Ce este aceasta boala?
Hipotiroidismul - o boală cauzată de lipsa de venituri la organe și țesuturi ale hormonilor glandei tiroide. Sunt hipotiroidism primar (90-95% dintre pacienți) asociate cu leziuni ale glandei tiroide, hipotiroidism secundar, care decurg din boala structurilor hipotalamo-hipofizar și hipotiroidism periferic este asociat cu alterarea metabolismului hormonilor tiroidieni, sau cu o scădere a sensibilității în țesuturi pentru al receptorilor.
hipotiroidism primar se dezvoltă din cauza anomalii congenitale ale glandei tiroide, inflamația în procesele infecțioase și autoimune, ca o complicație a intervenției chirurgicale și terapia cu iod radioactiv în gușă toxică difuză, și ca urmare a lipsei de iod în mediu. Cauza hipotiroidism secundar este rezultatul unei infecții, tumori sau leziuni traumatice la sistemul hipotalamo-hipofizar. Merkazolila Supradozajul poate provoca un hipotiroidism primar funcțional.
Cauzele hipotiroidism se reduce la o lipsa de hormon tiroidian, care afecteaza aproape toate tipurile de metabolism în organism.
Inhibata reacția oxidativă și activitatea enzimatică, schimbul de gaze și schimbul principal. În inimă, plămân, rinichi și în special în țesutul subcutanat are loc acumularea excesivă de acid glucuronic și hondroetilsulfatov. Modificarea structurii țesutului conjunctiv are loc cu retenție de sodiu și apă. Deficitul de hormon tiroidian, inhibă dezvoltarea și diferențierea țesutului cerebral, inhibă activitatea mai mare nervos, asa ca la copiii cu hipotiroidism congenital diagnosticată și mai târziu a dezvoltat cretinism incurabile. La adulți, este în curs de dezvoltare encefalopatie.
Simptomele de hipotiroidism:
Clinica hipotiroidism constă dintr-o serie de simptome specifice și nespecifice. Etapa inițială a bolii poate semăna cu osteohondroză flux, tserebroskleroz, pielonefrita sau angina. Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, tulburări de memorie, durere în inimă, umflarea feței și extremităților, tulburări de somn, pielea uscată, creștere în greutate, dureri în regiunea lombară.
Rata de dezvoltare a simptomelor specifice de hipotiroidism depinde de gradul de insuficiență tiroidiană.
De exemplu, după o intervenție chirurgicală rezecția subtotală a hipotiroidismului clinic tiroidian se dezvoltă în timpul primului an de la 5-30% operat. Caracterizat prin apariția de pacienți: o față palidă, umflături, expresii faciale slabe sau absente. Chiar și în pacienții de căldură înfășurat într-o haine călduroase, deoarece metabolismul bazal scazut duce la hipotermie permanentă. Pielea este uscata, scuamoasa, elasticitatea sa este redusă, marcat secțiuni de cheratinizare. tulburări de vorbire, cum umflătura se extinde la corzile vocale, limba este îngroșată, amprentele dentare stocate pe acesta.
dureri tipice musculare sau slăbiciune, în special în grupul proximal. Uneori, există crampe. anomalii cardiace tipice care se dezvolta foarte devreme. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație cu cea mai mică efortului fizic, dureri în piept, care nu este decupată întotdeauna nitroglicerină. edem miocardic ca rezultat dilatarea cavităților inimii, care manifesta clinic extinderea limitelor sale. Dezvoltă bradicardie. Din partea tulburări ale tractului gastrointestinal sunt pierderea tipice poftei de mâncare, greață, flatulență. constipație.
De multe ori hipotiroidism duce la formarea de pietre la nivelul vezicii biliare, tulburări ale motilității intestinale poate provoca obstrucție intestinală acută.
Încălcarea sferei psihice în grade diferite, au fost raportate la toți pacienții. Caracterizat prin apatie, indiferență față de mediul înconjurător, împreună cu care se poate observa nervozitate crescută sau iritabilitate. Pacienții nu se pot concentra, a redus viteza reacțiilor, somn denaturată (somnolenta in timpul zilei si insomnie pe timpul nopții), inteligență redusă. Dacă hipotiroidism necompensată poate dezvolta psihoza, care seamănă cu schizofrenie în curgerea sa.
În sângele pacienților cu hipotiroidism se observă de obicei anemie (hipo-, hiper- sau normocitară) disproteinemie, fenomen hipercoagulabilitate. Nivelurile scăzute ale T3 și T4 și de mare - TSH.
Severă, complicație adesea fatală este comă hipotiroidie, care apare de obicei la femeile mai in varsta, cu mult timp care curge hipotiroidism necompensate. Coma se dezvolta ca raspuns la suprarăcirii lung, infecții intercurente, infarct miocardic acut, intoxicație, fizic sau stres nervos. Pielea este uscată icteric, palid, bradicardie marcată, de reducere a respirației rare sau dispariția completă a reflexelor tendinoase. Dezvoltarea poliserozită hipotiroidie la acumularea de lichid în cavitatea pericardică, pleurală și cavitatea abdominală. Combinația cu insuficiență cardiovasculară duce la dificultăți în diagnostic.
Tratamentul de hipotiroidism:
Metoda principală de tratament al hipotiroidismului - terapia de substituție cu hormoni tiroidieni. Ar trebui să aibă loc pentru viață. tireoidin folosit, triiodotironina, tiroxina, tireotom, tireotom fort Thyreocombum. Preparatele trebuie administrat începând de la cea mai mică doză eficace, iar selecția trebuie individualizat. Cu termen lung deficit de hormoni tiroidieni la selecția acestora trebuie tratați cu prudență extremă, deoarece țesutul principal miocard, sunt foarte sensibile la efectele lor. La apariția tahicardiei și (sau) hipertensiune prezintă utilizarea beta-blocante. Așa cum se utilizează diuretice simptomatice koronarolitiki, vitaminele A, grupa B, C.