Lie - nu este o protecție
- Cum vă învețe medicii pentru a vorbi cu pacientii despre moarte? Există un set de unele dintre regulile?
- De exemplu, întotdeauna am sfătui prima persoană care să aducă ceai, și apoi spune-i vestea proastă. Este bine cunoscut faptul că modul cel mai sigur de a re-o experiență de viață - este de a simți căldura în gât ...
Dar, prima și cea mai importantă regulă - să audă omul și dă-i așa-numita scenă: timpul și posibilitatea de conversație. Murind mult înțelege el însuși, trupul său a fost spunându-i despre asta. El vede că, unul după altul pierde funcțiile vitale. Prin urmare, este necesar să se înceapă cu faptul că oamenii înțeleg deja. Noi putem ajuta doar să-l descopere problema.
Este mult mai dificil, dacă nu știi. Cea mai mare frica de medic - în cazul în care o persoană care nu știe? Cum să spun?
Acum mulți ani am avut o serie de interviuri în ciclul secundar regulat. Am trecut prin clase - de la prima la ultima, care trebuia să vorbească cu copiii despre moarte, pierdere și durere. Când a mers la clasa intai, copiii în vârstă de șase ani, m-am gândit că au fost, probabil, despre un astfel gândit niciodată (deși literatura medicală spune că în această vârstă, ideea morții copilului a vizitat deja).
Și apoi mă uit la acești copii se confruntă uita la mine, și cred că: „Ideea este că ei se gândesc deja la moarte. Dar dacă nu? Dacă nu? Voi fi primul pentru a le spune despre el ... „A fost foarte dificil în acest moment. Dar când am început să vorbesc, a devenit clar că copiii sunt foarte dornici să vorbească. Fiecare dintre ei a murit sau cineva apropiat sau un prieten, sau au văzut moartea la știri TV. Și au avut o mulțime de întrebări. Deci, am dezvăluit acest subiect. A fost incredibil ...
Adulții mint întotdeauna la copii, care doresc să protejeze. Dar minciuna - nu este o protecție. Copiii încă mai gândesc la moarte, vorbesc despre asta unul cu celălalt - informațiile pe care le poate primi apoi? Dar ei caută răspunsuri și să fie sigur de a le găsi. Noi, adulții, ar trebui să încerce să le dea răspunsurile corecte.
Cei care sunt aproape, nu se estompeze
- Cum vă învețe medicii pentru a te salva și nu arde afară din apropierea constantă față de nenorocirile altora?
- Există două moduri de a preveni epuizare. Primul - de a folosi limbajul corpului. Dacă ai ceva de spus, iar tu stai așa (sprijinindu-se pe un scaun în poziția deschis), epuizare este inevitabilă. Dacă stai așa (apleacă în față de persoana), Burnout pot fi prevenite. Aceasta este, în această situație trebuie să fie cu un om, și nu cu el însuși. Acesta va face mai puternic, vei fi mai puțin predispuse la epuizare.
Pe acest subiect există o bună ilustrare. O dată am lucrat la un institut medical, a efectuat un program de formare patologi - ajutându-le să depășească problemele lor interne. Elevii vin la dezmembreze camerei anatomice ale corpului uman aproape imediat după începerea formării. Dar corpul - aceasta este tabu, iar pentru majoritatea studenților devine o problemă. Am fost rugat să îi ajute să se ocupe de acest lucru.
De obicei, 6-8 elevi care lucrează pe un singur corp. Cineva ma uit, cineva scrie cineva produce în mod direct o autopsie. Unii dintre cei prezenți pentru a observa astfel de simptome de prejudiciu, precum greață, vărsături, pierderea conștienței. Și asta e ceea ce am găsit. Aceste simptome apar numai la cei care stau în colțul biroului și a vedea imaginea de ansamblu. Cei care au aplecat asupra corpului cu instrumentele în mâinile lor, niciodată bolnav: ele dezvăluie o anumită parte, și a vedea doar o mică zonă.
De ce va spun asta? În îngrijirea paliativă în același mod - dacă sunteți aproape de persoana, daca esti aproape de el, aici și acum, mai puțin burnable. Și dacă distanțat, arde mai mult.
Iar a doua modalitate - pentru a putea fi împărțit în „a mea“ și „nu a mea.“ Familia mea, prietenii mei - este a mea. Murind pacienții - nu este a mea. Uneori, o persoană care îmi spune: „Tu ești ca familia mea. Te iubesc, ești minunat ". Și nu este nimic rău sau greșit, e în regulă dacă spune el acest lucru. Dar eu nu accept acest lucru. Sunt un medic profesionist, și am să-l ajute. Și dacă nu știam acest om înainte de boala lui, nu este a mea. Dar dacă dintr-o dată am devenit cumva un membru al familiei sale, este o foarte mare greșeală. În acest caz, în cazul în care persoana moare, cineva trebuie să aibă grijă de mine. Dar dacă eu rămân un profesionist, atunci eu pot ajuta familia sa, care și-a pierdut un iubit.
- Vă amintiți povestea cele mai dificile din practica, atunci când a fost dificil de a împărtăși?
- Nu-mi fac numai bolile, dar, de asemenea, consecințele bombardamentelor, crime, sinucideri. Situația cea mai dificilă pentru mine - cele în care ea a căzut. Îmi amintesc întâlnirea o femeie care era pe moarte de același tip de cancer care a murit, și mama mea. Și fiica ei a fost aceeași vârstă pe care am fost atunci când a murit mama. A fost foarte greu. I-am spus apoi să mă: „Aceasta nu este mama ta, nu ești tu.“ A devenit mai ușor ...
Nu există nici o ocazie de a compara cel mai bun mod de a muri
- Ce îi ajută pe oameni să facă față cu moartea celor dragi, să-l accepte?
- Timpul. Suparare - este unul dintre dinozauri din secolul XXI. Astăzi, putem găsi orice informație pe internet - pentru al doilea. Poate la orice restaurant fast-food pentru a mânca doar câteva minute. Lumea se schimbă rapid. Dar, indiferent de modul în care el sa schimbat, pentru a da naștere unui copil, sunteți încă nouă luni. Și pentru a supraviețui durerea pierderii, de asemenea, nevoie de timp - un an sau doi, cinci sau mai multe.
- Există câteva cuvinte cheie care vorbesc mama lor moarte oameni?
- Sunt cinci lucruri pe care le spun este foarte important. De obicei, eu spun acest lucru ca un om pe moarte și familia lui.
Prima: „Îmi pare rău. Îmi pare rău pentru toate lucrurile pe care le-am rănit. Îmi pare rău pentru tot ce am făcut, și te-a rănit, de asemenea. "
În al doilea rând: „Te iert pentru tot ce ai făcut, pentru toți cei ce mă doare. Și te iert pentru tot ce ai făcut-o. " Aceste cuvinte de iertare trebuie să fie reale, vin din inimă, este foarte important.
În al treilea rând: să spun despre sentimente. „Te iubesc“ sau „Am încercat să te iubesc.“ Sau „Vreau să te iubesc.“
În al patrulea rând - mulțumiri. Dar ar trebui să fie un cuvânt pentru ceva pentru care o persoană este într-adevăr recunoscător. Chiar dacă viața a fost un lucru mic, pentru care vreau să-i mulțumesc, este important să spun așa.
Și ultima - pentru a spune la revedere. Și funcționează întotdeauna.
- Ai văzut o mulțime de decese. Ceea ce oamenii gândesc la moarte? Ceea ce este important în astfel de momente?
- Aceasta este o întrebare foarte interesantă. N-am mai auzit pe cineva spunând: „Imi doresc sa lucrat atât de puțin.“ Cei mai mulți oameni spun: „Îmi doresc să fi petrecut mai mult timp cu familia sa.“