țesuturile locale din plastic constă în înlocuirea defectului pielii (în funcțiune urmează, cicatrici excizia și altele.) Prin mutarea de predare-stkov înconjoară pielea sănătoasă.
Cel mai simplu mod de a utiliza locală a țesutului este convergența rănii marginile după dezlipire lor, precum și reduceri de debilitate în sute-Rhone din rana, pentru a restrânge căscat sale.
Efectuarea de tăieturi de slăbire cu orice parte a defectului pielii, și de a mobiliza (la desen) suprafață mare de piele produce mai multe incizii în diferite locuri, în funcție de forma defectului pielii. Cel mai adesea debilitante incizii utilizate în timpul operațiilor în care eventualele suturi de tensiune mare sau format defect piele Neboli-xOy (dupa mastectomie, excizia pielii mari freca și r AEC. N.)
Metoda Mestnoplasticheskih de bază de funcționare este de a muta flapsurile de piele opuse în formă de diferite forme (triunghiuri, romburi).
AA Limberg în 1946 a creat primul obiectiv al operațiunilor de planificare mestnoplasticheskih metoda de aplicare a unui calcul matematic pentru utilizarea rațională a țesăturilor-regionale-locale de capital.
Ghidat de acest principiu, operarea în mișcare un plan de contra lambou triunghiulare de piele, astfel încât să acopere complet supra-defect și nu provoacă tensiune, sau se poate produce necroza a clapei margini. Viabilitatea țesuturilor este sporită de faptul că pentru a muta clapeta de piele taie cu fibra și false fascie.
Indicațiile pentru acest tip de plastic sunt faciale deformare cicatrice ale membrelor ulcere trofice, defecte ale cojii mari după o intervenție chirurgicală, de exemplu, amputarea molochenoy glandei.
12.Plastika țesuturi îndepărtate în pediculul.
Metoda de plastic italiană
Metoda maselor plastice italian este recoltarea simultană a clapă pe picior și mutați-l la locul defectului pielii. Clapa este luată în zonele-un cal ale corpului care pot fi mutate pe o distanță lungă, de exemplu, măsuri pe brațe sau picioare.
Tăiați clapeta este, de obicei, pe umăr sau picior și sunt conduse la locul de defecte reclasificate. Ar trebui să evite excesele clapă pedicul și tensiune, precum și să nu creeze din greu pentru pacient de a pune forțat-TION.
ia Clapeta de grosime a pielii, rana de la acest punct nu este suturate, iar la-kryvayut tampoane sterile. Prezența unei răni după tăierea clapă (pe site-ul donor) limitează posibilitatea de transplant de grefe mai mari în acest fel. Lungimea lambou nu trebuie să depășească lățimea piciorului hrană mai mult de 2 ori.
Datorită poziției lungi pacientului metoda italiană incomode și de multe ori prezintă-clorhidric forțată a grefa de piele utilizate rar. Filatov mișcare tehnică dezvoltată de clapă pe picior elimină incomode-TION și dă o grefă viabilă.
clapă plastic tulpină Filatov
Această metodă de materiale plastice este pregătirea preliminară a lamboului de piele pediculat lung, care are două picioare de hrănire, care după vindecarea rănii și formarea corespunzătoare suturate un Tzom con la locul defectului pielii.
Sub anestezie locală novocaină urlător două fante paralele, capete oarecum divergente, taie banda cutanată la lungime și lățime. Amploarea benzii pielii poate varia de la 5 la 10 cm în lățime și de la 5 la 40 cm lungime. Locul cel mai convenabil pentru formarea tijei - peretele abdominal anterior.
Lungimea și lățimea pielii depinde de cazul în care clapa prelevarea bandă, grosimea subcutanată grăsime, metoda de transferare a tijei defectului și necesită materialul Pla-terorist. Raportul admisibil între lungimea și lățimea grefa de piele este determinată de necesitatea de a coase marginile pielii după separarea aripioarei și formează un trans-un tub lung plantat.
În timpul detașării de banda de piele monitorului grosimea ei de-a lungul a fost același. Clapa include toate straturile pielii, cu fire și fibre rovoy fasciei superficiale.
Când clapeta este tăiată, fluxul sanguin este oprit de atent chenie și începe să reticula marginile tubului. Pentru reticulare a avut loc fără tensiune, îndepărtați clapeta de țesut adipos în exces. Pentru ușurința suturarea pielii răsuciți ușor banda, este astfel încât devine suprafață rana vizibilă.
Înainte de a impletit tija trebuie să fie ridicat pentru a boante cârlig în sus.
Suturile din mătase fină sau nailon cât mai aproape posibil de marginile grefei. Să acorde o atenție la faptul că ultimele ochiurile de-a lungul marginilor pielii nu a provocat comprimarea tubului. Dupa suturarea tulpina incepe sa piele cusute dedesubt. Apoi, triunghiurile sunt cusute pe trecerea la pedunculul sol ma-terinskoy. Aceste locuri trebuie să fie coase cu atenție, astfel încât să nu rupă rănile de etanșare. Capacul clapă cu un bandaj ușor sau adeziv. Suturile sunt indepartate in 8-10 zile.
Un punct foarte important, asigurarea dezvoltării vaselor de sânge colaterale în tulpină clapă, este formarea lui. În acest scop, după îndepărtarea ochiurile pentru a începe remorcher de zi cu zi tub de cauciuc moale, care capăt al tijei, care este programat pentru continuare ne-remescheniya. Formarea începe cu 5 minute și ajustate cu durata de o oră. Formare Continuă o medie de 2 săptămâni: prima clapă palid, dar în viitor, odată cu dezvoltarea colateralelor de la celălalt picior, colorat se oprește în schimbare.
Mutarea lambou pediculat realizat după cum urmează: într-o pregătire corespunzătoare urmează clapă se intersectează la baza unuia dintre ci tije și, pe de altă suturat preparată în secțiune (fig. 39). După un timp, zhivleniya grefei picior pentru a produce perie picioare antrenament din nou asociate cu corpul. După 2-3 săptămâni, încrucișarea picior și clapeta transferat cu peria de mână la destinație. Aici, mai multe cabine de-partite de rabatare actualizate și suturat la marginile defectului, menținând în același timp comunicarea cu o perie până la grefare completă. Numai după ce traversează piciorul pe pensula si podea ness cu grefă luate.