glandele tiroide si paratiroide
Tiroidiană (thyreoidea glanda) formează un drept și lobul stâng, conectat printr-un istm. Aproximativ fiecare a treia persoană, de multe ori pe partea stângă a istmului, se ridică pyramidalis lobus, uneori ajungând la osul hioid. fracție Piramidal poate devia de asemenea, dintr-o fracțiune laterală a prostatei, și să fie divizat pereche. Forma glandei variabilă în mod individual și foarte diversă (semilunare, de tip fluture sau litera „N“ și așa mai departe. D.). La atingerea dens de fier și elastic. Acțiunile glandei dezvoltat în mod diferit - lobul drept de multe ori mai mare decât stânga. proporția poate fi absentă foarte rar. Glanda istm modificabil dintr-o largă (până la 18-20 sau chiar 35 mm) și o grosime (6-8 mm) la nr. La femei, glanda tiroidă este relativ mai mare decât cea a bărbaților.
Fig. 152. Diferențele în structura glandei tiroide
Forma de cancer: 1 - sub forma unui „fluture“; 2 - litera "n"; 3 - semilunar; 4 - fier, cu o fâșie subțire și îngustă; 5 - fier fără istm; 6 - fier cu un istm gros și lat; 7, 8, 9 - fracția glandă piramidal; 10, 11, 12 - thyroids neregulate, de formă asimetrică.
glandei tiroide înconjoară fibrosa transparent capsula, subțire, dar puternic, din care pătrund în fanere glandei care se extind între segmentele și capsula de blocare de fier. Deasupra capsulei prostatei acoperă viscerala frunze patra fascie. Între capsulă și țesutul fasciei sunt localizate in artere, vene, nervi, și glandei paratiroide. strat viscerală a patra fasciei în locurile de trecere la organele adiacente ingroasa, formând un fel de ligamente, fixarea glandei tiroide la traheale, cricoid și tiroidei cartilajului. Una dintre aceste ligamente, și anume medial se extinde de la istmul glandei tiroide cartilajului cricoid, este necesar să se diseca traheotomie la partea de sus pentru a retrograda istmul glandei tiroide și expune inelele traheale superioare.
Syntopy. tiroidiană frontal închis mm. sternohyoideus, sterno-thyreoideus și omohyoideus. În spatele istmul glandei invecineaza traheei: la adulți, în primele 1-5 inele (mai mult la nivelul de 1-2-lea la 3-4-lea); copii de mai sus - de la cricoid la nivelul inelului 2-3-lea. Acțiuni glandă acoperă părțile laterale ale trahee, laringe, faringe, esofag și. În spatele ponderea glandelor paratiroide sunt localizate, iar artera tiroidiană inferioară, posteromedială la suprafața adiacentă nervului laringian recurent său în postero - artera carotidă comună.
sânge de aprovizionare la tiroida asociat arterelor superioare și inferioare ale tiroidei și, uneori, cea mai mica artera tiroida.
artera tiroidiană superioară (a. Thyreoidea superior) se extinde într-o jumătate somnoros sau antero-triunghi din suprafața frontală a arterei carotide externe sau bifurcația arterei carotide comune, îndreptate înainte și în jos pentru a glandei tiroide, formarea unui convexitate arc în sus. Aproape la fel de des sau la polul superior al cotei, sau nu ajunge, artera este împărțită în ramurile sale, care acoperă ponderea cancerului din toate părțile.
Lower artera tiroida (a. Thyreoidea inferior), aproape întotdeauna mai mare decât partea superioară, se extinde în general de butoi gât shchito. Sub a cincea artera fasciei cervicale este îndreptată în sus și la nivelul vertebrelor cervicale sau VI la chiasm scapulo-hioid și mușchii sternoclaviculară-teatcup sau primele două - trei straturi de cartilaj traheal si se duce la partea mediala, formând un convexitate arc în sus. In aceasta artera stația traversează trunchiul simpatic din față sau din spate și trece în spatele artera carotidă comună. Medial la artera carotidă comună a arterei tiroidiene inferioare perforează fasciei prespinal și la nivelul de mijloc și treimi inferioare a lobului tiroidian se apropie de suprafața sa posterioară. În jumătate din cazuri, înainte de abordarea artera glandei este împărțită în două, și, uneori, mai multe ramuri la hardware-ul corespunzător în termen de două treimi inferioare sale.
Ramurile superioare și inferioare arterelor tiroidiene penetrează glanda, în cazul în care împărțit în containere finale, care nu formează anastomoze. anastomozele arterei tiroidiană între ramuri de formă care se extind de-a lungul suprafeței glandei. Cele mai multe dintre ele sunt constante: anastomoza longitudinală spate între spate ramuri superioare și inferioare artera tiroidiană și legătura dintre artera tiroidiană superioară stânga și la dreapta în glanda istm.
Cea mai mică artera tiroida (a. Thyreoidea ima) se întâlnește până la 10%. Se îndepărtează adesea de trunchiul brahiocefalic, cel puțin din aorta sau alte artere. Mergând în fața trahee, artera ajunge istmul glandei sau actiune, înlocuind parțial rare complet unul sau doi inferior arterei tiroidiene.
sânge venos curge departe de glanda tiroidă superioară, mijlocie și inferioară venele tiroidiene, care provine din plexul venos, situate predominant pe suprafața frontală a glandei.
ganglionilor limfatici curge departe de nodurile cervicale profunde, nodurile traheale și nodurile mediastinului anterior. În unele cazuri, limfatica alocarea poate cădea direct în canalul toracic.
Fig. 153. Diferența vascularizația arterială a glandei tiroide.
1, 2, 3, 4, 5, 6 - vedere frontală; 7, 8, 9, 10, 11, 12 - vedere din spate. Zona de alimentare cu sânge pictat: superior artera tiroidiană - în roz, partea de jos a tiroidei - în portocaliu, cel mai mic artera tiroida - galben.
Inervat de glanda tiroidă ramurilor ale nervului vag ale nervilor laringiene superioare și inferioare. Ramura simpatic la fierul se poate abate de ganglionului simpatic cervical, trunchiul și nervul cardiac cervical. Ei vin în fier, atât independent cât și de-a lungul superioare și inferioare arterelor tiroidiene.
Fig. 154. laringelui și traheii; a cincea foaie a fasciei cervicale; mușchii, vasele de sânge și nervii gâtului; capul dat pe spate. Vedere din față (3/4).
La fel ca în Fig. 151. În plus, pe ambele părți ale arterei carotide comune îndepărtate și vena jugulară internă, glanda tiroidă și mușchiul mylohyoid; eliminat pe dreapta a cincea piesă a fasciei cervicale.
glandele paratiroide (glandulae parathyreoideae superioare și inferioare), de obicei în număr de patru (în partea de sus și de jos pe fiecare parte) situată între propria capsulă a glandei tiroide și a frunzei viscerală a patra fascia cervicală pe suprafața posterioară a lobilor tiroidieni - acolo unde este cazul să-i tiroida inferioare artera. Glandele superioare se află în treimea medie a suprafeței posterioare a fracțiunii laterale la marginea inferioară a cartilajului cricoid, inferior - în treimea inferioară. Forma glande ovale oarecum turtite, măsoară 6-7 mm lungime, lățime de 3-4 mm și 1,5-3 mm grosime.
Perfuzate ramuri ale glandei tiroide arterei inferioare sau anastomoza longitudinal posterior.
Fig. 155. mucoasei, musculare, cartilaj, arterele si nervii laringelui. Vedere din spate (3/4).
eliminat Dreptul membranei mucoase laringelui și hipofaringelui.
Glanda inervat de același nerv, și glanda tiroidă.