Ce este insuficienta renala cronica la copii -
insuficiență renală cronică (IRC) la copii - sindrom nespecific care apare ca urmare a scăderii funcțiilor homeostatice renale, care este cauza bolii progresive severe.
Conform Clasificării internaționale a bolilor terminale izolate a fost înfrângerea rinichilor, insuficiență renală cronică nespecificate, alte manifestări ale insuficienței renale cronice. În știință, există mai multe clasificări ale funcțiilor renale, care se bazează pe principii diferite: concentrația creatininei serice, filtrare glomerulare cea mai mare, de oprire a simptomelor clinice, abuzul de funcții tubulare.
Epidemiologia insuficienței renale cronice la copii
Potrivit statisticilor, diagnostic insuficiență renală cronică este 3-50 copii de un milion. În fiecare an, 4-6 copii de la un milion înainte de vârsta de 15 ani trebuie să primească terapie de substituție renală din cauza insuficienței renale cronice.
Ce declanseaza / cauze de insuficiență renală cronică la copii:
insuficiență renală cronică poate apărea din cauza unor astfel de factori:
- declin precoce ale functiei renale
- apatic pentru nefropatiei
- instabilitatea crescândă a membranelor celulare
- dizembriogeneza rinichi
- influența drogurilor
Riscul de a dezvolta insuficiență renală cronică includ copii cu astfel de diagnostice:
- uropathy severă
- dizembriogeneza țesutului renal
- nefrita ereditară
- tubulopatii
- Opțiuni de sclerozanți jad
Cauzele insuficienței renale cronice la un copil poate fi un boli congenitale sau dobândite. Printre eliberare congenitale:
- nefropatie, care sunt conectate la sistemul de zabolevaeniyam
- pielonefrita
- glomerulopathy (cronice sau subacute specifice)
Pentru nefropatie, care poate provoca boli renale cronice includ poliarterita nodoasa, vasculita hemoragică cu un curs subacută, și așa mai departe.
Printre CKD boli congenitale frecvent provoca o astfel:
- rinichi polichistic
- rinichi hipoplastice
- nefrocalcinoză
- Forma hidronefroza congenitale și așa mai departe.
Nefronoftiz este o tulburare autosomal recesivă. Simptome principale: gipostenuriya, proteinurie ușoară, polidipsie, poliurie, anemie.
nefroză congenitale, de asemenea, menționată ca automno boala recesivă. Ea se manifestă în primele săptămâni de viață pentru copii. Simptomele sunt: umflare, proteinurie, hipogamaglobulinemie, hipoalbuminemia, hematurie. hipercolesterolemia. În acest tensiunii arteriale în limite normale.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul insuficienței renale cronice la copii:
proces patologic cronic duce la schimbări ireversibile în parenchimul renal. număr redus de nefroni și țesutul conjunctiv are loc, în loc de celulele afectate. Prima funcție nefroni afectate preia nefronii normale existente. Dar, în timp, funcția compensatorie destrămare. Urina nu este derivat produse metabolice. Acestea sunt stocate în organism. Acest lucru duce la deteriorarea țesuturilor și organelor.
Rezultatul de încălcare a echilibrului de apă al corpului devine o povară tot mai mare asupra nefronii. Acest lucru conduce la o reducere a densității relative a urinei.
Creșterea numărului de goluri nocturne se numește nicturie. La începutul insuficienței renale cronice la copii a observat o creștere a cantității de urină eliminată, iar apoi scade până când este anurie - absența completă a urinei.
Capacitatea rinichilor de a sintetiza eritropoietină necesară pentru formarea celulelor roșii din sânge, este pierdut. De asemenea, anemie contribuie la efectele toxice ale toxinelor uremice în măduva osoasă și a crescut hemoliza intravasculara. Factori raportul perturbata de reglare a tensiunii arteriale, provocînd marcat hipertensiune persistenta.
Simptomele de insuficiență renală cronică la copii:
Nu toți părinții știu că copilul lor are insuficiență renală cronică. În cele mai multe cazuri, motivul pentru tratament la medic devine un semn îngrijorător:
- dureri de cap
- piele palida
- stare de rău, oboseală
- GAL-ul în dezvoltarea și creșterea
- polidipsie, poliurie
Polidipsie și poliurie apar, treptat, în boli renale care se manifesta simptomatic ușoară:
- rinichi polichistic
- pielonefrita
- nefronoftiz
În unele cazuri, o creștere a diurezei și sete apar atunci când deja detectate anterior și tratate cu boli renale, cum ar fi sindromul nefrotic și nefrită cronică. Atunci când CRF la copii se observă aproape întotdeauna anemie și simptome asociate. De asemenea, provoacă copilul paloare. creștere De ce un copil este întârziată în insuficiența renală cronică nu sunt definite pe deplin. Se crede că cauzele pierderii de potasiu și hipercalciurie.
La varsta de 7 la 13 ani de creștere accelerată a copilului. Când CRF este periculoasă, deoarece a afectat aproape nu cresc, ceea ce determină o neconcordanță între cantitatea de produse de metabolism pe care organismul trebuie să se retragă. Deoarece la această insuficiență renală cronică la copii de vârstă poate duce la deces. insuficiență renală cronică, uremie se încheie manifestă o deteriorare concentrare capacitatea, apoi o scădere treptată a filtrării glomerulare. În prima etapă copilul devine izostenuricheskim. În ultima etapă a vieții poate fi menținută doar prin plasarea copilului pe dializa.
La faza terminală, părinții pot simți mirosul de urină în aer care respiră copil. Copilul devine tot mai somnolentă, apoi comă. Aceasta nu exclude pericardită și sângerare. O complicație în această etapă, care amenință copilul este tetanie hipocalcemica cu crize de convulsii. Moartea poate să apară din cauza hiperkaliemia, hipocalcemie, semnificativă sau acidoza severă. și, uneori, din cauza hiponatremie.
Diagnosticul insuficienței renale cronice la copii:
În primul rând, medicul colectează istoricul bolii. El învață despre prezența și durata hipertensiunii arteriale, proteinurie. Limpezite special întârzieri de dezvoltare fizică. Este necesar să se ia în considerare infecții recurente ale tractului urinar, și altele. Colecția de istorie de familie în insuficiența renală cronică la copii include sindromul Alport, indicații polichistice. boală sistemică a țesutului conjunctiv, etc.
Pentru diagnosticul insuficienței renale cronice la copii au nevoie de un examen obiectiv. Cu greutatea sa dezvaluie deficit, retard de creștere, semne de anemie și hipogonadism, deformari osoase, fundus anormală, creșterea tensiunii arteriale, scăderea auzului, precum și alți indicatori. Medicul poate prescrie metode de diagnostic de laborator, rinichi cu ultrasunete și fiere.
Tratamentul insuficienței renale cronice la copii:
Pentru tratamentul insuficienței renale cronice la copii se aplică mijloace dieteticheskie homeostatice. Conduita analize biochimice de sânge și urină pentru a determina nevoia corpului unui pacient in potasiu, proteine, apă și sodiu. Terapii îndreptate la încetinirea nivelului de creștere a produșilor de degradare ce conțin azot. De asemenea, încercați să mențină echilibrul electrolitic și acido-bazic.
În cazul în care copilul este necesară pentru a limita cantitatea de proteină, se administrează numai proteine animale care conțin aminoacizi esențiali mai puțin. Când clearance-ul mai mic de 15 ml / m2 apă da 1,73 copil fracționată. Avem nevoie de a controla conținutul de sodiu în sânge.
hipocalcemia Tratamentul constă în administrarea orală de calciu, de asemenea vitamina D - zi 10 000-50 000 de unități. Pentru a elimina necesitatea de a da hiperfosfatemia oral hidroxid de aluminiu. Dacă valorile clearance-ului sub 10 ml / 1,73 m2 dificil să se mențină echilibrul în organism. Atunci când clearance-ul creatininei endogene sub 6,5 ml / 1,73 m2 copil efectuat în mod necesar dializa. Hemodializa trebuie utilizat până când devine posibil transplant de rinichi, deoarece este soluția finală a problemei.
dializă peritoneală în insuficiența renală cronică
Prognosticul insuficienței renale cronice (IRC) la copii
În fiecare caz în parte, problema supraviețuirii pacientului este tratat separat. Transplantul de rinichi nu poate fi considerată etapa finală a tratamentului. După pierderea funcției grefei pot fi returnate dializei peritoneale sau pierderea peritoneală funcției - transfer la dializa, urmat de re-transplant.
a dezvoltat renala astăzi terapiei, astfel încât copilul să poată trăi pe deplin și în mod activ de 20-30 de ani. Dar aceasta boala este considerată prograssiruyuschey, cu o rată ridicată a mortalității. În stadiul actual, speranța de viață pentru copil, care a inceput sa primeasca dializa si 14 de ani este de aproximativ 20 de ani, potrivit datelor din SUA.
Prevenirea insuficienței renale cronice la copii:
Măsuri pentru a preveni rigidizarea parenchimul renale si restrangerea nefroni, ceea ce duce la un risc scăzut de insuficiență renală cronică:
- Diagnosticul prenatal al diferitelor defecte ale tractului urinar;
- un tratament eficient al evoluției bolii renale dobândite, și evaluarea factorilor;
- corecție chirurgicală în timp util a uropathy obstructiva.
Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți insuficiență renală cronică la copii:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe informații detaliate cu privire la insuficiența renală cronică la copii, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.