După cum arată un mic sondaj de opinie pe site-ul meu, mulți dintre noi tren va merge la dentist doar atunci când a observat deteriorarea aspectului dinților lor din față. Dar cine să meargă? Pentru terapeut, astfel încât el a pus un sigiliu lumină? Sau prosthetist așa că a făcut din fatetele ceramice? Întrebări foarte dificilă și ambiguă. Chiar si stomatologi cruce de multe ori săbii în dezbatere, atunci când și ce să fac mai bine ... Ce să vorbim de pacienți! Voi încerca să explice argumentele pro și contra ca un sigiliu de lumină. și restaurări ceramice. Oh, și să încerce să înțeleagă în continuare indicațiile pentru ambele.
Deci Să ne examinăm pe scurt modul în care se fac lucrurile completând compozitul de lumină. Pentru a evita repetarea, întreaga restaurare modernă a protocolului am examinat în articolul „Tratamentul cariilor“. Este la fel pentru toți dinții. Dar restaurarea frontului trebuie să-și amintească unele nuanțe.
Compozite pentru producția de sigilii, chiar rece și modern - este în mare parte din material plastic. Din proprietățile materialului urmează o serie de dezavantaje:
- instabilitate în timpul restaurării. Acest lucru se aplică și în culori și forme. Când mâncăm, ne spălăm pe dinți, suntem în mod constant de lucru pe materialul de etanșare mecanică. El a zgâriat încet, ea își pierde strălucirea (chiar dacă, inițial, dentist bine lustruite), devine plictisitoare și aspră. Acest lucru conduce la o întârziere la suprafața sa placa. În același timp, sub influența coloranți alimentari (sau, de exemplu, fumatul) o astfel de suprafață mată se închide la culoare, de asemenea, rapid, trădează prezența restaurării tuturor celorlalte.
- rezistență mecanică scăzută, destul de repede (în decurs de 5-7 ani maxim) duce la apariția mikroskolov compozit și încălcarea se potrivesc sigiliul dintelui. Acest lucru poate cauza un defect cosmetic, și o bandă colorată între umplere și dintele, și re-dezvoltarea cariilor.
- Multe materiale de umplere compozite nu au suficientă similitudine în proprietățile optice ale structurii dintelui natural. Ca urmare, medicul nu ar fi încercat terenul restaurat va fi diferit în aparență (culoare, transparenta, textura suprafeței) din țesutul sănătos. Nu toți pacienții vor organiza astfel de estetica, care, de altfel, cu trecerea timpului se va inrautati numai.
- lipsesc multe materiale fluorescenta normala. Acest lucru poate duce la faptul că într-o discotecă în ultraviolet toate plombele dvs. pe dinții din față va apărea ca un fel de „găuri negre“, care nu va da zambetul tau o frumusete aparte.
Pe principalele dezavantaje este, probabil, suficient. Acum nu se poate spune despre argumentele pro și garniturile de lumină pentru restaurarea dinților din față.
- ușurința și viteza de utilizare. O oră și jumătate într-un medic scaun - și ați terminat. Pentru fabricarea restaurărilor ceramice este necesară pentru îndepărtarea urmelor, implicarea laboratorului dentar. Acest lucru mărește timpul. Ai nevoie de un minim de două vizite, dar, de fapt, se obține cu toate mai potrivit și mai mult. In plus, aceasta afectează în mod natural valoarea. Prețul de fatetele de portelan, de obicei, cel puțin 2-3 ori mai mare decât cea a sigiliilor de lumină. Prin urmare, plus sa ...
- de mare mentenabilitate. Ie când scindată furnire ceramice l-au îndepărtat complet și refăcute. În cazul spargerii restaurările poate pune cu ușurință un „patch“ pe zona cu probleme.
- prelucrare dinte mai puțin agresive. La stabilirea unei noi sigilii de lumină, medic, pregătirea dinte pentru restaurare, indeparteaza numai umpluturi vechi și a cariilor. Nimic mai mult. La fabricarea de restaurări ceramice, de multe ori trebuie să curețe și o anumită cantitate de tesut sanatos.
Cu intrarile si iesirile sortate. Acum propun să merg la teorie la practică. Și mai multe cazuri clinice reale, ia în considerare proprietățile de mai sus ale sigiliilor ușoare și restaurări ceramice.
Aceasta fotografie prezintă mai multe plombe și acoperiri pe dinții frontali superiori după aproximativ 2 ani după fabricare. Săgeata neagră arată modul în care sigiliul este eliberat pe dintele 21. subliniază diferența vopsite maro limita între umplere și dintele. Albastru săgeată marcată de dinte 11 pe care sigiliul compozit acoperă întreaga suprafață frontală. Este monotonă, plictisitoare, astfel încât punct de vedere estetic nu arata, evident, foarte bine. Mai mult decât atât, în porțiunea cervicală a violării fit este carii retsediv (dungă brună de-a lungul gingiilor). săgeată verde Set canin (dinte 13), care este același înveliș compozit complet căzut. Ceea ce, de altfel, inițial a fost principalul motiv pentru care caută un pacient pentru mine.
Total. deprimant spectacol, după doar câțiva ani după tratament. Desigur, acest caz nu este un exemplu de lucrare de calitate cu materiale compozite. Dar indicațiile de utilizare a acestora sunt în mod clar depășite.
săgeată verde în această imagine ilustrează ceea ce un sigiliu de lumină compozit, în timp se poate abate de la marginea dintelui, deschizând modul în care microflora în „curaj“ lui. Mai ales rapid acest lucru se poate întâmpla la o sarcină mare pe dinti si igiena proasta. În general, igiena precara si compozit - rele lucruri sunt compatibile. Săgeata neagră prezintă secțiunea sigiliului dintelui restaurat și semnificativ diferite de culoare și transparența țesuturilor înconjurătoare.
Un alt caz.
Acest compozit „Restaurarea“ și nu mai mult de 5 ani. În cazul în care puteți vedea foarte bine modul în care acestea își pierd în cele din urmă netezime lor, începe să se acumuleze pe raid în sine, se colorează cu coloranți din alimente. Ca rezultat, dintii din fata sunt cele mai vizibile aspect atât de profund trist. Săgețile negre indică zonele care sunt în mod clar diferite de lumina amploarea propriilor țesuturi ale dintelui. Acest lucru se datorează faptului că compozite nu sunt capabili de a păstra aspectul neted lung lustruit. săgeată verde denotă coroana plastic obișnuit, care a fost, de asemenea, la acest pacient timp de aproximativ 5 ani. Aspectul său arată că, din plastic ordinare și compozite - rude de natură chimică. Ele par să funcționeze în mod similar. La fel de rău. și cu cât acestea sunt, cu atât mai rău devine aspectul. De asemenea, monotonia în mod clar vizibile și lipsa de caracteristice transluciditatea naturale ale celor dragi noștri dinți.
În cele din urmă, ultimul caz, o ilustrare care depășește indicațiile pentru utilizarea materialelor compozite ușoare pentru restaurarea dinților din față.
În afară de ceea ce a fost deja spus și arătat mai sus (ceata de suprafață, ciobire, limite de colorare) pot adăuga fapt semnificativ acumularea de placa la granița dintre umplutura compozit și dintele. Mat, lipsit de luciu de suprafață lustruită, de asemenea, ajuta la retinerea placa si eliminarea acestuia dificila atunci cand te speli pe dinți. Ca rezultat - gingivita cronică și cariile retsedivy la granița dintre umplere și dintele. Toate acestea se arată săgețile negre - gingii inrositi, umflate, sângerare la atingere. De asemenea, sigilii în jur de aproximativ 2 ani. nimic.
Acum, să ia o privire mai atentă îndeaproape pentru restaurări ceramice, cea mai mare parte merge despre fatete de portelan.
Aici, în plus față de necesitatea de realizare a protezelor dentare, cu o coroană pe implant lipsă, este important să se elimine defectul vecinii de unghi și de a crește lățimea ei (și de ce a fost necesar pentru a face acest lucru poate fi citit prin link). Linia punctată arată conturul necesar „capacitatea“ a dintelui. În această situație, s-ar folosi un sigiliu de lumină. Dar ar trebui să acopere aproape jumătate de dinte. Și aspectul volumului masiv de restaurări compozite, în câțiva ani, ai venit sa vezi. În plus, coroana pe implant a fost făcută din ceramică. Ca urmare, ne-ar ajunge într-un singur loc în picioare lângă materiale diferite - compozit ceramic și țesutul propriu al dintelui. Pe lângă faptul că se potrivesc cu diferite materiale pentru o minte comună - nu este întotdeauna sarcină fezabilă. Dar cel mai important lucru este că, în timp, din cauza îmbătrânirii diferenței compozit ar fi cu siguranță foarte vizibile în aparență. Dacă adăugăm la acest pacient cererile ridicate fata de estetica, alegerea este clara - fatete ceramice. Și asta a fost făcut.
Puteți vedea că pentru producția de furnir, a trebuit să se ocupe nu numai locurile în care dintele este necesar în mod direct de capacitate, dar, de asemenea, în cazul în care nu este necesar. Așa cum am spus, tratamentul dinte pentru restaurare ceramică este aproape întotdeauna mai agresiv. Trebuie spus că grosimea țesutului filmat este minimă (aproximativ 0,5-0,8 mm). Frumos și cel mai important, rezultatele pe termen lung necesită unele sacrificii.
Rezultatul final vorbește de la sine. Și nu există nici o îndoială că, dinții vor arăta și an și 3, și 5 mai târziu. Și dacă nu mă crezi, atunci nu căutați mai departe.
Un alt caz ilustrativ. Să comparăm aspectul fatetelor ceramice, după 3,5 ani de la fabricarea lor la faptul că am văzut în cazuri cu sigilii de lumină.
Situația inițială. incisivilor inferiori, crescută la abraziune (care indică sarcina ridicată) și igienă precară. Condițiile sunt destul de asemănătoare cu cele pe care le-am văzut în primele fotografii cu restaurări compozite. Cum sunt condițiile într-o astfel de etanșare de lumină care le-am văzut. Și ce despre ceramica?
Asta-i dinții au început să apară în ziua cimentarea fatetele de portelan. Dintii devin mai strălucitoare, netedă, cu o transluciditate naturală și textura suprafeței. După lustruire limitelor aparente gume pentru leziuni minore. Ce sa întâmplat după 3,5 ani cu ei?
Nimic. Dinți arata ca si cum ne-am despărțit cu un pacient doar ieri. Adevărul rămâne neschimbat nu numai aspectul dintilor, dar, de asemenea, un dispreț pentru om tânăr pentru sănătate. În toate această notă numai o placă maro ușoară pe gât dintelui. El ușor timp de 1 minut a fost îndepărtat perie și pastă. În acest caz, ar trebui să acorde o atenție la apariția ceramicii. Ea absolut nu a pierdut nici o strălucire sau culoare. Gumele din jurul dintilor sunt absolut sănătoși. Și noi nu vedem un singur clivaj. Dar, cu o astfel de igienă și de restaurare a aspectului dentare compozit svetovymiplombami a dintilor si a gingiilor pacientului ar fi fost destul de diferite. astfel încât, așa cum se spune, se simt diferenta! Aspectul constantă și durată lungă de viață - acestea sunt principalele avantaje ale ceramicii compozitului.
*** Aflați mai multe despre acest caz clinic restaurarea dinților anteriori cu fatete ceramice poate fi citit aici.
Acest caz arată în mod clar clinice de substituție „restaurări caracteristică cosmetice“ de furnir ceramice compozite. Aici trebuie să spun că compozit „măiestria“ făcut destul de bine și cu atenție. Dar. compozitul are un compozit. După o perioadă scurtă de timp, putem vedea tot farmecul utilizării sale - lentoare monotonia dinților și a problemelor cu reazem de etanșare în partea cervicală a dintelui. Ei bine, în mod clar arată că acest pacient a dat ceramica compozit de înlocuire.
Aceeași lucrare, dar pe maxilarul inferior. Numeroase chips-uri, ceață, acumularea de placa în zona cervicală (săgeata verde), inflamarea gingiilor. Toate acestea au fost un compozit. Și toate acestea a fost plecat atunci când înlocuirea pe ceramică. rezultat foarte evidentă.
Deci, umpluturi foarte ușoare sunt atât de rău și nu utilizează în restaurarea estetică a dinților anterior? Nu, bineînțeles că nu este. Și aici e un ultim exemplu din propria mea practică.
În acest caz, femeia aplicată trauma dintelui din față. Ceea ce vedem în fotografie - un clivaj puțin și unghiul tăișului. În acest caz, igiena excelenta, intacte (adică întreg-nevătămat) dinții adiacenți, muscatura corecta. În acest caz, locul kosmetichnoy mici plombe.
Rezultatul cu competență, cu un material compozit poate fi restaurări ceramice nu mai rău din punct de vedere estetic. În acest caz, a fost folosit unul dintre cele mai bune materiale pentru restaurarea operelor de artă Emailuri HFO, care are o selecție bogată de culori și nuanțe. Acesta permite medicului să se spele în sens literal, ca artist, să aplice diferite nuanțe, imitând toate caracteristicile naturale de culoare, transparență și alte caracteristici ale dinților noștri. Și totuși, o astfel de restaurare va necesita în continuare lustruire periodice pentru a menține luciul original al. În plus, zona de „lipici“ a umpluturilor compozite cu dinte este foarte mică, iar sarcina de pe porțiunea dintelui este mare (și anume muchia de tăiere a incisivilor centrali, ne mușca mâncare). Asta înseamnă că un astfel de dinte costurile au acum să aibă grijă.
Este timpul pentru a trage concluzii. Toate cazurile clinice demonstrat mi confirma ceea ce am scris la început. Fiecare tehnologie și fiecare material are dreptul la viață, cel mai important lucru - lectură. Eu nu pretind a fi adevărul, dar voi încerca să determine care funcționează cel mai bine.
Alegerea ta - fatete ceramice, dacă:
- anterior leziuni dinte afectează mai mult de 1/3 din suprafața vizibilă
- vă cer pentru estetica
- doriți să restaurare fără probleme a servit mai mult de 5 ani, fără pierderi de apariție
- ai pagubelor produse de ultimă oră, de-a lungul dinților din față, datorită abraziunii patologice (bine, sau orice altă deteriorare a mai multor dinți din față)
Alegerea ta - un sigiliu de lumină, în cazul în care:
- defect dinte nesemnificativ (mai puțin de 3.1) sau este la vedere
- aveți igienă excelente
- Ești gata pentru a merge la fiecare șase luni sau un an pentru umpluturi poloneză
- Ești gata să-l schimbe la fiecare 5 ani (în medie)
- Ai nevoie de o restaurare temporară
- Ai nevoie de restaurare ieftin
- Nu sunt foarte exigent cu privire la apariția dinților din față
Desigur, aceasta este doar recomandări generale. Nu trebuie să uităm că are de oferit în mod specific medicul dentist, el este mai bun decât deține, că el a avut mai bine sa. În timp ce în mod ideal ar trebui să fie disponibile în mod egal oricărei tehnici și materiale. Numai atunci el va fi în măsură să ofere cea mai bună soluție în situația dumneavoastră particulară. Și vei putea acum să-l susțină în mod deliberat. sau de a refuza.
Bună ziua. Vă mulțumesc foarte mult pentru articol, te rog spune-mi, dacă cineva depulpirovat dinte din față și un pic mai inchisa decat restul, este posibil să se stabilească furnirul? Canale tratate bine. Sau trebuie mai întâi albite ca o culoare mai închisă va străluci prin. Sunt confuz de ceea ce medicul a spus, puteți pune albirea indirectă sau directă furnir dinte nu este. Dar furnirul este foarte subțire? Thank You.
Anne, ai nevoie pentru a pune o coroana pe un dinte, deoarece depulpirovat se va întuneca în timp și va fi o diferență vizibilă. Am fost oferit un furnir sau coroană, explicând diferența. Și orice persoană adecvată, care nu vrea să facă baie tot timpul, dacă diferența de dinți poate fi văzut - va pune o coroană. Mult noroc pe drumul spre un zambet frumos :)
P.S. Depulpirovat dinte în sine slăbit și rumeguș permanente atunci când furniruri put dacă și atunci când este necesar pentru a schimba -foarte dinte rău, pur și simplu se poate prăbuși. Prin urmare, este mai bine - coroana. Eu însumi am crezut mult timp, dar a decis că este foarte optim. Un prieten a făcut - ea spune că nu a simțit nici nimic, fara nervul dintelui