemului hipofizo-adrenal a fătului;
• indicarea perenashivanie sarcinii în istorie.
Care joacă un rol esențial în reglarea neuroumoral a stării funcționale a uterului?
Leading rol în reglarea neuroumoral a stării funcționale a uterului, inclusiv activitățile generice sunt hipotalamus si structurile limbice ale complexului, în primul rând mindalevid - core Nye și de formare a crustei, situată în lobii temporali emisferelor cerebrale. La debutul sarcinii, aceasta ajunge, dez - TII și natura muncii a jucat un rol major estrogeni, progestative, glucocorticoizi, HGT, unele țesuturi vym hormoni (acetilcolina, catecolamine, serotonina, kininele, histamină, prostaglandine), enzime, electroliți, minerale și vitamine .
Cum cantitatea de estrogen din corpul unei femei in timpul sarcinii?
Care este rolul jucat de schimbari in placenta la sarcina la termen?
Modificările observate în placenta la sarcina la termen, aparent secundar. Mai târziu, cu toate acestea, ele pot juca un rol important în steroidogeneză starea fetală și apariția Ro - activități anuale. Dezvoltarea insuficienta placentara duce la perturbarea metabolismului fătului. Având în vedere existența unei astfel de relație apropiată a fatului si a placentei, viabilitate fetală scăzută afectează negativ funcția placentei. Acest lucru creează o serie de procese patologice inerente sarcinii prelungite.
Care sunt metodele de diagnostic perenashivanie?
Exacte perenashivanie diagnostic este posibilă numai în cazul în care există informații fiabile cu privire la vârsta gestațională. Exacte OAPC diagnostic - doresc să creeze să se concentreze asupra cazurilor, într-adevăr merită o atenție deosebită.
Este important să se utilizeze toate datele clinice disponibile privind - ajuta membrii rafina sarcinii pe termen:
Întârzierile în finalizarea sarcinii
• data ultimei menstruații (280 de zile, sau în general Negele);
• fertilizare (in medie 266 de zile);
• Ovulația (266 de zile, sau de a modifica regulile Negele);
• Prima apariție îngrijirii prenatale;
• Prima agitare;
Examinarea bimanuală în trimestru I permite destul de a determina cu exactitate timpul sarcinii. Printre alte metode pot fi menționate data primului test de sarcină pozitiv (| 3-HCG), data primei de ascultare a sunetelor inimii (in 12 saptamani folosind Doppler - senzor Skog 18 săptămâni stetoscop), data atinge buricul uterin inferior (20 de săptămâni) și data primei mișcări fetale (înviorare).
Ce metodă de cercetare este „standardul de aur“ pentru a determina vârsta gestațională?
„Standardul de aur“ a fost de a determina varsta gestationala cu ajutorul ultrasunetelor. De rutină cu ultrasunete I și II trimestru de sarcină se va reduce frecvența de perenashivanie detectate. Mai devreme cu ultrasunete a produs, cu atât mai mult cu exactitate putem determina vârsta gestațională. Măsurarea dimensiunii embrionilor coccis-parietal în trimestru I permite să se obțină o vârstă gestațională exactă în termen de + 3-5 zile. Determinarea termenului de această mărime devine mai puțin precise, după 12 săptămâni. Dar, în acest moment, până la sfârșitul anului al doilea trimestru, cel puțin poate fi exact op - subtierea sarcinii pe termen dat mai mulți parametri fetometricheskih (biparietal și frontooktsipitalny Diamé Tp diametru interhemispheric lungime cerebel coapsei, etc). Precizia este mult mai mare, având în vedere Consumabilelor sexuale - Nosta fat. Erori în determinarea perioadei de ultrasunete în trim III - Streit crește până la + 3-4 săptămâni. Prin urmare, în trimestrul III nu fetometry utilizat pentru rafinarea sarcinii, și pentru a determina dacă fătul are dimensiunea de sarcină cunoscută sau suspectată.
Care sunt perenashivanie manifestarile clinice?
Printre simptomele clinice ale sarcinii prelungite trebuie notat:
• Reducerea volumului stomacului de 5-10 cm, de obicei, după 290 de zile de gestație (deshidratare);
• scăderea turgescenta pielii gravidă;
• reducerea greutății corporale la gravide 1 kg sau mai mult;