Bloc AV (AV-bloc)
AV-întârziere sau blocarea caracterizat prin prekrashenna conducerea impulsurilor de la atrii, prin nodul AV ciorchinele de picioarele lui și ei la ventriculi.
AV-blocantele sunt împărțite în 2 grupe: complete și parțiale, precum și tranzitorii și permanente.
1. blocadă parțială Av-1 grad.
Caracterizat prin încetinirea pulsului de la atrii la ventricule. ECG-ul se manifestă intervalul PQ alungire care este mai mult de 0,20. În cele mai multe cazuri, intervalul PQ este 0.21-0.35. și este constantă în toate complexele. Deoarece distribuția puls atria nu este rupt, iar dintele QRS P complex nu este schimbat. O distanță P - P (R - R) sunt la fel, dacă nu chiar de aritmie sinusală. Când P PQ alungirea zubey mare poate fi un strat la complexul ventricular anterior și să fie slab vizibile. (A se vedea. ECG)
AV-bloc de 1 grad este cea mai frecventă încălcare a conducerii AV și înregistrate în 0yu5 - 2,0% dintre persoanele sănătoase, în special la vârstnici, dar osovnom observate în leziuni ale mușchiului inimii - cardioscleroză, miocardita, defecte cardiace, o supradoză de glicozide cardiace.
2. parțial blocul AV grad II
Cu o astfel de blocadă observat tulburări de conducere mai profunde și nu toate impulsurile sunt conduse la ventriculi. Numărul atrial dinților, depășește astfel numărul complexelor ventriculare.
Tip alocat AV-4 blocada gradul II.
1. Partea a II-blocadă grad Av cu perioade Wenckebach (primul tip Mebittsa). 2. Partea II blokala gradul de tip 2 (al doilea tip Mebittsa). 3. Partea a II-blocadă gradul 2: 1. 4. Progressive AV-bloc.
1. blocadă parțială II tip 1 grad (cu perioade de Wenckebach).
Asociat cu prelungirea perioadei refractare absolute și relative în conexiunea AV. Cu această blocadă în nodul conducere AV progresiv se deterioreaza de la reducerea la o reducere de până la conexiune AV devine incapabil să dețină următorul impuls la ventriculi. Acest lucru duce la o pierdere periodică a contracții ventriculare. In ovremya lunga pauza de conductivitate este redusă în nodul, după care întregul ciclul se repetă. ECG-ul se manifesta prin prelungirea progresivă a complexului intervalului PQ la complex este apoi înregistrat numai val P, complexul QRS și ventricular scade. Primul complex după depunere cel mai mic interval PQ, dar apoi ciclul se repetă (perioada de Wenckebach). Deoarece pierderea complexelor ventriculare naturale, se observă AV-blocada cu raportul de 3: 2, 4: 3, etc. (Cunoscută în numărătorul numărul complexelor atriale, iar numitorul numărul complexelor ventriculare). În timpul unei pierderi de complexe ventriculare poate fi de reducere a pop-up. (A se vedea. ECG)
Adesea, astfel de blocaj se produce cu o supradoză de glicozide cardiace, sredvstv antiaritmic în infarctul miocardic.
2. Partea a II-blocada AV grad tip 2 (al doilea tip Mebittsa).
Aceasta se caracterizează prin contracții ventriculare intermitente fără pierderi de ciclu PQ modificări interval, care pot fi extinse sau normale. Complexe Picătură ventriculare pot fi în mod regulat (la fiecare 3 sau 4 sau 5) sau neregulate haoticheskim.Diagnostika astfel de cazuri uneori dificil vokrascheny laminare pop-up, extrasistole. (A se vedea. ECG)
AV-bloc Mebittsa puncte întotdeauna la deteriorarea gravă a mușchiului inimii, de multe ori se transformă într-o blocadă totală.
3. Partea a II-blocadă gradul 2: 1.
Cu acest tip de blocat în fiecare secundă impuls și se încadrează în mod regulat la fiecare a doua contractie a ventricule. ECG-ul pentru fiecare val P scade un complex QRS ventriculare. In absenta aritmie sinusală distanța P - P sunt aceleași și egale QRS la distanță, dar de două ori mai mari. Dezvoltă bradicardie. Acest blocaj este, de obicei, în leziuni cardiace severe. (A se vedea. ECG)
4. Progresiv Av-blocadei.
Cu o astfel de blocada conducerii AV rupt atât de brusc, încât a blocat 2 sau mai mare contracție ventriculară consecutive (3: 1, 4: 1, 5: 1), în care o astfel de blocare poate urmări ritmic și inegal. În bolnogomogut poyavlyatssya crize comițiale Adams-Stoksa_Morgani. (A se vedea. ECG)
Bloc transversal complet (grade blocada III AV).
Astfel, nu există nici o conducta de impulsuri prin compusul atrioventricular din atrii la ventricule. Atriul sunt încântați de nodul sinusal și nodul atrioventricular al ventriculelor sau ectopic automatismul focarele II sau III ordine. Se poate dezvolta bradicardie severă cu hemodinamic ineficiente. Pe ECG, există o disociere completă între unda P și kompleksamiQRS. blocadă completă este adesea combinat cu bloc de ramură, extrasistole. (A se vedea. ECG)