formă de eliberare și compoziție
Verapamil este disponibil în următoarele formulări:
- Tabletele, (10 bucati in cutii cu blistere și 1 sau 5 în ambalaj blister din carton.) Filmate;
- Soluție pentru administrare intravenoasă: transparente incolore (flacoane din sticlă incoloră în 2 ml fiole de 5 în blistere, 2 sau 10 cutii într-un ambalaj din carton).
Compoziția unei tablete conține:
- Substanța activă: verapamil clorhidrat - 40 mg, sau 80;
- Componente auxiliare: fosfat dicalcic, amidon, butilhidroxianisol, talc purificat, stearat de magneziu, gelatină, metil, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, indigo carmin.
Compoziția cu un flacon de injecție conține:
- Substanța activă: verapamil clorhidrat - 5 mg;
- Componente auxiliare: Clorură de sodiu - 17 mg Hidroxid de sodiu - 16,8 mg acid citric monohidrat - 42 mg, acid clorhidric concentrat - 0,0054 ml, apă pentru preparate injectabile - până la 2 ml.
indicaţii
- aritmii cardiace, inclusiv tahicardie supraventriculară paroxistică, flutter atrial și pâlpâire (varianta tahiaritmichesky), aritmiile supraventriculare - pentru tratamentul si prevenirea;
- angină instabilă (angină de repaus), angină stabilă cronică (angină), angina vasospastică (angina variantă, angina Prinzmetal) - pentru tratamentul și prevenirea;
- Hipertensiune - pentru tratament.
Verapamilului sub formă de soluție de injecție sunt utilizate pentru ambutisare tahicardie supraventriculară paroxistică, aritmie atrială, flutterul atrial și fibrilația atrială paroxistică.
Contraindicații
- insuficiență cardiacă cronică stadiul IIB-III;
- Boala Adams';
- bloc sinoatrial;
- sindrom de sinus bolnav;
- șoc cardiogen (cu excepția aritmiei induse) (pentru tablete);
- Bradicardia (pentru tablete);
- Wolff-Parkinson-White (pentru tablete);
- insuficiență cardiacă acută (pentru tablete);
- bloc atrioventricular II și gradul III (cu excepția pacienților cu pacemaker artificial) (pentru tablete);
- Hipotensiunea (pentru injectare);
- infarct miocardic acut (pentru injectare);
- stenoza aortica (pentru injectare);
- intoxicație Digitalis (pentru injectare);
- tahicardie ventriculară (pentru injectare);
- Sindromul Lown-Ganong-Levine sau sindromul Wolf-Parkinson-White în combinație cu flutter atrial sau fibrilatie atriala (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac) (pentru injectare);
- Porfiria (pentru injectare);
- Terapia concomitentă cu beta-blocante intravenos;
- Vârsta până la 18 ani;
- Sarcina și alăptarea (pentru injectare);
- Hipersensibilitate la medicament.
Relativ (Verapamil trebuie utilizat cu precauție în cazul următoarelor condiții / boli):
- I bloc atrioventricular grad;
- bradicardie;
- Exprimate tulburări funcționale ale rinichilor și ficatului;
- Hipotensiunea cu presiuni sistolice sub 100 mmHg (Pentru tablete);
- insuficiență cardiacă cronică I și II de grade (pentru tablete) și gradul I și IIA (pentru injecție);
- Tratamentul simultan cu beta-blocante (pentru injectare);
- infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă (pentru injectare);
- vârstă (pentru injecție) Creșterea.
Doze si mod de administrare
Verapamil se administrează pe cale orală, cu o cantitate mică de apă, de preferință - în timpul sau după mese.
Regimul de dozare și durata tratamentului, medicul stabilește în mod individual, în funcție de starea pacientului, severitatea și caracteristicile bolii și eficacitatea medicamentului.
Doza unitară pentru adulți în tratamentul hipertensiunii arteriale și pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, aritmie este 40-80 mg, pluralitatea de recepție - de 3-4 ori pe zi. O singură doză, dacă este necesar, a crescut până la 120-160 mg (max - 480 mg pe zi).
Atunci când terapia de ficat uman funcțional exprimat ar trebui să înceapă cu cea mai mică doză (maximum - 120 mg pe zi).
Verapamil se administrează intravenos, lent, timp de cel puțin 2 minute, monitorizarea continuă a electrocardiogramei, frecvența cardiacă și tensiunea arterială. La pacienții vârstnici, pentru a reduce riscul de efecte nedorite introducerea soluției trebuie efectuată timp de cel puțin 3 minute.
Când arestarea paroxistice de ritm cardiac Verapamil se administrează intravenos 2-4 ml de soluție 0,25% (5-10 mg), controlul tensiunii arteriale și a electrocardiogramei. În cazul în care nici un efect este posibilă reintroducerea aceleiași doze de medicament în 30 de minute. Pentru diluarea a 2 ml de soluție 0,25% de Verapamil folosind 100-150 ml de 0,9% soluție de clorură de sodiu.
efecte secundare
- Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli; în cazuri rare - letargie, iritabilitate, oboseală;
- Sistemul digestiv: vărsături, greață, constipație; în unele cazuri - creșterea tranzitorie a enzimelor hepatice plasma sanguină;
- Sistemul cardiovascular: înroșirea feței, AV-bloc, bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă simptom aspect (cu doze mari de medicament, în special la pacienții predispuși);
- Reacții alergice: mâncărimi, erupții cutanate;
- Alte: edem periferic.
- Aparat digestiv: greață, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
- Sistemul nervos central: oboseală, anxietate, dureri de cap, amețeli, leșin, tulburări extrapiramidale, letargie, oboseală, depresie, somnolență;
- Sistemul cardiovascular: bradicardie (nu mai puțin de 50 bătăi pe minut), exprimat în scăderea tensiunii arteriale, agravarea sau dezvoltarea insuficienței cardiace congestive, tahicardie; posibil - dezvoltarea angină, infarct miocardic, până când (în special la pacienții cu leziuni severe obstructive în arterele coronare), aritmii (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară); cu introducerea rapidă a soluției - asistoliei, bloc atrioventricular III măsură, colaps;
- Reacții alergice: înroșirea feței, erupții cutanate, prurit, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson);
- Altele: edem pulmonar, pierderea tranzitorie a vederii pe fondul concentrației maxime trombocitopenia asimptomatice, edeme periferice (inclusiv edem al gleznelor, picioarelor și picioarelor).
Măsuri de precauție
In timpul tratamentului necesar pentru a controla funcționarea sistemelor respirator și cardiovascular, nivelurile de electroliți și glucoză în volumul sanguin, de urină și de sânge.
Atunci când se administrează intravenos, Verapamil poate alungire interval PQ la concentrații plasmatice peste 30 mg / ml.
Terapia Intrerupeti brusc nu este recomandată.
Verapamil trebuie utilizat cu precauție conducătorilor de autovehicule și a persoanelor a căror profesie asociată cu concentrație crescută (datorită ratei de reacție mai mică).
interacțiuni medicamentoase
Cu aplicarea simultană a verapamilului la unele medicamente pot provoca următoarele efecte:
- medicamente antiaritmice, beta-blocante și anestezice inhalatorii: câștig efect cardiotoxic (risc crescut de a dezvolta bloc atrioventricular, o scădere bruscă a ritmului cardiac, insuficiență cardiacă, reducerea bruscă a tensiunii arteriale);
- Antihipertensive și diuretice: creșterea efectului hipotensiv Verapamil;
- Digoxin: creșterea nivelului concentrației de digoxină în plasmă (pentru a identifica doza optima a medicamentului și pentru a preveni intoxicarea trebuie să monitorizeze nivelul în plasma din sânge);
- Cimetidina și ranitidina: o creștere a nivelului de concentrare în verapamil plasmei din sânge;
- Teofilina, prazosin, tacrolimus: o creștere a concentrației lor în plasmă;
- Relaxante musculare: consolidarea acțiunii miorelaksiruyuschego;
- Rifampicina, fenobarbitalul: concentrațiile plasmatice scad verapamilul și slăbirea acțiunilor sale;
- Acid acetilsalicilic: crește probabilitatea de sângerare;
- Chinidina: creșterea concentrației de chinidină în plasma sanguină, a crescut de scădere a riscului în cardiomiopatie hipertrofică tensiunii arteriale - dezvoltarea de hipotensiune arterială severă;
- Carbamazepină, litiu: risc crescut de a dezvolta efecte neurotoxice.
analogi verapamilul sunt: Isoptin, Isoptin SR 240, un capac, finoptinum, Lekoptin, gallopamil, verapamil Sofarma, Escom, verapamil, nifedipina, Retard nifedipin, amlodipina, Nicardipina, Valium, nimodipina.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Știați că:
Conform statisticilor, în zilele de luni riscul de leziuni spate a crescut cu 25%, iar riscul de atac de cord - la 33%. Fii atent.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
Stomatologi au aparut relativ recent. Înapoi în secolul al 19-lea pentru a trage dintii rau a fost responsabilitatea unui coafor convențional.
În intestinele noastre se nasc, trăiesc și mor de milioane de bacterii. Ele pot fi văzute doar la o mărire de mare, dar dacă vin împreună, ar fi plasat într-o ceașcă de cafea regulat.
Prepararea „Terpinkod“ Tusea este unul dintre vanzatori de top, nu din cauza proprietăților sale medicinale.
Oamenii de stiinta de la Universitatea Oxford a efectuat o serie de studii, în cursul căreia a concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunătoare pentru creierul uman, deoarece duce la o reducere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludă complet din carne și pește dieta ta.
Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.
Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.
creierul uman este de aproximativ 2% în greutate din masa corporală totală, dar consumă aproximativ 20% oxigen care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman este foarte sensibile la daune cauzate de lipsa de oxigen.
Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.
Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.
Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.
rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.
Saltele «Dormisan»: gardă de sănătate a coloanei vertebrale și de somn de sunet
somn completă și corespunzătoare determină bunăstarea și starea de spirit bună pentru a doua zi, joacă un rol primordial în menținerea sănătății. Ka.