Pareza - o încălcare a nervilor funcției motorii, manifestată printr-o scădere a rezistenței și imobilitatea anumite grupe musculare.
Hemipareză (hemipareze) în medicină indică slăbirea mușchilor de o parte a corpului - dreapta sau la stânga, în timp ce cealaltă jumătate rămâne sănătos.
Această condiție are loc ca urmare a modificărilor patologice congenitale sau dobândite in creier si tractul piramidal. hemipareză dreapta observate de obicei în localizarea leziunii în părțile din stânga ale creierului.
Patologice Mecanismul bază hemiparesis este centre cu motor leziuni ale creierului sau porțiuni diferite căi nervoase. obstacol pentru conducerea impulsurilor nervoase care rezultă din care nu transfera comenzi cu motor mușchii. " Ca rezultat, mușchii slăbiți își pierd capacitatea de a mișcărilor arbitrare.
Motivele sunt variate și hemiparesis sunt reduse la o patologie congenitală pe fondul de malformații congenitale și boli dobândite. Principalele motive ale GES la adulți includ:
- tumoare intracerebrale;
- hemoragie și infarct cerebral;
- prejudiciu țesutului cerebral;
- tromboză a arterei carotide;
- epilepsie (paralizia Todd);
- Efecte ale SNC (syphiloma);
- boli degenerative ale SNC (scleroza multiplă);
- Formele hemiplegici de migrena.
Spre deosebire de preempțiune al GES la adulți, la copii, de obicei, această patologie este congenitală și este o consecință a:
- disgenezii și malformații ale creierului și măduvei spinării;
- hemoragie intracraniană (în timpul sarcinii și nașterii);
- cerebral fetus ocluzie vasculară;
- malformatii congenitale ale creierului și măduvei spinării;
- infecție intrauterină.
Cel mai adesea o slăbiciune congenitală de jumătatea dreaptă a corpului (hemipareză dreapta) - este o manifestare a formei hemiparetic de paralizie cerebrală (paralizie cerebrală infantilă).
hemiplegie Dobândite la copii și adolescenți este dezvoltat pe fondul encefalită sau leziuni transferate.
Factorii care declanșează dezvoltarea
In dezvoltarea congenitala rol important GES jucat de sănătatea mamei, natura și cursul prezent sarcinii, precum și rezultatele cele anterioare.
Pentru prenatale (valabil până la 28 săptămâni de sarcină) Factorii de risc GES includ:
- avorturi anterioare;
- avorturi spontane (avort spontan sau o amenințare de reziliere);
- Toxicoza (gestoză);
- sarcinii multiple;
- infecții suportate gravide.
Perinatală ia în considerare factorii care influențează în mod negativ o saptamana 28 de sarcina, în rads, în prima săptămână de viață.
Cel mai riscant în dezvoltarea de GES ia în considerare:
- anoxia prenatală și intranatale;
- patologia placentară (chorioamniotita);
- chirurgicale de livrare;
- sindromul de detresă respiratorie după naștere;
- utilizarea ventilației mecanice (ventilație mecanică);
- scor Apgar mic după naștere (mai puțin de 5 puncte pe scală).
La adulți, PG poate declanșa încălcarea traumatică a rădăcinilor nervoase, modificări atrofice ale nervilor periferici în fundalul neuropatiei sau a nervului prejudiciu plex.
În plus, GES riscul crește pe fondul patologiei vaselor cerebrale (malformații congenitale sau dobândite, anevrisme ale venelor și arterelor).
Simptomele hemipareze verso-dreapta
Manifestările de GES determinate de tulburările nervoase gradul și nivelul de distrugere. În funcție de acest lucru, clinica exista simptome ale diferitelor grupuri musculare - faciale trunchi, scheletic și extremități dreapta.
GES simptom tipic este reprezentat de:
- să limiteze domeniul de aplicare al mișcărilor corecte;
- scăderea puterii musculare;
- atarnand mâna dreaptă și piciorul;
- atonie și hiporeflexie pe partea afectată;
- atrofie musculară;
- tulburări de mers;
- spasm fascicular;
- electromiografica semnează PG;
- simptome piramidale disfuncția tractului (Rossolimo Babinski).
Când PG periferic la tulburările de mișcare sunt atașate tulburări toroficheskie vegetative-vegetativă vasculară și, există o scădere a sensibilității zonei inervație, de multe ori - durere.
Deseori Clinica GES se dezvoltă pe fondul unor simptome, cum ar fi:
- tulburări cognitive;
- depreciere de vorbire;
- scăderea inteligenței;
- crampe, etc.
Tratamente dyscirculatory creierului encefalopatiei uita la link-ul.
hemipareze Dreptul la un copil
Clinica GES la copii este adesea combinată cu o încălcare a funcției de vorbire, a scăzut inteligență și convulsii. De obicei, în primele luni de viață, simptome de hemipareza dreapta fata-verso și de pornire undistinguished să acorde o atenție pentru a se în etapa de mers pe jos independente.
- asimetrie a mișcării;
- restricționarea dreptului mișcărilor voluntare;
- postură forțată (pumn dislocate în interiorul antebrațul drept);
- sprawled coapsa dreapta;
- reflexe de asimetrie (Moreau).
În poziția verticală a copilului nu se sprijină pe piciorul drept, și în poziția predispuse - pe mânerul din dreapta.
În cazul GES spastic a început să meargă pe copii să încerce să nu se bazeze pe călcâi, iar coapsa este dat piciorul stâng și a dislocat în interior.
În plus, există o tulburare a abilităților motorii fine ale mâinii drepte, astfel încât acestea să nu se pot apuca lucruri. Mâna dreaptă se află în spatele în dezvoltare, mișcările agilitatea stânga.
De-a lungul timpului, acest lucru duce la dezvoltarea contracturilor, o scurtare a membrelor drepte si scoliozei.
diagnosticare
În diagnosticarea copiilor GES congenitale acorde o atenție deosebită factorilor de risc prezenți. Nou-născuți prematur și copii în situație de risc, în primul rând să fie examinat de un neurolog pentru a maximiza detectarea precoce a simptomelor. Pentru a clarifica diagnosticul se efectuează:
- ultrasunete;
- monitorizarea fluxului sanguin cerebral;
- spectroscopie;
- ultrasonografie craniană.
- reclamații caracteristice (reducerea rezistenței și imposibilitatea deplasării către dreapta);
- evaluarea obiectivă a stării pacientului;
- teste speciale pentru a măsura forța musculară;
- determinarea rezistenței musculare;
- rezultatele testelor Barre (timp de retenție la greutatea mâinii drepte și picior).
Rezultatele testelor sunt evaluate pe o scală cu 5 puncte și apoi face o concluzie cu privire la gradul de pareza în grupurile studiate de mușchi.
Principalele cauze ale polineuropatiei toxice descrise în acest articol. Precum și posibilele complicații ale bolii.
Terapia PG este doar sindroame o parte a bolii care stau la baza complexului terapeutic care a cauzat dezvoltarea de pareza. Pentru a restabili funcția mușchilor paretic amelioratorilor utilizate conducerea neuromusculara (vitamine, dibasol, Neostigmină, cu spasticitate - melliktin).
Sindromul neurorehabilitation Modern PG include, de asemenea:
- sisteme speciale de terapie exercitiu;
- electro stimulatie;
- Metode de biocontrol funcționale;
- electroforeză cu medicamente;
- stimulare magnetica transcraniana;
- Masaj Terapeutic (clasic, punct, segmentara).
Tratamentul ortopedic al contracturi, deformări ale membrelor și scolioza se realizează cu ajutorul orteze speciale si pantofi ortopedici. In plus, utilizate pe scară largă hidroterapie și reflexoterapie. Cu un tratament de înaltă calitate în timp util, complex și nu reușește să stabilească rezultatul.