... pentru diagnosticul unei anumite patologii, o combinație de trei elemente: o chestionare atenta, examinarea pacientului, efectuarea investigațiilor de laborator și instrumentale.
Pentru a începe cu, că un neurolog, puteți ajunge acolo în două cazuri, în sine adresa sau față de alți profesioniști, dar în ambele cazuri, trebuie să se comporte în același mod (eu nu iau în considerare în cazul unor situații de urgență: pierderea conștienței, accidente vasculare cerebrale, leziuni etc precum și acele momente când trec prin „examen medical“, care include, de obicei, un neurolog, deoarece aceste situații necesită un studiu separat).
Această „nevoie“ de la tine (pacient) atunci când vizitează un medic neurolog:
• În primul rând. stabilite „plângeri“ (legate de sănătatea dumneavoastră), care oferă o „plângere“ nu este doar modul în care te simți, sunt asociate cu boala a sistemului nervos, și să furnizeze toate „plângere“ (chiar dacă sunteți îngrijorat cu privire la disfunctii menstruale sau tuse). Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, pacientul (nemedicale) poate să nu fie conștient de faptul că este relevant pentru patologia sistemului nervos, și ceea ce nu este, și, pe de altă parte, de „plângeri“ - aceasta este o componentă de examinare a pacientului (examen clinic ) care nu au o „specificitate de specie“ și ar trebui să fie evaluate într-un complex, după care expertul ( „îngustă“) alocă pentru sine acele „plângeri“, care par să-i o prioritate pentru a identifica posibila prezență a patologiei sistemului nervos al pacientului și necesită clarificări suplimentare cu pentru a înțelege posibilitățile esența problemei tale (boala).
• În al doilea rând. Acesta nu va fi de prisos, dacă credeți în avans cum să Bude istoria neurologul expres de „boala“ sau antecedente de „orice probleme cu starea dumneavoastră dureroasă“, de exemplu, care ar putea declanșa începutul bolii, cum a procedat (și în creștere ) cum semnele (simptomele) ale bolii pe care le întări sau slăbi, care este în curs de teste (dacă există) în acest sens, iar unele au fost tratate (dacă este cazul), fie că a fost „ca o conditie dureroasa“ anterior, dacă da , ceea ce este „FSU aceeași "dar cum" diferit“, etc.;. trebuie amintit că „informațiile suplimentare nu se întâmplă“, ar trebui să-și exprime tot ceea ce vezi se potrivesc, iar neurologului va oferi pentru el însuși cel mai important informații pentru ei înșiși și să încerce să trimită prezentarea în direcția cea bună pentru el (în cazul în care consideră că este necesar să se aplice această tehnică într-un interviu cu tine).
• În al treilea rând. în avans, pentru a încerca să-și amintească acele evenimente (în cazul în care acestea sunt legate de sănătatea dumneavoastră), care a avut loc în trecut și / sau în curs de desfășurare în acest moment (de exemplu, boli cronice), dar nu au, crezi că atitudinea la boala despre care ați ajuns la un neurolog în acest moment: boala, traume, infecții, trecerea oricăror anchete (. și a rezultatelor acestora - a se vedea mai jos), tratamente terapeutice, inclusiv medicamente și posibilele complicații datorate primirii lor primite anterior (indiferent de că este informația referitoare la sistemul nervos sau nu).
• În al patrulea rând. furniza (dacă sunt disponibile), închisoare (a) efectuate anterior „studii“ și tratament ( „externare“, „rezultatele cu raze X“, „încheie examinarea unui expert (de exemplu, ginecolog, oftalmolog), în orice centre de diagnostic“, etc. .,. și să informeze neurologului despre ceea ce luați în prezent medicamente (dacă este acceptată) sau se aplică (dacă este cazul) terapii nemedicamentoase (încălzire, masaj, etc.), a informațiilor medicament poate fi înainte Tavlya memoria scriind pe o foaie sub forma unei liste (listă) sau aducerea în mod direct toate medicamentele luate la domiciliu ( „ambalarea de medicamente“).
Firește, dacă nu vă poate oferi neurologul toate informațiile menționate mai sus, nu aveți nici un „blestem“ nu este și această atitudine la tine de neurolog nu sa schimbat, dar trebuie amintit că caracterul complet al informațiilor furnizate de dumneavoastră rezultatele examinărilor depinde precum și capacitatea pe termen scurt, fără a atribui metode suplimentare de cercetare (și, în consecință, fără a fi nevoie de costuri financiare suplimentare pentru dvs.), face o concluzie dreapta (sau diagnostic) și, în consecință, în timp util să numească necesară examinarea suplimentară, măsurile de prevenire sau tratament.
Acum, că trebuie să efectueze un neurolog de la adresa dumneavoastră să-l (din nou, vreau să reamintesc faptul că nu se referă la cazurile în care examenul neurologic se efectuează pe o situație de urgență, presare, indicații și în cazul trecerii de „examinator medical“, așa cum există în aceste cazuri, reguli și particularități ale examinării neurologice) sale.
Când vizitați un neurolog (cum a fost planificat), acesta poate:
• Clarificarea „scopul vizitei dumneavoastră.“ Desigur, acest lucru nu este o „bătaie de joc de tine“, așa cum ar trebui să fie clar că, dacă o persoană care a mers la medic, atunci el este fie bolnav, și el a căutat în mod activ ajutor medical, sau a fost trimis spre consultare; dar această clarificare este de a înțelege mai bine esența neurologul a problemei, deoarece unii pacienți tratați în mod direct pentru direcții la un anumit examen sau sa-l exonereze de un medicament, și în aceste cazuri, neurologul a schimbat tactica comportamentul lor, pentru că în acest caz, este necesar să se instituie un pacient la un contact total, începând cu o declarație a plângerilor sale, etc. informare, așa cum sa menționat mai sus, ceea ce va permite neurologului pentru a obține o idee despre prezența unui anumit pacient atologii și posibilitatea solicitării acesteia din urmă, și, uneori, cerințele (și în funcție de acesta pentru a efectua recepția în continuare).
• Clarificarea dvs. „plângere“, antecedente de boli prezente, prezența altor boli. inclusiv mai multe informații specifice despre care au avut în trecut, boli, leziuni, infecții, etc. (Așa cum sa menționat mai sus). Cu alte cuvinte, neurologul vă poate pune întrebări care îi va permite pentru a obține o idee mai exactă a informațiilor primite de la tine sau va furniza informații despre care ați uitat sau nu simt nevoia de a-și exprima.
• vă rugăm să invitați ruda (rude, soție / soț, copii, etc.) Pentru a obține mai multe informații complete referitoare la sănătatea dumneavoastră (de multe ori la acest complex, în prezența „probleme de memorie“, la un pacient sau cu scopul de a oportunităților de identificare pacient de orice boală sau rănire în timpul nașterii și / sau în primii ani de viață - mama sau tatăl pacientului sondajului, frați mai mari sau surori), și pot, de asemenea, vă rugăm să-i spui despre rudele tale cu privire la ceea ce au fost bolnavi sau bolnavi, etc. . (un număr Uchaev este necesar să se determine prezența / absența aveți o boală ereditară).
• Verificați „terapeut“ dvs. (care este, ca medic generalist): asculta organele phonendoscope / stetoscop de la piept si abdomen (inima, vase mari, plămâni, intestin motilitate), efectua palparea abdominala, palparea ganglionilor limfatici, măsurați tensiunea arterială, pulsul și natura pulsului pe membrele superioare și inferioare, și altele.
• asculta cu atenție pentru a vă atunci când prezintă informațiile pe care le au, nevoia pentru care a fost discutat mai sus prezentare. Dar el poate întrerupe cu tact, te oprească în povestea ta - că, în unele cazuri, se face în scopul de a înțelege corect Bole reclamația, dezvoltarea bolii, etc. (Adică neurolog, întreruperea sau oprirea în povestea ta, poate defini „confirmând“ sau întrebările „de calificare“).
• să examineze cu atenție rezultatele furnizate de ați trecut studii anterior sau în curs; El vă poate cere, dacă este necesar. dar nu și obligația, de a furniza o copie a rezultatelor unor studii cu scopul de a le aduce la înregistrările medicale. Amintiți-vă, lucrătorii de îngrijire a sănătății nu au dreptul de a lua departe de tine original „extract“ din spital și investigațiile inițiale, cu excepția cazurilor în care au fost obținute rezultatele sondajului, atunci când tratamentul pe care-pacient și examinare se efectuează „înseamnă“ aparținând spitalului și „gratuit pentru tine“ - în aceste cazuri, rezultatele sondajului sunt introduse în rezumatul de descărcare de gestiune care se eliberează un „hands on“, sau să dea copii și originale ale rezultatelor cercetării rămân în istoria bolii (care este apoi stocat în arhiva olnitsy).
• Adresați-vă (care este, în mod activ pentru a identifica dacă nu se spune despre el înainte de a le) despre ce poate avea loc în perioada curentă sau în trecut:
1 - episod sau episoade de pierdere a conștienței (care se poate verifica, de asemenea, cu rudele)
2 - leziuni (fracturi, leziuni la nivelul capului, leziuni ale coloanei vertebrale, fracturi ale membrelor superioare și inferioare, toamna, contuzii, participarea în accidente rutiere, etc.)
3 - tulburări urinare (și defecarea)
4 - febră;
5 - tratament în trecut de un neurolog (sau neurochirurg);
6 - disponibile sunteți alergic la orice sau de droguri (sau intoleranță), inclusiv intoleranță la orice metode de examinare (de exemplu, atunci când efectuează RMN / CT - claustrofobie) și conservatoare terapii nemedicamentoase (de exemplu, procedurile de fiziotreapevticheskie provoca o creștere în sânge presiune sau dermatita de contact);
7 - cabinete de analgezie aplicate și metode care sunt executate (anestezie, anestezie epidurală, etc.);
8 - infecție trecut în copilărie, în adolescență (care se poate verifica, de asemenea, cu părinții sau rudele) si la maturitate;
9 - precum și despre „starea de spirit“ dvs. (de fond emoțional și reacții emoționale), o stare de somn, pofta de mancare, starea memoriei, prezența de dureri de cap, dureri de spate; Cum te descurci cu abilități profesionale.
• Se efectuează o examinare clinică și neurologică completă. Nu este nevoie pentru a descrie elementele constitutive ale examenului clinic și neurologic, dar fiecare pacient trebuie să ne amintim următoarele că examinarea (în orice stadiu al acesteia) * neurolog trebuie efectuate (precum medici, chirurgi) atunci când pacientul este dezbrăcat capabil să lenjerie de corp, deoarece în caz contrar, este posibil să se sări peste (dor) o patologie care nu este asociată cu patologia sistemului nervos, dar care pot provoca daune secundare ale sistemului nervos (de exemplu, cancer, boli de piele, edem, traumatisme, etc.) și nerespectarea d Cerința nnogo este imposibil să se evalueze pe deplin siguranța motorului, subsistemele senzoriale in cadrul sistemului nervos, precum și starea sistemului nervos autonom (vasomotorie și tulburări trofice), și altele. Trebuie amintit, de asemenea, că fiecare neurolog este necesar (indiferent de reclamații și starea dvs.) va verifica în prezența sau absența jog reflexe patologice (este obligatorie identificarea reflexului sau Babinski simptom - în formă de ac plictisitor dispozitiv ATRA speciale neurologice sau alte matichnym pentru pacient pe marginea exterioară a tălpii de la calcai la degetele de la picioare și sub degetele - o singură mișcare). Trebuie reamintit faptul că, în „neurologul datoria“ include inspectarea a „spinii“ - adică, starea coloanei vertebrale și regiunile din spate adiacente: postura, starea tonusului muscular al musculaturii paravertebrale si alti muschi ai spatelui, inclusiv segmentele adiacente ale extremităților superioare și inferioare; identificarea simptomelor, „vorbind“ despre posibila prezență a patologiei vertebrale sau extravertebrale (cu alte cuvinte, fiecare neurolog ar trebui să aibă competențele necesare minime de examinare ortopedice).
* În orice stadiu al neurolog examen clinic și neurologic vă poate cere să se dezbrace pentru lenjerie intimă pentru a studia starea sistemului de detectare (et al. Sistem, așa cum este descris mai sus), în scopul de a obține informații fiabile (completă) despre starea neurologică și, prin urmare, să evite diagnosticare erori.