Studiul corpului uman cu utilizarea de dispozitive care utilizează fenomenul de rezonanță magnetică a nucleelor atomice utilizate în medicină sunt relativ nu atât de mult timp în urmă. Cu toate acestea, această metodă a devenit deja indispensabilă în unele cazuri.
Astfel, diagnosticul unui număr de boli ale sistemului nervos se bazează în principal pe această metodă, imagistica a creierului si a maduvei spinarii. Metoda este indispensabilă și în pregătirea unui număr de proceduri chirurgicale, precum și pentru a monitoriza starea în perioada postoperatorie.
Cazuri speciale care necesită examinări suplimentare
Uneori, există situații în care un examen RMN conventionale nu este suficient. Foarte des se întâmplă la diverse leziuni vasculare, precum și în cazul neoplasme maligne.
În astfel de situații, pentru a îmbunătăți calitatea de redare utilizând administrarea suplimentară a agenților de contrast (în cazul RMN-ul este gadoliniu preparate pe bază).
De asemenea, există cazuri în care, după studiul convențional, este necesar de a numi un RMN suplimentar cu un contrast, în scopul de a examina în detaliu o constatare suspect identificat în timpul primei proceduri de diagnosticare.
Caracteristicile fizice ale unui RMN cu substanță de contrast
Metoda de studiu non-invaziva a corpului uman bazat pe efectul de rezonanta nucleele atomice plasate într-un câmp magnetic. Mai mult de fapt, un câmp magnetic puternic, pentru astfel de diagnostic este, de asemenea, radiația electromagnetică necesară strict caracteristici definite.
Sub influența acestor factori în nucleele de hidrogen (ales pentru că cea mai mare prevalență în corpul uman), are loc „răspuns“, care este fixat prin intermediul unor senzori speciali. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient.
Semnalul rezultat are încă să fie prelucrate cu un calculator folosind algoritmi special dezvoltate, și deja pe baza unei astfel de procesare a imaginii este construită, care ia adesea forma unor secțiuni transversale a porțiunii de corp de interes, deși acesta poate fi obținut în orice plan de imagine, dacă este necesar.
Pentru agenții de contrast utilizate cu proprietăți paramagnetice. Fără un câmp electromagnetic puternic este, fără proprietăți particulare ale acestor preparate au fost, totuși, atunci când RMN astfel preparatul iese în evidență, vizualizând astfel, pereții vasculari. și care indică o posibilă localizarea tumorii sau metastazelor sale (intensitatea circulației în tumorile maligne de contrast mai mare și, prin urmare, acestea vor fi mai mult).
O situație în care se poate demonstra cu un studiu de contrast
Studiile informativeness bazate pe utilizarea fenomenului de rezonanță a nucleelor atomice, pot fi sfătuiți să crească cu utilizarea agenților de contrast în următoarele cazuri:
- Dacă suspectați prezența unui anevrism de orice locație, inclusiv boli cerebrovasculare și alte anomalii congenitale și dobândite.
- boală vasculară aterosclerotică. Mai ales cu contraindicații la metodele de diagnostic radiografice și agenți de contrast pe bază de iod intoleranță.
- Tumorile benigne ale glandei pituitare.
- Pentru a evalua activitatea unui număr de boli, cum ar fi, de exemplu, scleroza multiplă, determina răspunsul la tratament, dacă este necesar.
- Pentru detectarea tumorilor maligne. inclusiv creierul și măduva spinării, precum și pentru detectarea metastazelor este de asemenea avantajos să se utilizeze agenți de contrast.
- O istorie de malignitate. Studiul permite să controleze situația cu perioada post-operatorie, precum și în caz de recurență a bolii permite timp pentru a detecta problema ca îmbunătățirea contrastului IRM vă permite să definiți dimensiunea tumorilor de la un cuplu de milimetri.
Există, de asemenea, mijloace specifice de administrare. În unele cazuri, calculate pe baza greutății pacientului doza de agent de contrast administrat la corp într-o singură etapă, folosesc uneori o picurare treptată lent, totul depinde de situația specifică.
De stat, limitând utilizarea contrastului
În ciuda faptului că agenții de contrast pe bază de gadoliniu rareori provoca reacții alergice, dar acest lucru ar putea fi în continuare. Prin urmare, în cazul în care intoleranta deja cunoscut de agenti de contrast va trebui să aleagă o altă procedură pentru a confirma diagnosticul.
Contrast are un număr de contraindicații. Indicați mai lor specific.
Sarcina în orice etapă
Dacă IRM convențional, dacă este necesar pentru a efectua este posibil, utilizarea de contrast crește probabilitatea de dezvoltare a celor sau a altor efecte adverse asupra fătului uneori. În cazul în care studiul este programat pentru perioada de alăptare, cel mai bine este să nu se hrănească îndepărtarea sân copilul la substanțe de contrast.
insuficiență renală
Reducerea marcată a funcției renale (care este exprimat în principal într-o reducere a ratei de filtrare glomerulară) este o contraindicație pentru utilizarea practic orice agenți de contrast nu sunt folosite doar pentru MRI.
transplantul de organe
O atenție deosebită este necesară pentru a efectua diagnosticarea cu un contrast în perioada de după transplantul de organe, in primul rand ficatul și rinichii, precum și posibilele efecte negative asupra funcției lor.
Boli ale sistemului cardiovascular
Cu grijă (și consultații suplimentare ale specialiștilor) a efectuat un sondaj în rândul pacienților cu boli ale sistemului cardiovascular, afectiuni maligne hematologice, anemii de diferite geneze, astm. și la pacienții într-o stare de deshidratare.
Nu efectuați cercetări și în prezența factorilor care împiedică scanarea fără contrast - în prezența stimulatoare cardiace, unele modele de implanturi auditive, precum și prezența în corpul de piese magnetice.
fibroză sistemică nefrogenă
Una dintre cele mai mari probleme și dificil, în timp ce încă foarte puțin cunoscute efecte adverse din utilizarea agenților de contrast pe baza de gadoliniu este fibroza sistemică nefrogenă. Natura, precum și cauza imediată a acestei condiții, nu este pe deplin elucidat.
Sam proces patologic afectează pielea, precum organele parenchimatoase și se exprimă în creșterea țesutului fibros (uneori o proliferare este exprimată atât de puternic încât împiedică deplasarea membrelor).
Se presupune că dezvoltarea acestei boli rezultate într-o combinație de mai mulți factori - prezența bolii renale a pacientului, predispoziție genetică, precum și trecerea unui RMN cu procedurile de contrast. Doza mai mare de agent de contrast, cu atât mai mare probabilitatea de fibroză sistemică nefrogenă.
Pentru a preveni dezvoltarea fibrozei sistemice nefrogena înainte de a efectua scanarea cu agenți de contrast suplimentari gadolinium necesare pentru a clarifica starea de rinichi. Cel mai simplu și mai precis indicator al funcționării acestor organisme - rata de filtrare glomerulară. În cazul în care este sub o anumită valoare, studiul nu a realizat, precum si riscul într-o astfel de situație este prea mare.
Diferențele majore de scanare cu un contrast și fără
RMN cu substanță de contrast și fără a ceea ce este diferența? În pregătirea procedurii, nu există diferențe speciale. Cu excepția cazului în recomandat, de obicei, la scanarea cu agenți de contrast să se abțină de la consumul de timp de mai multe ore inainte de curs de studiu.
Principala diferență - ca vizualizare. Evaluează special structura vasculară, fără utilizarea de agenți de contrast este aproape imposibil, imaginea va fi incomplet. chiar și cele mai mici perturbări pot fi detectate atunci când se aplică medicamentelor corespunzătoare.
Același lucru se aplică tumorilor. în special cancerul. Faptul este că, din cauza fluxului sanguin intens în țesuturile tumorale este întârziată agent de contrast mai lung, care face posibilă nu numai pentru a detecta cu precizie formarea, dar de multe ori obține informații aproximative despre structura internă.
Cu toate acestea, scanarea cu utilizarea de agenți de contrast speciale nu este lipsită de dezavantaje. În primul rând se referă la extinderea listei de contraindicații și valoarea de diagnostic. Gadolinium este un metal pământuri rare, care crește în mod semnificativ costul produselor pe baza acestuia.
Scanarea bazată pe fenomenul de rezonanță a nucleelor atomice într-un câmp magnetic metodă de diagnostic foarte informativ adecvat pentru diagnosticul bolilor. Informativeness crește și mai mult atunci când se utilizează agenți de contrast, dar este important să se țină cont de faptul că lista de contraindicații, în acest caz, de asemenea, se extinde, ceea ce face metoda inaplicabile pentru unii pacienți.
RMN-ul este considerat a fi metoda cea mai informativă și exactă a anchetei. Cu toate acestea, conținutul de informații al studiului poate fi crescută în continuare prin folosirea agenților de contrast, utilizarea lor este prezentată numai în cazuri speciale.
