In cele mai multe cazuri Sumamed ® medicament activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilina), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la meticilina), Streptococcus pyogenes; Bacterii aerobe gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; bacterii anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyromonas spp; Alte microorganisme: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Microorganismele capabile să dezvolte rezistență la azitromicină. aerobi grampozitivi - Streptococcus pneumoniae (tulpinile susceptibile la penicilina).
Inițial organisme rezistente: Gram-pozitive aeroby- Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Tulpini stafilococice rezistente la meticilină prezintă un grad foarte ridicat de rezistență la macrolide); Bacteriile gram-pozitive rezistente la eritromicină; anaerobi - Bacteroides fragilis.
Azitromicina este rapid din serul diffuses sanguin în țesuturi. Concentrându în fagocite și fără a perturba funcția lor, azitromicina migrează la centrul inflamației, acumulate în mod direct în țesuturile infectate.
Farmacocinetica azitromicinei la voluntari sănătoși după o singură i / v perfuzie timp de mai mult de 2 ore la o doza de 1-4 grame (concentrație soluție 1 mg / ml) este o funcție liniară și este proporțională cu doza administrată.
La voluntari sănătoși, la / în perfuzie azitromicină 500 mg (concentrație soluție 1 mg / ml) timp de 3 ore în ser Cmax a fost de 1,14 g / ml. ser Cmin (0,18 mg / ml) a fost observată la 24 de ore și AUC a fost 8,03 ug / ml / oră. Valorile farmacocinetice similare au fost obținute la pacienți cu pneumonie dobândită în comunitate, care au fost administrate în 3 ore de perfuzie / timp de 2 până la 5 zile. Vd este 33/3 L / kg.
Metabolismul și excreția
Medicamentul este metabolizat în ficat. Metaboliții nu au activitate antimicrobiană.
Azitromicina este derivat în principal în bilă și într-o măsură mai mică - în urină.
După administrarea de azitromicină pe zi, la o doză de 500 mg (1 oră durata perfuziei) timp de 5 zile, în medie, 14% din doza excretată în urină pe intervalul de dozare de 24 de ore.
T1 / 2 de 65-72 ore. Large Vd și clearance-ul plasmatic mare (2,10 ml / min / kg) sugerează că T1 lung / 2 este consecința acumulării antibioticului în țesuturi, urmată de lent eliberarea sa.
- Pneumonie comunitară este severă din cauza Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhali. Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus sau Streptococcus pneumoniae;
- boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine severe (endometrita si salpingita) cauzate de Chlamydia trachomatis sau Neisseria gonorrhoeae și Mycoplasma homini.
Medicamentul este administrat / picurare, timp de 3 ore - la o concentrație de 1 mg / ml, timp de 1 oră - la o concentrație de 2 mg / ml. Este necesar să se evite introducerea unor concentrații mai mari datorită riscului de reacții la locul injectării.
Medicamentul Sumamed ® nu trebuie administrat în / cu jet sau / m!
Când PAC este prescris 500 mg 1 dată / zi, timp de cel puțin 2 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi prelungit, dar nu trebuie să depășească 5 zile. După închiderea pe / în atribuirea azitromicinei recomandată spre interior într-o doză zilnică de 500 mg 1 dată / zi până complet 7-10 zile de tratament totala.
In bolile infectioase, inflamatorii pelviene administrat 500 mg 1 dată / zi timp de 2 zile. Rata maximă a tratamentului medicamentos la / în introducere este de 5 zile. După închiderea pe / în atribuire recomandată doza orală de azitromicină de 250 mg până la finalizare 7 zile curs total de tratament.
Momentul de tranziție de la / la prepararea Sumamed ® pentru a primi determinat către interior de către medic în funcție de datele examenului clinic.
Pacienți cu ajustarea dozei afectarea funcției renale este necesară.
Reguli de soluție de medicament
Soluția perfuzabilă este preparată în două etape.
Etapa 1 - Prepararea soluției reconstituite
La un flacon ce conține 500 mg de pulbere s-a adăugat 4,8 ml apă sterilă pentru injecție și cu grijă agitate până la dizolvarea completă a pulberii. În 1 ml de soluție conține mg azitromicină 100. Soluția reconstituită trebuie utilizată imediat pentru reproducere ulterioară. Soluția reconstituită este verificată pentru particule nedizolvate vizibile, altfel nu trebuie utilizată soluția
Etapa 2 - diluarea soluției reconstituite (100 mg / ml) se efectuează imediat înainte de administrare, conform tabelului prezentat mai jos c.
Concentrația de azitromicină în soluția perfuzabilă
Cantitatea de diluare