În această etapă de inițiere a alcoolului în raportul variază în mare măsură băutor altora, la normele general acceptate și comportamentul acceptabil. Pentru bețivului cei mai apropiați oameni sunt tovarăși de băut, chiar prima dată când au fost la aceeași masă. Timpul, locul și mediul în care oamenii beau, pierde valoarea.
Astfel, diferența dintre aportul ocazional de alcool si alcoolism este nu numai cantitatea de alcool consumata la un moment dat, dar în bautor atitudinea psihologică.
În primul caz, o persoană care observă orice ceremonie sau eveniment semnificativ, iar în al doilea - numai băuturi pentru a se pune într-o stare de ebrietate. În cazul în care timp pentru a menține o persoană de la beție, îl împiedică să cadă, precum și dezvoltarea de alcoolism.
Pentru a înțelege dezvoltarea de alcoolism trebuie să cunoască efectele alcoolului asupra sistemului nervos.
anosognosie alcoolice (latină anosognosie alcoholica.) - incapacitatea alcoolismului pacientului evalua în mod critic starea lor dureroase, inclusiv incapacitatea sa de a se abține de la alcool sau de timp pentru a opri de băut.
Cu toate acestea, în ciuda recunoașterii rolului de lider de medici anosognosie în modelarea atitudinilor față de boala alcoolismului, în studiile experimentale pe baza unui chestionar „tip de atitudine la boala“, a fost dezvăluit faptul că acești pacienți anosognostic tip de atitudine la boala nu este lider. Rezultatele acestor studii de tip anosognostic este reprezentat de o poziție de egalitate cu astfel de tipuri ca ergopathic și armonioasă, în timp ce, în unele cazuri, tipul de relație armonioasă cu boala poate prevala asupra altora. (Karalenka, cs Personalitate și alcoolism, p. 56)
Aceste rezultate subliniază ambiguitatea și multidimensionalitatea conceptului de „anosognosie“, care este doar într-un grad sau altul este inerent la pacienții cu alcoolism și nu epuizează toate posibilele conținutul relației pacientului la boala lui și este asociată cu relația alte subsisteme între individ și are un rol în structura personalității.
Aceste structuri de personalitate, care influențează în mod direct atitudinea față de boală și de diferite „face out“ atitudinea la ea ca un întreg, în primul rând sunt trasaturile de personalitate premorbide. MM Meerzon a identificat 6 atitudine diferită față de boala alcoolismului, în funcție de severitatea acestor pacienti diferite tipuri de caractere accentuations: anxietate-sensibilitate, ergopathic, apatic, ipohondre, egocentric și anosognostic. Descris și alte variații anosognosie relație și trăsături de personalitate premorbide la pacienții cu alcoolism. In acest studiu de anosognosie ca o anumită formă de relație cu boala alcoolismului, desigur, nu se limitează la studiul legăturilor sale cu trăsăturile de personalitate premorbide ca semnificative destul de incert este structura în sine „alcool“ anosognosie, care, în ciuda atenției aproape de mulți cercetători încă A rămas insuficient dezvoltat o pozitie clinice-psihologice.
În plus, fiecare mecanism este aplicabil unui caz particular și la o gamă largă de fenomene. De obicei, în experiența de mai mult de o parte a oricărui mecanism, și a creat un întreg sistem de astfel de mecanisme. Potrivit lui D. Rapoport, experiența clinică arată că mecanismele de apărare devin ele insele obiectul unor structuri de protecție, astfel încât, în scopul de a explica fenomenul clinic cel mai frecvent, este necesar să postulăm întreaga ierarhie a protecțiilor și a instrumentelor derivate motivații sunt construite unul deasupra celuilalt.
Acesta din urmă pare să ne cel mai important, pentru că ajută la clarificarea sensului anosognosie sau negare de alcool, care este, de asemenea, un sistem format din diferite mecanisme de apărare care joacă un rol diferit în fiecare etapă de soluționare a conflictelor legate de abuzul de alcool.
Faptul că alcoolul acționează ca o funcție de protecție, înlocuind acțiunea unui număr de mecanisme de apărare, dovezi și activitatea acelor cercetători care au aratat ca non-consumatorii de alcool diferă în prevalența structurii de protecție severă cu o rigidă „super-ego“, comparativ cu pacienții cu alcoolism, care acest fenomen nu a fost observat.
Deoarece dependența de alcool apare un alt conflict nivel - între nevoia tot mai mare de alcool și presiunea mediului ambiant și reprezentările normelor morale și etice într-o anumită cultură. În această etapă, există un alt sistem de protecție, care permite să se ocupe de acest conflict.
mecanisme de protecție care funcționează în această etapă, sunt discutate în detaliu EE Bechtel, care descrie un sistem de comportament defensiv al alcoolicilor, care includ: extinderea gamei acceptabile; satisfacerea parțială a cerințelor; Protecția perceptual care se poate manifesta în mai multe forme (alcoolism ignorând, evaluarea distorsiunea perceptuală, trecerea accentului, percepție parțială); formând reacția opusă; raționalizare.
descrie în mod similar mecanisme de protecție la pacienții cu alcoolism în literatura occidentală. Ele se numesc o structură de protecție preferată constând dintr-o varietate de mecanisme de protecție, și cred că acestea sunt utilizate în fiecare alcoolism pacient în diverse combinații. O structură de protecție preferată include mecanisme, cum ar fi negarea, proiecție, gândire de „totul sau nimic“, reducerea și evitarea conflictelor, raționalizarea, susceptibilitatea la forme non-analitice de gândire și de percepție, pasivitate și auto-afirmare, focalizarea obsesivă.
În treacăt, trebuie remarcat faptul că cercetătorii străini au cea mai mare parte în descrierea mecanismelor de protecție care funcționează în alcoolism, utilizează concepte clasice, datorită tradițiilor de școli psihoterapeutice, în mare parte, de a asimila aceste concepte ale psihanalizei. În literatura de specialitate internă, în ciuda utilizării pe scară largă a relativ termenul de „mecanism de protecție“, există o singură interpretare. Lipsa unui cadru teoretic și metodologic unic conduce la faptul că majoritatea cercetătorilor ruși, apreciind impactul mecanismelor de protecție pentru boala, împreună cu definițiile lor clasice, oferă propriile lor caracteristici ale mecanismelor de protecție și modalități de funcționare, ceea ce le face o descriere a sistemului este destul de eclectic și greu de înțeles.
In urmatoarea etapa de dezvoltare a conflictului alcoolic, atunci când există o contradicție între simptomele bolii emergente și incapacitatea de a recunoaște persoana bolnavă de alcoolism, există alte elemente de protecție, așa cum este exprimat în anosognosie alcoolică dobândită. În același timp, experiența de boală, blocate sau deformate pentru a elimina conflictul dintre auto-concept si experienta directa.
În viitor, deoarece deteriorarea pacientului și de a reduce gradul de satisfacție de viață asociată cu o creștere a efectelor negative ale abuzului de alcool, acțiunea de protecție începe să scadă, ceea ce determină o creștere necontrolată a anxietății. De multe ori, în acest moment, pacientul intră în câmpul vizual al medicului, și începe următoarea etapă de dezvoltare a conflictelor legate de alcool cu funcționarea sistemului de apărare. În această etapă în procesul de psihoterapie, o serie de dificultăți legate de necesitatea de a lua în considerare modul în care alcoolismul ales mecanism bolnav de apărare psihologică, și depășirea rezistenței emergente. Acesta din urmă rezultă din faptul că conflictul dintre opiniile contradictorii despre ei înșiși sub influența impactului medical al brusc escaladare, iar medicul este percepută ca o amenințare la noul purtător.
În următoarea etapă - etapa de remisie, acțiunea de protecție în legătură cu mecanismele de adaptare contribuie la adaptarea pacientului la viața sobru. Același mecanism, care servește pentru a justifica de băut, pot fi utilizate în mod eficient pentru a realiza abstinenta pe termen lung. Trebuie remarcat faptul că actuala la acest sistem de apărare de timp nu este supus corecția necesară poate afecta personalitatea și să conducă la încălcări ale funcționării sale, în unele cazuri, ceea ce duce chiar la dezvoltarea nevrotic secundar. Pe de altă parte, pacientul recuperarea este în stadiile inițiale ale sobrietate se confruntă cu atât de multe probleme serioase in viata pe care sistemul de protecție este absolut necesar. În consecință, problema centrală în psihoterapia de alcoolism nu constă în expunerea și depășirea „protecție alcool“, precum și pentru a identifica modalități de manipulare-o la serviciul de realizare și menținere a sobrietate. În acest caz, este adecvat de restructurare se efectuează numai după 2-5 ani de abstinenta.
Efectele alcoolului asupra oamenilor se pot manifesta în diferite moduri. Depinde de cât de mult alcool este acceptat și pentru ce perioadă de timp; în funcție de vârstă și de sex, marimea corpului, starea generală de sănătate, greutate și dietă; Fie că alcoolul este luată înainte de masă sau cu o masă înainte sau după un efort fizic intens. Copii, tineri și femeile sunt de obicei mai afectate de alcool decât bărbații adulți.
efect imediat. Alcoolul provoacă starea de ebrietate, de obicei însoțită de euforie - complace starea de spirit, ridicată. Cu toate acestea, mulți oameni, există și alte forme de intoxicare: forma disforică este asociata cu excitare a crescut și agresivitate; Formularul dyssyntonic - cu creșterea tearfulness, sentimente de disperare, etc. Aceste forme sunt numite intoxicatie patologice. alcoolism Abundent poate fi însoțită de o coordonare fizică și afectarea vederii; devine discurs incoerent; omul nu este capabil să acțiuni adecvate au rupt de memorie. Utilizarea excesivă de alcool într-o perioadă scurtă de timp poate provoca dureri de cap, greață, vărsături, pierderea conștienței și de moarte.
Efecte întârziate. Consumul regulat de alcool în cantități mari într-o perioadă prelungită de timp poate duce la pierderea apetitului (și ca o consecință, - duce la boli ale tractului gastro-intestinal), schimbarea pielii, perturbarea funcției hepatice, creier si alte organe, precum și tulburări în sfera sexuală. Toate acestea atestă degenerarea alcoolică alcool țesuturilor organismului.
În timpul abuzului cronic de alcool a crescut toleranta (stabilitate) a unei persoane cu dependenta de alcool si rapid formate pe ea.
Diagnosticul alcoolismului este stabilit pe baza datelor privind abuzul cronic de alcool, prezenta simptomelor clasice ale alcoolismului cronic: dezvoltarea de simptome de sevraj, pofta patologică de alcool, schimbarea de sensibilitate la alcool și semne alcoolice de implicare a organelor interne (tulburări psihosomatice). Este demn de a distinge de alcool de la unele boli mintale combinate cu abuzul de alcool, dar au complet diferite baze etiopatogene (de exemplu schizofrenie).
Tratamentul alcoolismului se realizează în etape:
Prima prioritate este de a elimina pacientul dintr-o stare de intoxicație cronică (chef) si relief (indepartarea) a sindromului de abstinență. În acest scop, utilizați o varietate de medicamente psihotrope, care au un efect calmant asupra pacienților. În paralel, să ia măsuri pentru a elimina tulburări metabolice cauzate de alcoolism cronic: o vitamină, înseamnă restabilirea funcției hepatice, droguri normalizeaza echilibrul de apă cu sare și microcirculației.
Următoarea sarcină este de a depăși dependența de alcool și de a crea o aversiune fata de alcool, care se realizează prin crearea reacție negativă reflex la alcool. În acest scop, împreună cu doze mici de alcool pacientului da medicamente pentru a induce voma (apomorfina, emetină).
Cu toate acestea, cea mai mare importanță este reabilitarea psihologică a pacientului prin terapie. Această metodă de tratament nu se poate schimba doar atitudinea unei persoane la alcool, dar, de asemenea, să-l restaurează ca persoană. Pentru a preveni o rata de reaparitie a psihoterapiei efectuate în paralel, cu scopul de tratament medical. (Prelegeri de droguri / Ed. N. Ivanets, pp. 74-82)
Prevenirea alcoolismului - este un complex de metode și tehnici de formare a atitudinilor negative față de alcool psihologic. Și, după cum este metode eficiente de formarea unui astfel de stil de viață și de orientare a individului, în care minimizează posibilitatea de pofta de alcool.
Există trei etape de prevenire a alcoolismului:
Pe secole de experiență umană a dovedit că o modalitate eficientă de prevenire - nu este distructiv, care se bazează pe hărțuire și intimidare a omului. Asta este constructiv. Această metodă are ca scop formarea unei orientare sens, identitate, pentru care nu alcool să fie o valoare mozhett.
Prevenirea terțiară ofera ingrijire profesionala a pacientilor recuperarea de la alcoolism. Acest scop este servit de către compania „Alcoolicii Anonimi“, cluburi de educație cumpătare, organizarea de consiliere psihologică pentru recuperarea și așa mai departe.
Societatea modernă se luptă pentru a combate starea de ebrietate și alcoolismul, adoptarea unor legi care prevăd arestarea și detenția contravenienților ordinii publice sau interdicția de a produce și de a vinde băuturi alcoolice. Varietatea de opinii ale diferitelor organizații religioase în problema de abstinență împiedică oamenilor să înțeleagă diferența dintre consumul de alcool și să le abuzeze. Uneori, oamenii cred că dacă întrebați o persoană dacă va bea, acesta este considerat un semn rău, pentru că o astfel de întrebare implică o critică, dar provoacă, de obicei, o reacție ostilă de protecție. În stadiul actual de dezvoltare, multe sunt dependente de alcool să caute ajutor sau trimise pentru tratament numai după orice criză de viață în mod forțat, înapoi din morți.
Prevenirea, diagnosticarea și tratamentul alcoolismului în stadii incipiente sunt cruciale, precum și pentru orice altă boală.
Principalul lucru - este conștientizarea oamenilor cu privire la efectele nocive ale alcoolului asupra activității umane. În prezent, imprimate cantitate mare de articole în ziare și reviste dedicate acestei probleme o mulțime de filme și producții de televiziune. Instituțiile de învățământ sunt promovate în mod activ abstinența, încurajează copiii să se implice în sport, și să pună în aplicare un stil de viață sănătos, există o construcție activă de săli de sport și terenuri, a achiziționat echipamentul necesar de sport. Mișcarea pentru un stil de viață sănătos și eforturile de a reduce riscul de boli cronice contribuie la o atitudine mai constructivă față de consumul de alcool.
Astăzi, creșterea rolului statului în rezolvarea problemelor de alcoolism, in special pentru copii si alcoolism adolescent, este acum câștigă impuls ca una dintre principalele amenințări la adresa întregii națiuni. Acesta continuă să fie o problemă nerezolvată a alcoolismului de sex feminin afectează, fără îndoială, situația demografică din țară, pe piața internă de băut și abuzul de alcool în familie și la locul de muncă.
3. Frate, BS Anatomia individuale / Bratus BS - M. Gândirii, 1988. - 304 p.