tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD pentru engleză Attention-Deficit Disorder scurt ,. / hiperactivitate (ADHD)) - tulburări de dezvoltare neurologică și de comportament care incepe in copilarie. Manifestată prin simptome cum ar fi dificultăți de concentrare, hiperactivitate și impulsivitate prost gestionate.
ADHD și tratamentul său provoacă multe dispute începând din anul 1970 godov.V se îndoiește de existența ADHD un număr de medici, profesori, politicieni, părinți și mass-media. Unii oameni cred că ADHD nu există deloc, în timp ce alții cred că există cauze genetice și fiziologice ale acestei afectiuni.
Simptomele de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție:
A. NEGLIJENTA Pentru diagnosticul, trebuie să aveți șase sau mai multe dintre următoarele simptome de lipsa de concentrare, care a salvat copilul timp de cel puțin șase luni și sunt exprimate astfel încât să depună mărturie Discrepanță normală caracteristici de vârstă și de adaptare insuficientă:
nbspnbsp 1. De multe ori în imposibilitatea de a menține atenția asupra detaliilor; din cauza neglijenței, frivolitate comite erori în sarcinile școlare în activitatea desfășurată și alte activități.
nbspnbsp 2. De obicei, cu greu păstrează atenția în sarcini sau în timpul jocurilor.
nbspnbsp 3. De multe ori impresia că copilul nu asculta discursul adresat el.
nbspnbsp 4. De multe ori nu reușește să adere la regulamentele propuse și pentru a face față până la sfârșitul punerii în aplicare a lecțiilor, temele sau taxele la locul de muncă (care nu are nimic de-a face cu un comportament negativ sau protesteze, incapacitatea de a înțelege sarcina).
nbspnbsp 5. are adesea dificultăți în organizarea de auto-misiuni și alte activități.
nbspnbsp 6. evită De obicei, implicarea în îndeplinirea sarcinilor care necesită păstrarea pe termen lung a stres mental (de exemplu, scoala, teme pentru acasă).
7. nbspnbsp adesea pierde lucrurile necesare la școală și la domiciliu (de exemplu, jucării, rechizite, creioane, cărți, instrumente).
nbspnbsp 8. Ușor de distras de stimuli externi.
nbspnbsp 9. arată în mod frecvent uitarea în situații de zi cu zi.
B. hiperactivitate. Prezența a șase sau mai multe dintre următoarele simptome de hiperactivitate și impulsivitate, care persistă timp de cel puțin șase luni și sunt exprimate astfel încât să depună mărturie Discrepanță normală caracteristici de vârstă și de adaptare insuficientă:
nbspnbsp 1. De multe ori există mișcare neliniștiți în mâini și picioare; așezat pe un scaun, filare, filare.
2. nbspnbsp devine de multe ori de la locul său în sala de clasă în timpul lecțiilor sau în alte situații în care aveți nevoie pentru a rămâne în loc.
3. nbspnbsp arată în mod frecvent activitatea motorie fără țintă: alergare, filare, încercând să urce undeva, și în situațiile în care acest lucru nu este acceptabil.
nbspnbsp 4. De obicei, nu se poate liniștit, calm juca sau face ceva în timpul tău liber.
nbspnbsp 5. Adesea este în mișcare constantă și se comportă „ca și cum acesta a fost atașat la motor.“
6. nbspnbsp adesea vorbăreț.
nbspnbsp 1. răspunde la întrebări de multe ori, fără gândire, fără a asculta-le până la sfârșitul anului.
nbspnbsp 2. De obicei, abia așteaptă rândul său în diferite situații.
3. nbspnbsp de multe ori interfera cu alte, stick la exterior (de exemplu, interferează cu conversații sau jocuri).
II. (B.) Unele simptome de impulsivitate, hiperactivitate si lipsa de concentrare încep să provoace îngrijorare jurul vârstei copilului de până la șapte ani.
III. (C.) probleme cauzate de simptomele descrise mai sus apar în două sau mai multe tipuri de condiții de mediu (de exemplu, la școală și acasă).
Starea psihopatologice, complicând pentru ADHD
Cauzele deficit de atenție tulburarea de hiperactivitate:
Cauza exactă a ADHD nu este cunoscută, dar există mai multe teorii. Cauzele tulburărilor organice pot include:
nbspnbsp nbspnbsp * Degradarea totală a mediului.
nbspnbsp nbspnbsp * infecții materne în timpul sarcinii și efectele drogurilor, alcool, droguri, fumat în timpul acestei perioade.
nbspnbsp nbspnbsp * incompatibilitate Immunological (Rh-factor).
nbspnbsp nbspnbsp * risc de avort spontan.
nbspnbsp * Boli cronice ale mamei nbspnbsp.
nbspnbsp nbspnbsp * prematură, tranzitorie sau travaliu prelungit, inducerea travaliului, otrăvirea anestezie, cezariana.
nbspnbsp nbspnbsp * complicații la naștere (malpresentation, incurcatura din cordonul ombilical) duce la lezarea coloanei vertebrale, asfixie, hemoragie cerebrală internă fetale.
nbspnbsp nbspnbsp * Orice sugari boală cu febră mare și primirea de medicamente puternice.
nbspnbsp nbspnbsp * Astm, pneumonie. insuficiență cardiacă. diabet, boli de rinichi, poate acționa ca factori perturba functia normala a creierului [29].
Specialiștii Medical genetica Centrul de Cercetare și Facultatea de Psihologie a constatat că „majoritatea cercetătorilor sunt de acord că cauza comună a bolii nu poate fi identificat și se pare că nu va fi niciodată posibil.“ Oamenii de știință SUA, Olanda, Germania și Columbia au emis ipoteza că 80% de apariție ADHD depinde de factori genetici. Din mai mult de treizeci de gene candidat selectate trei - genei transportorului de dopamina si gena receptorului doi dopamină. Cu toate acestea, fondul genetic la dezvoltarea ADHD apar în interacțiunea cu mediul, care poate aceste precondiții întări sau slăbi.
Tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție:
În diferite țări abordări pentru tratamentul și corectarea ADHD și metodele disponibile pot varia. Cu toate acestea, în ciuda acestor diferențe, cei mai mulți experți cred că abordarea integrată mai eficientă, care combină mai multe tehnici, adaptate individual pentru fiecare caz specific. tehnici de modificare a comportamentului utilizate, psihoterapie, corecție educațională și neuropsihice. „Tratamentul medicamentos este atribuit mărturie individuale în cazurile în care încălcări ale problemelor cognitive și comportamentale la un copil cu ADHD nu poate fi depășită numai cu ajutorul unor metode nemedicamentoase.» Nbspnbsp În SUA, utilizat pentru a trata dependenta Ritalin.
Farmakokorrektcija. In tratamentul ADHD la medicamentele utilizate ca metodă auxiliară. Cel mai renumit dintre ele - o psihostimulatoare, cum ar fi metilfenidatul, dextroamfetamină și dextroamfetamină amfetamină. Unul dintre dezavantajele acestor medicamente - necesitatea de a le lua de mai multe ori pe zi (durata de aproximativ 4 ore). Acum sunt metilfenidat, dextroamfetamină și amfetamina prelungit (până la 12 ore). De asemenea, folosind medicamente ale altor grupuri, de exemplu - atomoxetină.
O atenție deosebită este necesară atunci când atribuirea stimulente pentru copii, deoarece un număr de studii au arătat că dozele mari de ele (de exemplu metilfenidat mai mult de 60 mg / zi) sau utilizarea incorectă a aparatului este dependenta si poate induce adolescent utiliza doze mai mari de medicament pentru a obține efectul. Conform unui studiu realizat in SUA in randul persoanelor dependente de cocaină la persoanele cu stimulatoare ADHD consumate în adolescență probabilitatea de dependenta de cocaina este de 2 ori mai mare decât cei care au fost diagnosticați ADHD, dar nu a folosit stimulente.
privind drepturile Comitetului Organizației pentru copii Națiunilor Unite a emis recomandări, care prevede după cum urmează: „Comitetul este îngrijorat cu privire la informațiile pe care tulburarea cu deficit de atenție (ADHD) și tulburare de deficit de atenție (ADD) este diagnosticată incorect și, ca urmare a supra-prescrise stimulente, în ciuda dovezilor tot mai mare a efectelor nocive ale acestor medicamente. Comitetul recomandă continuarea cercetărilor privind diagnosticul și tratamentul ADHD și ADD, inclusiv posibilele efecte negative ale psihostimulante asupra fizice și bunăstarea psihologică a copiilor, precum și a maximiza utilizarea altor forme de soluționare și tratament prin referire la tulburări de comportament. "
Abordarea, comună în CSI - un nootropici medicamente, substante care imbunatatesc functionarea creierului, metabolismul, energia, crește tonul coaja. Ca curanți, constând din aminoacizi, care, conform producătorului, îmbunătățește schimbul de substanțe din creier. Dovezi pentru eficacitatea unui astfel de tratament nu este.
nbspnbsp nbspnbsp * Stimulentele
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o Fenamin
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o Ritalin (metilfenidat)
nbspnbsp nbspnbsp * Antidepresive
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o venlafaxina
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o imipramina
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o Nortriptilina
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o Atomoxetine
În prezent, există mai multe abordări nefarmacologice la tratamente pentru ADHD, care pot fi combinate cu Farmakokorrektcija sau utilizate în mod independent.
nbspnbsp nbspnbsp * neuropsihologică (folosind o varietate de exerciții).
nbspnbsp nbspnbsp * sindroame.
nbspnbsp nbspnbsp * comportamentale sau terapia cognitiv comportamentala se concentreaza pe anumite modele de comportament sau de formare sau de stingere a acestora cu încurajări, pedeapsa, constrângerea și inspirația. Acesta poate fi utilizat numai după neuropsihice corectare și maturizarea structurilor creierului, terapia comportamentală altfel este ineficientă.
nbspnbsp nbspnbsp * Lucrul asupra personalității. Terapia de familie, care formează personalitatea și care determină în cazul în care să direcționeze aceste calități (desinhibare, agresivitate, hiperactivitate).
Acest ansamblu complex de metode de corecție psihologică și tratament medical pentru diagnosticarea precoce va ajuta copiii hiperactivi în timp pentru a compensa încălcarea și pe deplin realizat în viață.