Drenajul (. Engl de scurgere pentru a se scurge, se scurge) - furnizarea răni conținutul de scurgere, abcese, diverse cavități și organe tubulare. Este printre principalele metode de antisepticele fizice. Drenajul poate produce cauciuc, clorură de vinil și alte tuburi de diametre diferite (drenuri), cauciuc sau tifon fâșii care sunt introduse in rana, cavitatea abces, o articulare, pleural, cavitatea peritoneală și altele. Drenaje trebuie să asigure scurgerea conținutului adecvat posedă chimice și inerției biologice. Puroi, produse de degradare tisulară, și cu ei, microorganismele și una sau mai multe canalele de scurgere sunt izolate și evacuate la un container special sau bandaj.
Tubul de drenaj poate fi conectat cu vasul, în care medicamentul este o soluție antiseptică (sifonul D.). Mai mult, printr-un canal de scurgere într-o rană sau cavitate purulent pot fi administrate soluții antiseptice, antibiotice, enzime proteolitice. D. Pentru cavitatea pleurală folosit drenaj sifonului subacvatice de Byulau. Pentru răni de spălare mai eficiente și cavitățile de drenaj purulent cu excepția unuia singur sunt introduse în al doilea tub, și prin ea soluția antibacteriană, cu care se îndepărtează din deversarea rana plăgilor. Această metodă este de asemenea utilizat în tratamentul pleureziei purulente și peritonită. Atunci când cavitatea drenate este sigilat (suturată rana, empiem, artrita purulentă, nu abces deschide), este posibil de aspirație activă prelungită (drenaj așa-numita aspirație). Vidul din sistem poate fi creat prin Janet o seringă care se scoate aerul din cutii sigilate scurgere conectate la acesta, sau dintr-un aparat acordeon electrovac de aspirație a apei sistem trehbanochnoy tip aparat standard.
Aceasta este o metodă eficientă de DA contribuie, de asemenea, rani cavitatea de reducere, cu atât mai rapid de închidere și lichidare a procesului inflamator sale, iar în empiem pleural - preîncărcate extinde la un exudat pulmonar. D. Vacuum utilizate pe scara larga pentru a preveni și a reduce timpul de vindecare a rănilor după o intervenție chirurgicală majoră (peretele abdominal anterior plastic, mastectomia, histerectomie rect abdomino perineale, după o intervenție chirurgicală asupra plămânilor și organe mediastinale), pentru tratamentul pneumotorax spontan și empiem pleural. In chirurgia abdominala D. aspirarea stomacului și intestinului subțire sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul pareza tractului gastro-intestinal, prevenirea insuficienta cusăturile anastomozele, tratamentul abceselor abdominale, chisturi și abcese ale ficatului, splinei și pancreasului. In tratamentul plăgilor ca tampoane de tifon de dimensiuni diferite sunt folosite ca drenaj, care este preparat dintr-o fâșie de tifon. Datorită tampon higroscopic absoarbe sânge, exudate, uscând proprietățile sale sunt nu manifestă mai mult de 8 ore. Tamponul poate deveni un fel de plută astupare rănii și Încălcând scurgerea de fluid din ea.
Proprietățile de drenare sunt crescute dacă tamponul este umectat lui 5-10% dintr-o soluție hipertonică de clorură de sodiu, care prin creșterea presiunii osmotice mărește fluxul de fluid din rană. Un fel de tampon de tifon tampoane este Mikulic. Acesta constă dintr-un tifon mare, să fie așezată pe fundul plăgii și perete, și tampoane de tifon, care este umplut cu sac format. Ca tampoanele de înmuiere de descărcare de lichidare, acestea sunt înlocuite cu noi până nu se opri descărcarea de scurgere. După aceea, trăgând firul cusute în mijlocul pânză, este eliminat. D. complicații sunt tub de drenaj pierdere, formarea de hematom și necroză marginală, supurație rănilor. Presiune prelungită Recipient de drenaj poate arrozionnoe sângerare, iar atunci când presiunea asupra peretelui intestinal - se decubitus si formarea de fistule intestinale. Drenajul tractului urinar se realizează metode instrumentale și operaționale. D. instrumentală realizată prin cateterizarea vezicii urinare sau a pelvisului renal, atunci când deranjat golirea lor. Dacă este necesar, un drenaj prelungit tractului urinar superior aplicat suspensie cateterizarea cateter autoblocare, cum ar fi „stent“. fixare cateter este cauzată de răsucire a proximal și distal al cateterului în pelvis renal și vezicii urinare după îndepărtarea cateterului îndreptare siruri de caractere.
D. tractului urinar operativ poate fi auto-interferență sau etapa finală a unei varietăți de chirurgie urologică. Cel mai des utilizat D. pelvis renal (prin peretele său - pielostomiyu sau prin țesutul renal - nephrostomy). Aplicat nephrostomy puncție percutanată in conformitate cu raze X sau cu ultrasunete. D. vezical peste simfiza pubiană (epitsistostomiya) poate fi realizată pe cale chirurgicală sau prin trocar punctie special (trocar epitsistostomiya). Nephrostomy, tub de drenaj tsistostomicheskie trebuie să fie fixat în siguranță la ligatură pielii și securizate prin brâu. catetere ureterale, catetere externe, cum ar fi „stent“, catetere uretrale au fost asigurate cu bandă adezivă și ligatură pe piele. Spalare tsistostomicheskih canalizare si catetere uretrale efectuate sub ocluziv cheaguri lor detritus, puroi, sânge, nisip, mici (50-80 ml), cantitatea de soluție antiseptică. Spalat drenaj nephrostomy, catetere ureterale, catetere externe, cum ar fi „stent“ trebuie să înceapă cu o aspirație urină, atunci când eșecul este administrată nu mai mult de 2-3 ml dintr-o soluție de un antiseptic.
Bibliografie. Chirurgie generală, ed. W. Schmitt și colab., Vol. 2 p. 62, M. 1985; Rănile și infecții ale plăgilor, ed. MI Cousin și BM Kostyuchenko, p. 353, M. 1981; pods VI Gostishchev VK Pods și Y. Ghid chirurgie purulentă, M. 1984.