Articulația șoldului este joncțiunea dintre femur și pelviană osul și are o formă sferică. Acesta este caracterizat de o mobilitate extremă și capacitatea de a transporta încărcături grele. Această comună este implicată în astfel de etape și de circulație ca un corp de îndreptare de înclinare, mișcarea picioarelor pe părțile laterale și din spate, rotiți spre interior și spre exterior picioare. Acest lucru este realizat datorită structurii sale speciale comune: capul femurului la partea pelvis a acetabulului. Capsula articulară bine fortificată ligamentele care formează o zonă circulară.
Articulația șoldului - o imagine schematică
Cauze și clasificarea
Sub fracturi de șold înțeleg leziuni la nivelul capului, gâtului femurului și acetabul.
Fracturile intra-articulare ale femurului includ:
- capital de fractură femurală - o leziune a capului;
- subcapital la care linia de fractură trece sub capul femurului;
- chrezsheechny (transcervical) - încălcarea integrității osului în zona collum;
- bazistservikalny - atunci când linia de fractură se află la baza gâtului, în cazul în care se învecinează cu corpul osos.
În ceea ce privește fractura de acetabul, aceasta este o consecință a rezistenței crescută a factorilor traumatice și, în cele mai multe cazuri, combinate cu luxatie de sold. Toate leziunile asociate cu această parte a șoldului sunt împărțite în simple și complexe.
Prin simpla includ:
- fractură a peretelui posterior;
- coloana din spate;
- peretele frontal;
- coloană din față;
- fractură transversală;
- fracturi în formă de T;
- fractură a coloanei posterioare, care este combinat cu o fractură a peretelui posterior;
- fractură a peretelui posterior și lateral;
- fracturarea ambelor coloane;
simptomatologia
Semne si simptome
Simptomele fracturilor de sold de col uterin:
- Durere, atunci când astfel de daune este localizată în zona inghinală și este caracterizată de severitate ușoară în repaus, dar crește brusc atunci când încearcă să picior de trafic răniți.
- Hematomul apare după câteva zile, deci nu poate servi ca un semn precoce al prejudiciului.
- Simptomatic servește picior rotație externă atunci când piciorul peste marginea exterioară se sprijină pe o suprafață orizontală.
- rotația internă activă a picioarelor lipsesc: în partea victimei prejudiciului nu este în măsură să se rotească piciorul spre interior, așa că nu mai rămâne în exterior. Acesta este un semn clar al modificărilor patologice.
- Pot exista scurtare cu 2 - 4 cm.
- Simptom Girgolova - pulsație al arterei femurale amplificat, pacientul poate îndoi piciorul și înmuia, cu toate acestea diapozitivele toc pe o suprafață orizontală. Cu toate acestea, nici lift și nici să păstreze un drept ridicat persoana membrului inferior nu este în măsură să.
diagnostic precis să fie confirmat de raze X!
Principalul simptom al unei fracturi acetabular este durere severă atunci când se deplasează. În cazul în care prejudiciul este însoțită de dislocare șoldurilor, în care capul femural a pătruns în cavitatea bazinului, mișcările pasive și active blocate dureri puternice. Există, de asemenea, o regiune de retragere a trohanter și o scurtare a piciorului.
Radiografia vă permite să specificați tipul de fractură și tomografie computerizată relevă tulburări asociate.
Consecințele fracturilor de sold
Care sunt consecințele acestor fracturi
Leziunile de acest tip duce la imobilizarea pacientului, ceea ce înseamnă că problema reală a escare. Nu sunt non-critice de țesut încălcări troficitatea fesieră și regiunea sacrală. O amenințare serioasă la starea generală a pacientului este de stază venoasă și tromboza vaselor profunde situate în această parte. inactivitate fizică duce la stagnarea de pneumonie și insuficiență respiratorie.
Forțată imobilitate prelungită poate provoca tulburări ale funcțiilor digestive și complicațiile psiho-emoționale.
Consecințele leziuni ale acetabulului sunt necroza avasculară a capului femural, cel mai scobitură și coxartroza.
Tratamentul diferitelor tipuri de fracturi
Când traumatisme craniene, colului femural și acetabul se realizează prin introducerea anesteziei a unei soluții anestezic local.
Tratarea ulterioară a articulației șoldului depinde de natura prejudiciului și poate varia foarte larg: de la destinație tracțiune scheletică înainte de intervenția chirurgicală.
Tratamentul de succes începe cu o de-bruiaj, de potrivire fragmente și imobiliza la nivelul membrelor. În acest scop, utilizați tracțiune scheletică. Durata reuniunii - 4 până la 8 săptămâni. Treptat marfa elementele sunt eliminate, se aplică pansament gipsat sau atribuite tratamentului funcțional atunci când pacientul este recomandat sa se plimbe cu cârje, fără o încărcare completă pe membrul. Afișează fizioterapie.
încărcare completă pe piciorul lezat nu este permisă înainte de a treia lună.
Pacientii in varsta prezentat o interventie chirurgicala, care reduce durata de repaus la pat. Acest lucru este important, deoarece Imobilitatea prelungita in fata in varsta de fundal multiple complicații.
Reabilitarea dupa fractura de sold
După acțiunea sau funcționarea farmacologică este terapia de reabilitare crucială. Acesta are ca scop restaurarea generală a forțelor vitale ale pacientului și activarea corectă a funcțiilor comune afectate. Procesul de recuperare incepe cu repaus la pat și numirea prima zi este în acțiunile, care sunt concepute pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a minimiza congestie în sistemul vascular și țesuturile moi.
Pentru a preveni tulburările necrotice fesieră și zona sacrală de performanță atribuite pull-up cu o curea specială. Reducerea congestie a plămânilor și pentru a reduce riscul de pneumonie chemat să-și exercite tehnici de respirație. măsură rezonabilă pentru a preveni constipatia hipodinamică un regim alimentar special.