Capillary angiodysplasia - o patologie, care anterior a fost considerată o rară și considerată numai ca o problema cosmetica. Acum, când tehnicile de control care permit vizualizarea nu numai organele interne, dar, de asemenea, vasele de problema a devenit cunoscută mai mult. Sa constatat că angiodysplasia vasculare apare destul de des, locația nu este limitată la nivelul pielii, precum și rolul diferitelor forme de angiodysplasia capilare în dezvoltarea proceselor patologice a fost mai mare decât sa estimat anterior.
În cazul în care pot exista buzunare si arata ca
Angiodysplasia (sau malformații vasculare) - o afectiune a vaselor (artere, vene și vase limfatice), în care structura lor, aspectul și funcționare a rupt (malformația - o abatere de dezvoltare, însoțite de disfuncție). Această patologie capilară în majoritatea cazurilor congenitale și este asociată cu vasele depreciate Marcajele (vene, artere etc.) In primul trimestru de sarcină.
Angiodysplasia leziuni de obicei, sunt delimitate de caractere, există, de dimensiuni diferite, unice sau multiple (uneori mai mult, poate avea o locație diferită, în funcție de speciile de malformații vasculare, ele pot avea un aspect .:
- conuri albăstrui mari.
- Entitățile mici, cum ar fi nevi, dar visiniu.
- „pete de vin“ sau rețea capilară albăstruie.
Localizarea este suprafața pe pielea membrelor trunchiului, superioare și inferioare, țesutul profund și chiar oase. Simptomele tipice pot fi observate în fotografie. Teoretic, toate vasele pot suferi malformații. Cu toate acestea, manifestările clinice ale angiodysplasia vasculare pot fi, oamenii trăiesc o viață întreagă, conștienți de prezența unor probleme capilare și fără a fi nevoie de tratament.
Acest lucru se datorează faptului că localizarea educației este de așa natură încât să nu interfereze cu funcționarea organismului. Chiar dacă malformația se află într-un flux sanguin de organe vitale modificări vasculare pot fi compensate pentru o lungă perioadă de timp. Sub influența factorilor adverse (presiune, inflamație) se produce decompensarea - întindere, venele lacrimogene, sângerare. Funcția de organe decompensată pot suferi de o lipsă de aprovizionare cu sânge. Ca urmare a tratamentului și poate necesita chiar o intervenție chirurgicală de urgență.
Uneori, formarea de pungi de angiodysplasia asociate cu leziuni și orice procese patologice, dar această teorie nu a confirmat. Un caz de detectare a malformațiilor vasculare după leziuni și localizarea localizării focus patologic - adesea doar o variantă întârziată diagnostic sau decompensarea anomaliilor venoase în bolile de fond.
Manifestarile angiodysplasia vasculare pot fi foarte diferite. Ca urmare a factorului teratogenitate în rețeaua capilară este perturbată formarea sa, arterele si venele sunt prevăzute cu anastomoza, anevrisme și extensii cavernos. Amploarea și forma încălcării capilare depinde de nivelul la care curg șunturi formate, vase de orice diametru și format ca un pat mare deficit capilar. În funcție de localizarea angiodysplasia vetrei și variantele sale, aloca diferite forme clinice.
Locul de amplasare în țesuturile pielii și moi
În cazul în care navele modificate sunt localizate în țesuturile moi (cel mai adesea este trunchiului, membrelor superioare si inferioare), de obicei nu este asociat cu amenințarea vieții pacientului. Excepția este sângerarea, dar datele de localizare sunt disponibile în mod obișnuit de examinare și tratament. Distinge forme patologie capilară:
- Angiodysplasia capilară ( "pete de vin"). Această formă de malformație vasculară a prezentat aspectul pielii de pe fata, corp, superioare și inferioare extremitățile secțiunilor roz de intensitate variabilă, uneori, violet sau albastru. Aceste pete sunt formate capilare napadite de buruieni și dilatate, au limite clar definite, de obicei, nu iese deasupra pielii. Ele sunt vizibile de la naștere, nici un tratament a crescut cu timpul si schimbarea de culoare mai intensă.
- Limfatic angiodysplasia - tulburări manifestate ale vaselor limfatice, afecteaza de multe ori la nivelul membrelor inferioare. limfatica Capilar se extinde, limfa stagnează. gonflează membrelor inferioare, creșteri ale volumului, țesuturile devin dens la atingere. Se poate alătura tulburări cutanate trofice. În cazul în care se formează răni, ei nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp. la nivelul membrelor inferioare, de obicei unilaterală, dar poate fi simetrică, piciorul poate fi afectat în mod izolat. Aspectul membrelor inferioare este caracteristic elefantiazis, displazie capilară a vaselor limfatice - una dintre cauzele sale.
- angiodysplasia Venoase. Manifestarea sa este cel mai adesea venele varicoase. Procesul foarte pronunțat, ambele membre sunt afectate, uneori singur. Destul de des - doar stânga venele picioarelor, acest lucru se datorează particularităților anatomice ale venelor piciorului stâng. Pelvian Viena, deturnând de sânge de la extremitatea inferioară stânga, se află sub artera, și de multe ori prins.
- oase angiodysplasia. Rar izolate, adesea combinat cu capilar și angiodysplasia venos. Localizarea, de obicei, în oasele faciale ale craniului, dar afecteaza adesea oasele membrelor inferioare, mușchii implicați în proces. Coborâți membrul afectat este mai mult decât un sănătos, mai mult în volum. De multe ori se manifestă fracturi patologice.
- Angiodystonia vaselor retiniene (retinal ochi angiopatie phlebopathy) - frecvente sindrom clinic care însoțesc diferite boli (hipertensiune, diabet zaharat). La formarea ei participă angiodidiplaziya a confirmat cazuri de leziuni asimetrice, detectarea bolilor vasculare retiniene ochi in oameni, fara fundalul procesului patologic, precum și variația ratei de progresie la diferiți pacienți.
Forme de patologie a organelor interne
Aceste forme clinice de malformatii vasculare complicații severe sunt potențial periculoase, deoarece localizarea lor previne capilare suspectate patologie, atâta timp cât nu se manifestă, uneori foarte severe (de exemplu, accident vascular cerebral sau hemoragie pulmonară).
intestinului angiodysplasia - are formele înnăscute și dobândite. În centrul formelor malformații vasculare congenitale este că manifestă venos de extensie și de rețea capilară. Modificările uzuale de localizare - partea de jos a intestinului gros, colon sigmoid. angiodysplasia de colon clinic manifesta prin sangerari recurente, uneori după fiecare act de defecare. Această patologie este adesea combinat cu o hernie de cordonul ombilical al unui nou-născut - o hernie congenitală, situată în cazul în care cordonul ombilical atașat, și în formarea sacului herniei sa implicat cordonul ombilical. angiodysplasia vasculară pulmonară apare după cum urmează:
- rețea capilară în țesutul pulmonar este slab dezvoltată.
- Aceasta are loc prin intermediul shunt șunt din arterele în vene.
- fluxul sanguin pulmonar devine ineficient.
- Inima trebuie să lucreze cu o sarcină mai mare, creșteri în mărime (acest lucru confirmă radiografiei).
- Tabloul clinic al acestei forme de malformații vasculare manifestate prin scurtarea respirației, tuse, sau hemoragie capilară pulmonară profuze.
malformație arterio (AVM) se manifestă în faptul că, la locul bolii vasculare a rețelei capilare este complet absentă între o arteră și o venă, sângele evacuat prin șuntul arterio. Acest lucru se manifesta prin dureri în venele din cauza întindere lor, uneori pulsatorie natura, în ritmul contracțiilor inimii. Cea mai frecventă localizare a AVM:
Acestea localizare sunt adesea însoțite de leziuni ale uterului sângerare, ele pot fi profuze, și trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală de urgență pentru a opri fluxul sanguin uterin (tubare sau arterelor uterine embolizarea).
Malformație a vaselor cerebrale, uneori, constatare pe CT sau RMN în ancheta privind sindromul de epilepsie. Tinerii (sub 40 de ani) se poate manifesta sub forma unei hemoragii subarahnoidiene. Morfologia leziunilor capilare tipice de formare a glomerulilor vasculare manifest, uneori poate implica membrană și osul craniului.
Intervențiile chirurgicale
Tratamentul chirurgical este o intervenție chirurgicală deschisă, atunci când este utilizat acces larg și intervenții minim invazive. Cu un acces larg efectuat interventii chirurgicale pe creier, atunci când centrul vascular este situat superficial, și poate fi îndepărtat fără riscuri pentru a răni țesuturile înconjurătoare. În cazul în care localizarea focarului profundă, tratament în acest fel nu este posibil, apoi utilizați chirurgie endovasculare.
intervenții chirurgicale abdominale sunt indicate pentru malformații arterio ale organelor interne, atunci când disecția corpului - singura cale de a opri sângerarea profuze, sau atunci când tratamentul este sângerare în mod continuu recurentă prin alte mijloace nu este posibilă. Atunci când schimbări mari în uter arată, uneori, eliminarea acestuia. Rezecția colonului este indicat pentru angiodysplasia intestinului.
Este de asemenea posibil prin excizie largă a leziunilor superficiale capilare și malformații cavernoase. Dar această metodă este acum retrogradat în fundal, atunci când au existat mai avansate metode minim invazive de tratament. Există următoarele tipuri de intervenții minim invazive:
- Chirurgie endovasculare - metoda constă în faptul că accesul la vene, artere, care se realizează intervenția se realizează de la un site la distanță organism. Vasul mare (de obicei, artera a membrelor inferioare), cateter, care are loc la locul patologic. În cazul în care manipularea se realizează controlul radiologic continuu. Această metodă de terapie este realizată cu fistule arteriovenoase si anevrisme - clip este introdus sau bobine pentru închiderea vasului.
- Embolizarea - poate fi combinat cu intervenția endovasculară, dar utilizat pentru tratarea substanțelor speciale care acoperă lumenul venelor modificate. excizia Uneori, după embolizarea se realizează oprit din țesutul fluxul sanguin.
- Scleroterapia - este cel mai des utilizat pentru a elimina extensia venelor subcutanate ale extremităților inferioare. Țesutul este introdus substanta sclerozanta care determină răspunsul inflamator aseptic local, rezultând în Viena închis.
terapia conservatoare
Aceste tratamente sunt mai puțin traumatice, astfel încât utilizarea lor are mai puține contraindicații, dar, din păcate, nu toate formele de angiodysplasias cedat la tratamentul conservator. În metodele conservatoare au propria lor nișă în care utilizarea lor este cea mai justificată. Terapia cu laser este utilizat pentru angiodysplasia capilară. Această metodă se aplică nu numai la nivelul pielii extremităților superioare și inferioare, dar fata, inclusiv nou-născut. Mai mult, tratamentul copilarie malformațiilor cele mai bune până la efectuarea angiodysplasia secțiunea capilară nu a crescut. Metoda constă în următoarele:
- Rețeaua capilară extinsă este afectată de fasciculul laser.
- capilare dilatate sunt încălzite la temperaturi relativ ridicate pentru țesuturile înconjurătoare rămân neschimbate, chiar dacă acestea sunt mai mult decât în mod superficial.
- O creștere a temperaturii se dezvoltă o arsură locală, răspunsul inflamator aseptic, capilarele sunt închise.
- Prelucrarea se realizează punctual, după procedura de piele pentru un timp acoperit cu o crustă, care dispare în curând.
Unii hiperpigmentare timp poate persista, dar trece. În următoarele expuneri de sesiune sunt alte puncte. În doar câteva sesiuni, puteți elimina centrul complet. Metoda Radiosurgical este similară cu expunerea la radiații în tratamentul cancerului și poate fi utilizat în cazul în care localizarea profundă a focarelor. Un fascicul îngust de radiație este direcționată sub diferite unghiuri focalizarea patologice. Ca urmare, expunerea totală a radiației în tisulare modificări degenerative apar, iar vasele sunt închise.
În arsenalul de medicina are diagnostic suficient și tratament înseamnă că, atunci când malformații vasculare efectueze o evaluare cuprinzătoare a problemei și de a alege cele mai potrivite metode de efecte terapeutice.