Mai ales durerea în zona facială asociată cu organizare complexă structurală și funcțională atât zona fetei, iar sistemul său nervos.
Acest lucru creează condițiile prealabile pentru punerea în aplicare a diferitelor mecanisme de apariție a durerii:
· Compresie-tunel (nevralgie de trigemen)
· Inflamator (prosopalgia odontogene, boli ale sinusurilor etc.),
· Reflex (sindroame miofasciala).
· Psihosomatică (durere psihogenă).
„Omul cu durere în față nu este întotdeauna în primul rând se referă la un neurolog. De multe ori, pacientul vine la medic dentist sau ORL medic. Diagnosticul corect ajută la chestionarea amănunțită a pacientului. Astfel, durerea facială unilaterală, de obicei, au o origine neurogenică sau vasculară. Natura două sensuri de durere este mai caracteristic sindromului myogenic, psihogenă sau natura somatogenetic. Durerea persistentă, uneori mai rău - o manifestare tipică a sindromului miofascial a feței, durere psihogenă sau durere simptomatice secundare care apar pe fondul unor boli ale urechilor, ochilor, nas, dinti, etc. (Durere somatogenă). sunt neurogenă (nevralgie de trigemen) sau vasculare (dureri de cap balansier) natura“durere episodic, - spune neurolog Spitalul. Kalinin Ksenia Dyachenko.
Fata omului este o zonă foarte specială: nu poate fi ascuns sub haine, fără participarea persoanei este imposibil de a comunica. De aceea, uneori, chiar și ușor exprimate procese patologice în fața „dobândi“ manifestări nevrotice.
Lista bolilor care pot cauza dureri în față, este foarte mare. Dacă aveți dureri faciale, care vă deranjează foarte mult, trebuie să faceți o programare la dentist sau neurolog. Depistați la ceea ce va trebui să fie examinate de către ambele medici și mai mulți alți profesioniști specializați.
„Una dintre durerea cea mai chinuitoare, care este cunoscut doar pentru om, este nevralgia de trigemen (leziune a nervului trigemen). doare ferm o persoană în anumite boli ale dinților, inflamația sinusurilor paranazale, „- spune Ksenia Dyachenko.
sindromul durerii insotita de modificari traumatice sau degenerative la nivelul coloanei cervicale, boala Horton (arterita temporala), sindromul temporomandibulare, dezvoltat în baza craniului, soclurile sau tumori nazofaringe.
Există o formă de dureri de cap vasculare, dintre care cea mai comună este o migrenă.
durere odontogene
Una dintre cauzele cele mai frecvente identificate de durere în fața înfrângerii este sistemul dentar (durere odontogene). De multe ori doare maxilarul superior sau inferior, în cazul în care:
· Caria apare din cauza iritații ale terminațiile nervoase;
· Pastă de dinți Cuprinși;
· Există un abces parodontal.
„In aceste cazuri, durerea pulsatorie cresc peste noapte și localizate într-o zonă în care rădăcina dintelui afectat. factori agravanți favorizează căldură, alimente reci, dulci sau băutură. Reacția la frig constantă - spre deosebire de durerea asociata cu nevralgia, atunci când rece joacă un rol de stimulare doar începutul“, - spune neurolog.
Este, de asemenea, o situație în care o persoană doare, natura cronică poate provoca osteomielită mandibulară, însoțită de multiple microabcese; evoluat după dinte sau a unei intervenții chirurgicale stomatologice neuropatie trigemen. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciunea mușchilor masticatori și scăderea sensibilității buzei inferioare.
sindromul Sladera, nevralgii sau nod pterygopalatine
Potrivit lui Ksenia Dyachenko, in aceasta boala este o durere sub forma unui atac acut, concentrat în apropierea ochilor și urechilor, în zona dentitie, limba si cerul gurii; Acesta poate fi dat în gât, umăr și omoplați. De multe ori, durere insotita de simptome vegetative: pacienții se plâng de un nas înfundat, lăcrimarea involuntar, umflarea feței. Cu toate acestea, medicina modernă a pus la îndoială legitimitatea sindromului Sladera ca o boală distinctă, în multe cazuri, durerea în fața lui, cauza care a fost diagnosticat ca nod nevralgiei krylonobnogo cauzează de fapt, migrena clasică sau anomalii ale vertebrelor cervicale.
Karotidiniya
Atacurile de durere facială pot să apară pe fundalul unui site leziune carotidă, în cazul de inflamare a arterelor carotide. Când karotidinii în gât față, gât, urechi, dinti, maxilarului inferior; durerea apare rapid si poate dura mai multe ore. De multe ori exacerbată atunci când încearcă să înghită începe sau crește dramatic atunci când degetul de presare direct pe artera carotidă. Astăzi, cei mai mulți experți medicali cred că karotidiniya nu o formă clinică independentă și trebuie să fie privit ca un sindrom care combină o durere în fața diferite geneze: ziduri de separare a arterei carotide, migrenă, umflarea în zona a site-ului carotide, etc.
nod ciliar nevralgia (nazotsiliarnogo ganglion) sau sindromul lui Charlie
Aceasta este o boala destul de rara caracterizata prin paroxistice tipuri de durere facială, care acoperă colțul interior al ochiului și rădăcina nasului la o parte a feței. Acolo, în cazul în care ieșirile nazale și suborbitale nervi externe marcate zona locală durere severă. Când sindromul Charlie se observă, de asemenea, injectarea conjunctivei a globului ocular, „nas înfundat“, închiderea spasmodică a pleoapelor (blefarospasm).
Disfuncția Durerea a articulației temporomandibulare
Disfuncție a articulației temporomandibulare (de asemenea, menționată ca un sindrom de os) la pacienții persoană bolnavă nu este doar un loc în care îmbinarea de sine (ușor în fața urechii), dar și în alte domenii - în obraz, maxilarul inferior, în templu sau pe frunte. Articulația este astfel limitată în mișcare și se caracterizează prin „clicuri“. Durerea poate fi cauzata de probleme de natura neinflamatorie mușchilor masticatori (IFAC), malocclusion și diverse boli articulare. În timpul inspecției am observat prezența zonelor dureroase locale crepitație distincte la deschiderea gurii pacientului, limitate în mișcarea maxilarului inferior și deplasarea suprafețelor articulare.
Nevralgia glosofariangă (nervul glosofaringian)
sindrom rar în cazul în care există o durere ascuțită lanciata paroxistice în gură, amigdale, rădăcina limbii la orice tensiune: vorbire și tuse, timpul de mestecat, căscat, înghițirea (băuturi reci în special). Durerea poate fi acordată urechilor sau în zona gâtului; Mă doare persoana exclusiv în zona urechii, la forma otalgicheskoy de nevralgie. atac provocare capabil cea mai mică influență mecanică asupra țesutului palatului moale, amigdale, presarea proeminența la ureche unei baze (tragus). Durerea atac dureaza un timp scurt, de la câteva secunde până la minute, dar este însoțită de o simptome foarte grave: o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ritmului cardiac lent, chiar leșin. Ultima caracteristică, în cazul în care cauza este o nevralgie faringian tumorii.
Nevralgia nervului laringian superioare
Acest tip de nevralgie provoacă dureri paroxistice în colțurile maxilarului inferior și în gât - pe una sau ambele părți, concentrându-se în partea de sus a cartilajului tiroidian sau nivelul osului, care este adiacent la rădăcina limbii (sublingual). sindromul de durere se extinde în sus (la ochi și urechi) și în jos (la torace), însoțite de salivație crescută, tuse, atacuri sughiț. Durerea apare atunci când înghițire, tuse sau căscat, încercând să sufla nasul sau pur și simplu mișcarea bruscă a capului.
dureri de urechi - durere de urechi
durere facială, concentrându-se în una sau ambele urechi, poate provoca zeci de boli, inclusiv:
tumoare rinofaringiană;
anevrism arterelor vertebrale;
tromboza sinusurilor venoase;
migrenă sau cap cluster de durere;
earache comune și idiopatică la care durerea urechii apare din motive necunoscute.
Este cunoscut ca sindromul de ureche roșie sau eritrootalgiya. Pentru această boală se caracterizează prin caracterul severă durere de arsură în ureche cu răspândirea în zona maxilarului inferior, frunte si gat. Datorită expansiunii vaselor de sânge se produce înroșirea pielii în atriul temperatura crescută la nivel local.
prosopalgia atipice
Durere în fața de origine necunoscută, cu nici o cauza organica si apare mai ales la femeile mature și vârsta de pensionare sunt un nume comun - durere facială atipică. Acestea includ durere natură vasculară în principal vegetativă. Dacă există o față prosopalgia atipică adesea doare în mod constant, durerea este concentrată într-un anumit domeniu sau care acoperă jumătate din fața lui și în jos gâtul lui. Localizarea cea mai tipică de durere pe o parte a feței; la tipul de durere bilaterală zona dureroasă, situată de obicei asimetric. Prin prosopalgia atipice includ odontalgiyu atipice și glossalgia (durere în limba), provocând dureri de arsură în gură. Durerea apare în timpul zilei, poate crește sau scădea (de exemplu, într-o izbucnire emoțională, sau într-o cameră foarte cald), dar nu poate fi numit paroxistică. Cel mai adesea, pacienții consideră că este dificil să se specifice un loc de localizare durere și descrie sentimentele lor: durerea este definită ca apăsarea sau arsură, pulsatila sau dureri, superficiale sau plictisitoare.
MSE - persoana miofascial
Destul de durere în față cu mușchii faciali supratensiunilor prelungite responsabile pentru expresiile faciale și procesul de mestecat, precum și o parte din mușchiul gâtului. Simptomele IFAC sunt foarte asemănătoare cu simptomele de nevralgie de trigemen, și uneori chiar medici cu experiență a pus misdiagnosis pacientului. Cauzele sindromului IFAC facial:
- superkontaktov prezență - prindere necorespunzătoare a dentiției superioare și inferioare, în una sau mai multe puncte. dinti evoluat de contact înălțime înaintea celorlalte, ceea ce duce la o alocare greșită de mestecat de stres și de rănire a mușchilor și articulațiilor maxilarului;
- persoana cu puterea obiceiului inclesteaza dintii în timpul unei experiențe emoționale luminoase;
- depresie, sistemul nervos epuizare; odată declanșat, aceste condiții pot provoca grupuri musculare necontrolate de stres - ca urmare a dezechilibrului în substanțe specifice ale creierului în reglementarea responsabile a tonusului muscular;
- osteohodroz coloanei vertebrale (cervicale); în această boală se observă, de asemenea, tensiune caracter reflex muscular;
- consecințe fractură maxilarului sau traumelor TMJ (articulatiei temporomandibulare).
Durerea este de obicei monoton, este permanenta, poate avea loc în ureche, uneori, pacienții se plâng că au „zgomot în urechi.“
Nevralgie de trigemen - boala Fozergilya
Durerea in timpul NTN are următoarele caracteristici:
· Caracterul paroxistică, durata de atac nu mai mult de 2 minute. Între cele două atacuri este întotdeauna un decalaj „lumină“.
· Intensitate considerabilă, bruschețe care seamănă cu șoc electric.
· Sediu zona strict limitată de inervație a nervului trigemen, de multe ori ramura 2 sau 3 (5% din ramura afectata 1-i).
· Prezența punctelor de declanșare (zone), ușoară din care iritație determină paroxismul tipică (poate fi în durere sau zone fără durere). Cel mai frecvent punctele de declanșare sunt localizate în regiunea orofacială, pe creasta alveolară, în leziuni la prima ramura a unghiului medial al ochiului.
· Prezența factorilor de declanșare, cel mai adesea este spălat, vorbind, mănâncă, spalatul pe dinti, aparate de ras feței, mișcarea aerului, o simplă atingere.
· Comportamentul tipic de durere. Pacienții care încearcă să iasă atacul, înghețe în acea poziție în care el le-a găsit paroxism dureroasă. Uneori frecarea zona de durere sau de a face smacking mișcare. În timpul atacului pacientul să răspundă la întrebări monosilabic, abia deschide gura. La înălțimea paroxism poate fi crisparea mușchilor faciali.